Új oltóanyagok a magyarországi védőoltási rendszerben Timár László Semmelweis Egyetem ÁOK Infektológiai Tanszéki csoport 17. Védőoltási Konferencia, 2011

2011. ÉVI MAGYAR OLTÁSI NAPTÁR (Epinfo 2011;18: 1. különszám) Folyamatos oltások Kötelező Önkéntes Életkor BCG 0-6 hét DTPa+IPV+Hib PCV-13 2 hónap DTPa+IPV+Hib 3 hónap DTPa+IPV+Hib PCV-13 4 hónap MMR PCV-13 15 hónap DTPa+IPV+Hib 18 hónap DTPa+IPV 6 év Kampányoltások Életkor dTap emlékeztető oltás 11 év MMR revakcináció 11 év Hepatitis B 13 év

Változások az oltóanyagokban 2010. év  2011. év VÉDŐOLTÁS VAKCINA 2010  2011 DTPa+IPV+Hib Infarix-IPV+HIB  Pentaxim DTPa+IPV Infarix-IPV  Tetraxim dTap (emlékeztető) Boostrix  Boostrix vagy Adacel MMR MMR II  MMR VAXPRO Pneumococcus PCV 7  PCV 13

A DTPa-IPV+HIB oltóanyagok összehasonlítása Összetevők Infanrix-IPV+HIB PENTAXIM Diphtheria toxoid Tetanusz toxoid min. 30 NE min. 40 NE min.30 NE B.pertussis antigén Pertussis toxoid Filamentosus haemagl. Pertaktin 25 μg 8 μg n.a Inaktivált poliovírus 1-es tip. 2-es tip. 3-as tip. 40 DE 8 DE 32 DE H. Influenzae B poliszach. tetanus toxoiddal conjugálva 10 μg Adjuváns Al-hidroxid 0,5 mg Al-hidroxid 0,3 mg

DTPa-IPV oltóanyagok: Infarix-IPV  Tetraxim A két oltóanyag minőségi és mennyiségi összetétele azonos, de a Tetraximban a B. pertussis antigének közül csak a védettséghez legfontosabb két antigén, Pertussis toxoid (PT) és Filamentosus haemagglutinin (FHA) van, Pertaktin (PRN) nincs. (A PT és az FHA felelős a baktériumnak a légúti cilliáris sejtekhez való kötődéséért) Indikáció: mindkét oltóanyag alkalmas csecsemők alapimmunizálására (3 oltás) és emlékeztető oltásra (2 oltás 18 hónapos és 6 éves korban, de mivel HIB komponenst nem tartalmaznak, a hazai oltási rendben csak a 6 éves kori emlékeztető oltásra használatosak. Sem védőhatásukban, sem mellékhatásaikban nem különböznek.

Közösségi oltásokra Pentaximot és Tetraximot használó országok Finland France Germany Greece Ireland Italy Norway Portugal Spain Sweden Switzerland Mexico Latvia Ukraine Lithuania Slovenia Turkey Malaysia

dTap vakcinák emlékeztető oltásra Boostrix és Adacel Csökkentett mennyiségű tatanus (20 NE) és diphtheria (2 NE) toxoidot és pertussis antigéneket tartalmaznak. Ok: serdülők és felnőttek oltásában a toxoidok és a pertussis antigének gyakrabban okoznak nem kívánatos mellékhatásokat Az életkorhoz kötött oltási rendben a 11 évesek kampány oltásában kerülnek alkalmazásra a korábban diphtheria és tetanusz alapimmunizálásban részesült gyerekeknek Az Adacel felnőtteknek (64 éves korig) is adható egy alkalommal emlékeztető oltásra, de legkorábban 5 évvel az előző tetanus vagy diphtheria komponenst tartalmazó vakcinák után

Boostrix  Adacel Összetevők: Di. toxoid 2 NE Te. toxoid 20 NE Pertussis toxoid 8 μg FHA 8 μg Pertaktin 2,5 μg Indikáció: emlékeztető oltás 10-18 éves kor között Összetevők: Di. toxoid 2 NE Te. toxoid 20 NE Pertussis toxoid 2,5 μg FHA 5 μg Pertaktin 3 μg Fimbriae 2, 3 tip. 5 μg Indikáció: emlékeztető oltás 11-64 éves kor között

Pneumococcus conjugált vakcinák (PCV) VAKCINÁK SZEROTÍPUS SPECIFICITÁS PCV7 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F PCV10 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F, PCV13 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F, 3, 6A, 19A Hazánkban az invazív pneumococcus fertőzések (bakteriaemiával járó pneumonia, sepsis, meningitis) leggyakoribb okozói a 14-es, a 3-as, a 6B és a 19A szerotípus. Közülük a 3-as és a 19A ellen csak a PCV13 vakcina nyújthat védelmet. Ez is indokolja, hogy a PCV7  PCV13 cserét az ez évi oltási naptárban.