Tényeken Alapuló Adatbázisok az Ovid felületén – EBM databases Csajbók Edit Semmelweis Egyetem Központi Könyvtár ecsajbok@lib.sote.hu

OvidSP Az Ovid cég által fejlesztett felhasználó felület a következő tartalommal: Ovid Efolyóiratok Online könyvek Adatbázisok Külső források Primal Pictures Internet/www Google Translate Wikipédia

OvidSP elérési lehetőségei A hozzáférés előfizetéshez kötött - IP cím azonosítás SE PC Távoli asztal elérés VPN hozzáférés A Semmelweis Egyetem Központi Könyvtár honlapjáról: www.lib.sote.hu

Források Online könyvek: 47 könyv Primal Pictures 3D anatómiai atlasz Adatbázisok Medline Cochrane Library/EBM Reviews EBM Reviews - Cochrane Methodology Register 3rd Quarter 2012 EBM Reviews - Health Technology Assessment 3rd Quarter 2012 EBM Reviews - NHS Economic Evaluation Database 3rd Quarter 2012 EBM Reviews Full Text - Cochrane DSR, ACP Journal Club, and DARE All EBM Reviews - Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE, CCTR, CMR, HTA, and NHSEED PsycInfo International Pharmaceutical Abstracts Biological Abstracts Elektronikus folyóiratok My subscription/:Your Journals@Ovid: 187 folyóirat – teljes szöveg All Ovid Journals/Journals@Ovid Full Text : 2998 folyóirat – tartalomjegyzék szintjéig Online könyvek: 47 könyv Primal Pictures 3D anatómiai atlasz

Mi az EBM, a Tényeken Alapuló Orvoslás? EBM (evidence-based medicine, bizonyítékokon vagy tényeken alapuló orvoslás): A konkrét beteg ellátása érdekében döntéseket hozunk és ezek a jelenlegi tudásunk alapján fennálló bizonyítékoknak megfontolt, határozott és eredményes használatán alapulnak. EBM: az ismert legjobb bizonyíték lelkiismeretes, egyértelmű és megfontolt alkalmazását jelenti az individuális beteg ellátására vonatkozó kezelési döntés meghozatalában. A jó orvos egyaránt használja saját klinikai tapasztalatait és a rendelkezésre álló legjobb külső bizonyítékot, egyedül egyik sem elégséges. Nem csupán a terápiára szorítkozik, hanem kiterjed a diagnosztika, a prevenció kérdéseire, s az egészségügy gazdasági hatékonyságának problémakörére is. Forrás: Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JAM, et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ 1996;312:71-2.

Az EBM rövid története Az EBM fiatal ága az orvoslásnak, bár filozófiai alapjait már a 19. század közepén vagy talán még előbb lefektették. Archibald Cochrane, brit orvoskutató 1972-ben megjelent Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services c. műve Az „evidence based” kifejezés először 1990-ben jelent meg, míg az „evidence-based medicine” elnevezés 1992-ben, amikor is angolszász országok kidolgozták az EBM alapelveit. A 20. század végére, a 21. század elejére az EBM elterjedt rendszerré vált. Forrás: Introduction (chapter 1). In: Taylor, M. C. Evidence-Based Practice for Occupational Therapists [e-könyv]. Oxford: Blackwell Science, 2000. 1-19. p. Megtalálható: http://www.blackwellpublishing.com/content/BPL_Images/Content_store/Sample_chapter/9781405137003/9781405137003_4_001.pdf [megnézve: 2010.05.17.]. Eddy D. M. Practice policies: where do they come from? JAMA 1990; 263 (9): 1265-1275. Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-Based Medicine. A New Approach to Teaching the Practice of Medicine. JAMA 1992; 268 (17): 2420-2425.

A dokumentumtípusok hierarchikus rendje EBM adatbázisok rekordjai Randomizált, kontroll vizsgálatok (RCTs) rendszerezett összefoglalója Különböző tanulmányok tényeinek rövid, kritikai összefoglalója Egy tanulmány tényeinek rövid, kritikai összefoglalója

Cochrane Collaboration http://www.cochrane.org/ Névadó Archibald Cochrane, epidemiológus aki művében kiemelte a véletlen besorolásos, ellenőrzött klinikai tanulmányok (RCT) fontosságát, azok szisztematikus gyűjtését és elemzését. Első Cochrane Központ – Oxford, 1992 Világszerte számos Cochrane Collaboraton központ Cél: az egészségügyi eljárások tulajdonságaira vonatkozó bizonyítékok, tények előállítása, gyűjtése és terjesztése Különböző szakértői csoportok alakultak, akik feldolgozzák a vizsgálati adatokat, eredményeket, közleményeket, illetve folyamatosan frissítik a szisztematikus kritikai összefoglalók tartalmát a legújabb vizsgálatok eredményeivel.

Ovid EBM kollekció – Cochrane Library Database of Abstracts of Reviews of Effects Cochrane Central Register of Controlled Trials Health Technology Assessment Cochrane Database of Systematic Reviews National Health Service Economic Evaluation Cochrane Methodology Register + ACP Journal Club

Ovid EBM Kollekció Elérése: Semmelweis Egyetem Központi Könyvtár honlapjáról www.lib.sote.hu Adatbázisok, adattárak menüpontban Hét adatbázis: ACP Journal Club Database of Abstracts of Reviews of Effects Cochrane Central Register of Controlled Trials Health Technology Assessment Cochrane Database of Systematic Reviews National Health Service Economic Evaluation Cochrane Methodology Register

EBM adatbázisok

ACP Journal Club (ACP) http://www.acpjc.org/ Két folyóiratot tartalmaz: ACP Journal (kiadja a American College of Physicians) és az Evidence-Based Medicine (közös kiadványa az American College of Physicians és a British Medical Journal Group-nak.) Az ACP Journal Club szerkesztői szigorú kritériumok alapján, módszertanilag megalapozott, klinikailag releváns közleményeket válogatnak össze a vezető szakmai folyóiratokból (jelenlegi folyóirat lista. http://www.acpjc.org/shared/journals_reviewed.htm . A válogatott közleményekről kivonatot képeznek és megjegyzésekkel bővítik ki. Ezáltal segítik az orvosokat a gyorsabb megértésben és az új módszerek alkalmazását a gyakorlatban.

Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR) Szisztematikus review-k bibliográfiai adatbázisa. National Library of Medicine (NLM) és az Elsevier közös terméke Több, mint 300.000 bibliográfiai rekordot tartalmaz 1991-től napjainkig

Cochrane Database of Systematic Reviews (COCH) Cochrane Collaboration terméke Folyamatosan frissített szisztematikus review-k teljes szöveggel Módszertani tanulmányok összefoglalásai Protokollok

Cochrane Methodology Register (CMR) Az egészségügy és szociális területen keletkezett szisztematikus review módszerek adatbázisa Tartalmaz folyóirat közleményeket, könyvfejezeteket, konferencia anyagokat illetve folyamatban lévő módszertani kutatási jelentéseket Több, mint 9.000 bibliográfiai rekordot tartalmaz 1995-től napjainkig

Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) A National Health Services' Centre for Reviews and Dissemination (NHS CRD) központ terméke, amely a York Egyetemen (Anglia) működik Teljes szövegű adatbázis, amely orvosi folyóiratokban megjelent szisztematikus review-k kritikai értékeléseket tartalmaz 1991-től napjainkig Rekordjai olyan témákat érint, mint a diagnózis, prevenció, rehabilitáció, szűrés, és a kezelés.

Health Technology Assessment (HTA) A National Health Services' Centre for Reviews and Dissemination (NHS CRD) központ terméke, amely a York Egyetemen (Anglia) működik A jelenlegi egészségügyi technológiák értékeléseit tartalmazza az egészségügyi beavatkozások orvosi, szociális, etikai és gazdasági vonatkozásaiban 2001-től napjainkig INAHTA (Svédország) adatbázisa, és az INAHTA tagjai által vezetett folyamatban lévő projektek adatait is tartalmazza.

National Health Service (NHS) Economic Evaluation Database (NHSEED) Egészségügyi beavatkozások analízisei költség hatékonysági szempontból Több, mint 6.000 gazdasági értékelés rekordjait tartalmazza 1995-től napjainkig Az adatbázis célja, hogy segítse a döntéshozókat, azáltal, hogy folyamatos tájékoztatást ad a gazdasági értékelések révén, kiemelve a viszonylagos erősségeit és gyengeségeit a különböző egészségügyi beavatkozások gazdasági oldalának

Keresési módok az Ovidban Egyidejű keresés szerint: Egy adatbázisban (single) Több adatbázisban (multiple) Keresési típusok szerint Basic Search (természetes nyelven való keresés) Find Citation Search Tools Search Fields Ovid Advanced Search (kulcsszavas, tárgyszavas) Multi-Field Search Az EBM adatbázisok közül csak a CCTR, HTA és NHSEED adatbázisoknak van tárgyszókészlete!

Keresés az EBM adatbázisokban Kereshetünk témára, szerzőre, cikk címére, folyóiratnévre, intézményre, ISSN számra és még számtalan mezőre (Search fields keresési típus tartalmazza az összes lehetőséget) Témakeresés Kulcsszavas – Advanced Ovid Search Tárgyszavas – Advanced Ovid Search Természetes nyelven – Basic Search

Kulcsszavak vs. tárgyszavak Kulcsszó: kereső kifejezés, ezzel ellentétben a szöveg (adatbázis) bármely szavát jelenti, olyan formában (ragozva, nyelvi és szemantikai variációban) ahogyan a szövegben előfordul. Jelen van a szövegben, a karakterhelyes megfelelés elve alapján visszakereshető, de nem biztos, hogy egyúttal kategorizáló terminus, illetve tartalmi rendszerezésre is alkalmas kifejezése lehet egy cikknek vagy könyvnek. Tárgyszó: A dokumentum tartalmára utaló, előre meghatározott koncepció szerint meghatározott osztályozó (kategorizáló) kifejezés. Alakja szótári forma szerinti egyes szám, nominativusz. A kifejezések meghatározott rendszer szerint, az adott szakterület tudományos terminusainak megfelelően szótárt -- tárgyszórendszert, tezauruszt -- alkotnak. Forrás: http://biblsrc.btk.ppke.hu/kvth/Aniko/Web/Tananyag/07ik.htm

Boolean Operátorok AND OR NOT Adjacency (ADJ) Defined Adjacency (ADJn) Frequency (FREQ) Unlimited Truncation ($) Limited Truncation ($n) Mandated Wildcard (#) Optional Wildcard (?) Literal String („ „)

AND Szintax: a and y Példa: blood pressure and stroke Minta eredmény: „Treatment of high blood pressure in acute stroke.” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt két kereső szó mindegyike szerepel a találati rekordban.

OR Szintax: a or y Példa: heart attack or myocardial infarction Minta eredmény: „Treatment of high blood pressure in acute stroke.” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt két kereső szó valamelyike szerepel a találati rekordban.

NOT Szintax: a not y Példa: health reform not health maintenance organizations Minta eredmény: „the rhetoric and reality of health reform in New Zealand” Olyan találati rekordokat eredményez amelyek tartalmazzák az első kereső szót kivéve azokat amelyekben a második kereső szó is megtalálható.

Defined Adjacency (ADJn) Szintax: x adjn y Példa: physician adj5 relationship Minta eredmény: „Changes in physician-patient relationship” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt két kereső szó maximum a megadott számú – esetünkben 5 – szótávolságra van egymástól

Frequency (FREQ) Szintax: x .ab./ freq=n Példa: blood.ab./freq=5 Minta eredmény: „Is the accuracy of blood pressure measuring devices underestimated at increasing blood pressure levels?...” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó minimum a megadott számú – esetünkben 5 – gyakorisággal jelenik meg az absztraktban, fulltextben – esetünkben az absztraktban.

Unlimited Truncation ($) Szintax: x$ Példa: disease$ Minta eredmény: „identify genes responsible for diseases and traits” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó bármilyen lehetséges raggal szerepelhet – esetünkben pl. diseases, diseased...

Limited Truncation ($n) Szintax: x$n Példa: dog$1 Minta eredmény: „renal function in healthy dogs” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó bármilyen lehetséges raggal szerepelhet az általunk megadott – esetünkben 1 – hosszúságú karakterszámmal. Ebben a példában megkaphatjuk eredménynek a dogs kifejezést, de a dogma-t már nem.

Mandated Wildcard (#) Szintax: xx#y Példa: wom#n Minta eredmény: „serum homocysteine levels in postmenopausal women” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó szerepel a # jel helyén valamilyen karakterrel. Esetünkben ez lehet woman vagy women. Használhatjuk az operátort szó végén is, pl. dog#, ekkor eredmény lehet a dogs, de a dog már nem.

Optional Wildcard (?) Szintax: xx?y Példa: colo?r Minta eredmény: „Hair changes. Age has effect on color thickness.” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó szerepel vagy a ? jel helyén valamilyen karakterrel. Esetünkben ez lehet color vagy colour.

Literal String („ „) Szintax: ”x/y” Példa: ”go/no-go” Minta eredmény: „Single trial-based prediction of a go/no-go decision in monkey superior colliculus.”

Keresés az EBM adatbázisokban Szabadszavas keresés Cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedők gyógyszeres kezeléséről szeretnénk olvasni. Lehetséges kulcsszavak: cukorbetegség, magas vérnyomás és a gyógyszeres kezelés Diabetes, hypertension, drug therapy

Kulcsszavas keresés lépésről lépésre 1. Az adatbázis kiválasztása Választhatunk egy EBM adatbázist is vagy bejelölhetjük az „All EBM Reviews adatbázist, amely mind a 7 EBM adatbázist tartalmazza

Találati lista legfontosabb elemei Complete Reference: az adott rekordról szolgáltat bővebb információt Tárgyszókészlettel rendelkező EBM adatbázisok rekordjainál többnyire megtaláljuk a MesH tárgyszavakat is

További információ Ovid website: http://www.ovid.com/site/resources/index.jsp http://www.ovid.com/webapp/wcs/stores/servlet/content_service_Training_13051_-1_13151 Tutorials: http://kraftylibrarian.com/2008/01/online-tutorials-and-handouts-to-ovidsp.html http://cwml-tutorials.blogspot.com/search/label/Ovid (nagyon hasznos)

Köszönöm a figyelmet Csajbók Edit ecsajbok@lib.sote.hu