Európai Újraélesztési tanács ajánlásai alapján A hirtelen szívhalál, újraélesztési algoritmus, a defibrillátor használata Európai Újraélesztési tanács ajánlásai alapján www.erc.edu

A hirtelen szívhalál Angliában évente 75 000, Magyarországon 25 000 kórházon kívüli halálesetet regisztrálnak hirtelen szívhalál következtében A hirtelen szívhalál túlélési rátája kórházon kívül kb. 3-5% A kórházon kívüli hirtelen szívhalál 80-90%-át a kamrafibrilláció (ventrikuláris fibrilláció VF, kamraremegés) okozza © ERC 2003-09

Mi a kamrafibrilláció? © ERC 2003-09

Mi adja a jelet az összehúzódásra? a szív pumpálását egy elektromos rendszer irányítja, amelynek működése normális esetben pontosan szabályozott a normális ritmus 60–100 dobbanás/perc © ERC 2003-09

Mi történik a kamrafibrilláció során? a kamrafibrilláció elektromos probléma, a kaotikus ritmus a szívizom remegését, erőteljes, ritmusos összehúzódásának megszűnését okozza, így megszűnik a pulzus következménye 5 percen belül agyi károsodás, 10-15 percen belül halál © ERC 2003-09

Mi a teendő hirtelen szívhalál esetén? A kamrafibrilláció egyedüli hatékony kezelése a defibrilláció A korai defibrilláció kulcsfontosságú a hirtelen szívhalál túlélésénél A szívmasszás és a lélegeztetés a normál szív teljesítményének max. 15%-át, az agy vérellátásának pedig csak 30%-át biztosítja © ERC 2003-09

Mi a defibrillátor működésének lényege? a kamrai fibrilláció egyetlen hatékony kezelése a defibrilláció a defibrillátor nagy feszültségű egyenáramot vezet a sziven keresztül, és ezzel megállítja a szív működését így lehetővé válik, hogy a szív újból kialakítsa a saját normális ritmusát

Automata Külső Defibrillátor Automated External Defibrillator (AED)

Korai észlelés, saját testi épségünk megőrzése

Az eszmélet vizsgálata © ERC 2003-09

Kiáltsunk segítségért! © ERC 2003-09

A keringés vizsgálata Laikus segélynyújtó esetében a vizsgálat a meglévő keringés közvetett (indirekt) jeleinek keresését jelenti. (Egészségügyi dolgozók emellett a carotis-pulzus meglétét is vizsgálják.) Működő keringés nélkül sem elméletileg, sem gyakorlatilag nem lehetségesek a következő jelenségek : a hatékony légzés, köhögés, nyelés, mindenfajta célzott végtagmozgás. Ezek észlelésekor a keringés is megtartott, hiányuk esetén kimondható a keringésleállás.

A légzés vizsgálata

Az algoritmus Eszmélet? Segítség hívása! Légzés vizsgálata – 10 másodpercig Ha nem lélegzik, riasszuk a Mentőszolgálatot. © ERC 2003-09

A túlélési lánc segítséghívás mellkaskompresszió defibrilláció orvos

A mentőszolgálat riasztása

Segélyhívás Felnőtt áldozat esetén általában keringési eredetű problémára kell gondolnunk, ezért általában az azonnali segélyhívás a követendő! Ha senkit nem lehet segítségért küldeni, akkor a segélynyújtónak magának kell a segélyhívásról gondoskodnia, akár úgy is, hogy az áldozatot arra az időre magára hagyja; s csak ezt követően kezdi meg az újraélesztést. (Természetesen a döntés meghozatalánál számításba kell venni a segélykérés helyi lehetőségeit.)

Néhány speciális helyzet kivételt képez. Ha a keringésleállás hátterében: (súlyos) sérülés, vízbefulladás, fuldoklás, gyógyszer-, kábítószer- vagy alkoholmérgezés sejthető; illetve csecsemő- vagy gyermekáldozat esetében. Ilyenkor kedvezőbb, ha a segélyhívást rövid (1 perces) újraélesztés előzi meg! © ERC 2003-09

Kezdjük meg az újraélesztést! Mellkasi kompresszió 100 kompresszió/perc ütemben 30 kompresszió után 2 befúvás

Amint lehet, kapcsoljuk be a defibrillátort!

A defibrillátor működése Hang- és/vagy szöveges utasításokkal segíti a felhasználót a mindenkori nemzetközi ajánlásoknak megfelelő újraélesztési folyamatban. Használata nem feltételez egészségügyi ismereteket, működtetéséhez alapszintű újraélesztési ismeret elegendő. A készülék - bekapcsolás után - a mellkasra ragasztott öntapadó elektródapáron keresztül analizálja a szív elektromos tevékenységét. Két csoportot különböztet meg: Sokkolandót Nem sokkolhatót. © ERC 2003-09

A készülék ritmusanalízist végez A készülék ritmusanalízist végez. Sokkolandó ritmus érzékelésekor elektromos sokkot javasol, melyet a használó gombnyomással - a biztonsági utasítások betartásával - ad le (fél-automata) vagy a készülék önállóan hajtja végre a sokkolást (automata). A készülékkel csak indokolt esetben (sokkolandó ritmus esetén) lehet elektromos sokkot leadni. Az algoritmus 8 év és/vagy 25 kg testtömeg felettiek újraélesztésére készült, egy elsősegélynyújtót feltételezve.

- Kövessük a hang és/vagy szöveges utasításokat - Kövessük a hang és/vagy szöveges utasításokat! - Csatlakoztassuk az elektródákat a rajzos utasításnak megfelelően © ERC 2003-09

Biztosítsuk, hogy senki ne érintkezzen a beteggel, amíg az AED ritmusanalízist végez.

Ellenőrizzük újra a keringés jeleit! © ERC 2003-09

Végezzünk két hatásos befúvást! © ERC 2003-09

Ha a keringés jelei nem észlelhetők, folytassuk az újraélesztést!

A készülék 1 perc múlva az újraélesztés megszakítására utasít, és újabb ritmusanalízist végez!

A túlélési lánc