Dirofilaria diagnosztika kutyákon Dr. Csikós Károly Miklós

Elterjedés

Diagnosztikai célok 1.szűrés 2.kórhatározás

I. Szűrővizsgálat időzítés időzítés módszer módszer

Szűrővizsgálatok időzítése Ajánlások: 1.7 hónapos kortól évente legalább 1x 2.a magas kockázatú állatoknál a vizsgálat megismétlése 6 hónap múlva 3.mikrofilaria vizsgálat a kemoprofilaxis megkezdése előtt

Szűrővizsgálat időzítése A Dirofilaria fajok életciklusa:

Szűrővizsgálat időzítése

JFMÁMJJASONDJFMAMJJASOND Fertőződés és kimutathatóság:

Szűrővizsgálatok módszere 1.antigén vizsgálat 2.mikrofilária vizsgálat

Antigén vizsgálat módszer: immunkromatográfia, ELISA immunkromatográfia, ELISAkorlátok: D. immitis D. immitis szenzitivitás, specificitás, prediktív érték szenzitivitás, specificitás, prediktív érték lappangás lappangás csak hím vagy kevés nőstény csak hím vagy kevés nőstény gyógykezelés gyógykezelés antigén-ellenanyag komplexek antigén-ellenanyag komplexek

Mikrofilaria vizsgálat Acanthocheilonema (Dipetalonema) dracunculoides Acanthocheilonema (Dipetalonema) reconditum Brugia ceylonensis Brugia malayi Brugia pahangi Cercopithifilaria grassi Dirofilaria (Nochtiella) repens Dirofilaria immitis

Mikrofilaria vizsgálat módszer: (kenet) (kenet) natív vér natív vér Knott Knott PCR PCR egyéb (pl. filter, hematokrit) egyéb (pl. filter, hematokrit) korlátok: szenzitivitás, specificitás, prediktív érték lappangás gyógykezelés egynemű férgek immunrendszer

gyors antigén teszt natív vér vizsgálat módosított Knott-teszt PCR 1 csepp (hepari- nos) vér 1 ml EDTA-s vér 0,5 ml EDTA-s vér teszt mintaab- lakába cseppente- ni + higító tárgyle- mez + fedőle- mez + mikrosz- kóp 15 ml centrifuga csőbe 1 ml vér + 9 ml 2% formalin, 5 perc centrifugálás /perc fordulaton, üledék megfestése 2 csepp 1:1000 metilénkék oldattal + ua mint előző labor

II. Kórhatározás előzmény előzmény fizikális vizsgálat fizikális vizsgálat laboratóriumi vizsgálatok (antigén vizsgálat, mikrofilária vizsgálat, hematológia, vér biokémia, vizeletvizsgálat) laboratóriumi vizsgálatok (antigén vizsgálat, mikrofilária vizsgálat, hematológia, vér biokémia, vizeletvizsgálat) képalkotási eljárások (röntgenvizsgálat, ultrahang vizsgálat) képalkotási eljárások (röntgenvizsgálat, ultrahang vizsgálat) EKG vizsgálat EKG vizsgálat kórbonctani vizsgálat kórbonctani vizsgálat

I.enyheII.közepesIII.súlyosIV. kavális szindróma előzmény és fizikális lelet tünetmentes vagy olykor köhög, rosszul bírja a megerőltetést olykor köhög, fáradékony, esetleg légzési zörej gyakori köhögés, fáradékonyság, lesoványodás, ájulás, hasvízkór ua + hirtelen összeomlás, nehezített légzés, nagy máj, barna vizelet, gyors elhullás laborató- riumi lelet általában negatív enyhe anémia és fehérjevizelés ua, de súlyosabb + neutrofilia, thromocitopenia ua + emelkedett máj és veseértékek, hemoglobinuria röntgen- vizsgálat általában negatív, vagy a fő tüdőartéria elváltozása a tüdőartériák és a tüdő elváltozása ua + a jobb szívfél elváltozása ua + nagy máj ultrahang vizsgálat általában negatív általában negatív, vagy kitágult tüdőartéria ua + jobb tüdőfél hypertrófiája, esetleg férgek a tüdőartériában ua + férgek a jobb pitvar-kamrai szájadékban és a hátulsó üresvénában, trikuszpidális regurgáció

Összefoglalás Magyarországon is ajánlásokra van szükség: a szűrővizsgálatok egységes időzítésére a szűrővizsgálatok egységes időzítésére a szűrővizsgálatok módszertanára a szűrővizsgálatok módszertanára a kemoprofilaxis időzítésére a kemoprofilaxis időzítésére

Köszönöm a figyelmet!