Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A gerincvelő mikroszkópiája: a vegetatív reflex, fel- és leszálló pályák Dr. Kozsurek Márk 2011. szept. 28., ÁOK II.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A gerincvelő mikroszkópiája: a vegetatív reflex, fel- és leszálló pályák Dr. Kozsurek Márk 2011. szept. 28., ÁOK II."— Előadás másolata:

1 A gerincvelő mikroszkópiája: a vegetatív reflex, fel- és leszálló pályák Dr. Kozsurek Márk szept. 28., ÁOK II.

2 I. A vegetatív gerincvelői reflex

3 központi idegrendszer - bőr, izmok, inak (külvilág) somatosensoros visceromotoros - simaizom, mirigyek - belső környezet (zsigerek) viscerosensoros - harántcsíkolt izmok somatomotoros ÉRZŐ GGL. v VEGETATÍV GGL. Nociceptív és proprioceptív reflexek: ún. „somatikus” reflexek – a somatosenzoros stimulust somatomotoros válasz követi. Vegetatív reflexek: vagy a stimulus, vagy a válasz „visceralis”, de akár mindkettő is lehet az!

4 központi idegrendszer visceromotoros - simaizom, mirigyek - belső környezet (zsigerek) viscerosensoros ÉRZŐ GGL. v VEGETATÍV GGL. vizelési reflex: a hólyagfal nyúlása, feszülése a hólyag izomzatának kontrakciójához és a záróizom elernyedéséhez vezet. (Különösen jól látszik gerincvelő harántlaesio esetén, ekkor ugyanis az akaratlagos kontroll nem érvényesül). viscero-cutan reflex: a belső szervek gyulladásához azonos oldali bőrpír társul

5 központi idegrendszer - belső környezet (zsigerek) viscerosensoros - harántcsíkolt izmok somatomotoros ÉRZŐ GGL. défense musculaire: hasi szervek gyulladása folytán a hasizomzat „deszkakeménnyé” válik, mechanikailag védve a szerveket, s nyugalomra kényszerítve a beteget.

6 központi idegrendszer - bőr, izmok, inak (külvilág) somatosensoros visceromotoros - simaizom, mirigyek ÉRZŐ GGL. v VEGETATÍV GGL. cuti-visceralis reflex: meleghatással bélgörcsöt lehet oldani, ill. a pénisz bőrének ingerlése erectiót, ejaculatiót eredményez.

7 Dióhéjban a vegetatív idegrendszerről...

8

9 paravertebralis dúcokprevertebralis dúcok paraszimpatikus agyidegdúcok intramuralis fonatok SZIMPATIKUS PARASZIMPATIKUS

10 IML 3. r. communicans albus 5. r. communicans griseus Th-L szimpatikus – paravertebralis ggl.

11 IML 3. r. communicans albus 5. r. communicans griseus szimpatikus – prevertebralis ggl. Th-L

12 IML 3. r. communicans albus 5. r. communicans griseus S paraszimpatikus – intramuralis fonat

13 Az agyidegekkel és a sacralis idegekkel kilépő vegetatív rostok paraszimpatikusak, a thoracolumbalis szakaszról származó autonóm rostok szimpatikusak. (Vegyük észre, hogy a cervicalis gerincvelőszakaszból nem indulnak vegetatív rostok!) Lényegében minden zsiger részesül szimpatikus és paraszimpatikus beidegzésben is. A központi idegrendszerből kilépő vegetatív rostok MINDIG át kell kapcsolódjanak a periférián. Erre szolgálnak a vegetatív ganglionok! A végtagok és a törzsfal ereihez, faggyúmirigyeihez haladó szimpatikus rostok a paravertebralis dúcokban (truncus sympaticus), a zsigerekhez futók a prevertebralis dúcokban kapcsolódnak át. A paraszimpatikus rostok a fejen „valódi” ganlionokban kapcsolódnak át, nyaktól lefelé viszont közvetlenül elérik a célszervet és annak falában történik az átkapcsolódás. (Itt nem is igazi, látható dúcokat találunk, inkább fonatokról van szó, lásd plexus submucosus és myentericus!)

14 II. A gerincvelő pályái A felszálló (érző) pályák 1. PROTOPATHIÁS SZENZIBILITÁS hő és fájdalom, durva nyomás 2. EPIKRITIKUS ÉS PROPRIOCEPTÍV SZENZIBILITÁS finom tapintás, vibrációérzés, két pont diszkrimináció ízületi és izom mozgás- és helyzetérzékelés

15 Vékony rostok → nociceptív reflex → lokális feldolgozás a hátsó szarvban PROTOPATHIÁS

16 Vastag rostok → mellső szarv, proprioceptív reflex → Clark-Stilling-mag, kisagy felé → agytörzs, agykéreg: tudatosulás EPIKRITIKUS ÉS PROPRIOCEPTÍV

17 tr. spinobulbaris tr. spinothalamicus Flechsig Gowers Flechsig: tractus spinocerebellaris dorsalis Gowers: tractus spinocerebellaris ventralis tr. spinobulbaris: medialis Goll-köteg (fasciculus gracilis), lateralis Burdach-köteg (fasciculus cuneatus)

18

19 II. A gerincvelő pályái A leszálló (mozgató) pályák 1. EXTRAPYRAMIDALIS RENDSZER izomtónus, testtartás, motoros automatizmusok, periodikus mozgástevékenység 2. PYRAMISPÁLYA tudatos, egyszeri mozgások, mozdulatok, mozgásfeladatok A kettő nagyon szorosan együttműködik, funkcionálisan elválaszthatatlanok, de didaktikai okokból mégis célszerű szétválasztásuk.

20 Az extrapyramidalis rendszer főbb komponensei agykéregtörzsdúcok putamen, nucleus caudatus (együtt: striatum) putamen, nucleus caudatus (együtt: striatum) globus pallidus globus pallidus thalamus (ventralis anterior és ventralis lateralis magok) agytörzs mesencephalon mesencephalon colliculus superior (kapcsolat a látórendszerrel) nucleus ruber substantia nigra híd: hídmagok híd: hídmagok nyúltvelő: nucleus olivaris inferior nyúltvelő: nucleus olivaris inferior agytörzsi formatio reticularis agytörzsi formatio reticulariskisagy vestibularis apparatus

21 coll. sup. subst. nigra nucl. ruber nucl. oliv. inf. cerebellum vestibularis app. hídmagok

22 Keresztezett extrapyramidalis pályák: tr. tectospinalis tr. rubrospinalis Keresztezetlen pályák: tr. vestibulospinalis tr. reticulospinalis tr. olivospinalis

23 rubrosp. tectosp. reticulosp. leszálló pálya eredésének oldala vestibulosp.olivosp. Megj.: a reticulospinalis pálya két darabban van!

24

25 leszálló pálya eredésének oldala NYÚLVELŐ

26 pálya eredésének oldala Ami itt színes: keresztezetlen Ami itt színes: keresztezett ÖSZEFOGLALVA

27 És így fest a Funkcionális anatómia III.-ban:


Letölteni ppt "A gerincvelő mikroszkópiája: a vegetatív reflex, fel- és leszálló pályák Dr. Kozsurek Márk 2011. szept. 28., ÁOK II."

Hasonló előadás


Google Hirdetések