Az egészségügyi adatok kódolási hibáiról Gaudi István VI. Egészséginformációs Fórum.

Az előadások a következő témára: "Az egészségügyi adatok kódolási hibáiról Gaudi István VI. Egészséginformációs Fórum."— Előadás másolata:

1 Az egészségügyi adatok kódolási hibáiról Gaudi István VI. Egészséginformációs Fórum

2 Lánc Szövetség Betegszervezetek ernyőszervezete 25 betegszervezet Civil vélemény a döntéselőkészítésben Pályázatokból élnek Hányan vannak az egyes betegszervezetek?

3 Szívbetegek kb. 8-9 ezer Asztmások és allergiások kb. 2.5 millió Cukorbetegek kb. 500 ezer Laktóz érzékenyek kb. 1.5 millió Crohn betegek kb. 20-25 ezer Stómások kb. 15 ezer Archeimer kórosok kb. 250 ezer Haemofiliások kb. Pszichiátriai betegek kb. Rosszindulatú daganatosok ?

4 Hangosrecept, Kossuth rádió, 2006. szept. 19. Szakadék szélén az onkológia? A szűrési rendszernek köszönhetően az elmúlt évben 108 ezer új rosszindulatú daganatos beteget regisztráltak a korábbi 60-70 ezerrel szemben B Király Györgyi: „A nagy számot az MTI összeállításában találtam. Egyébként a stúdióban ülő onkológus nem tiltakozott ellene…”

5 Molnár Lajos sajtótájékoztatója októberben Kétperces részlet a tévében: minden beteg számlát kap az elvégzett kezelésekről, amit az aláírásával igazolnia kell, különben az OEP nem fizeti ki. Ezzel megakadályozzák a további visszaéléseket. Példákat sorolt, többek között nőgyógyászati műtéteket végeztek férfi betegnek

6 Donkáné Verebes Éva az OEP volt főigazgató helyettese mondta: Nem is várható, hogy a rákregiszter tartalmában jó legyen, mert finanszírozási adatbázisokból kapja az adatokat, és az orvosok a finanszírozás érdekében meghamisítják a diagnózisokat

7 Hogyan keletkezik ma az egészségügyi információ? Ma már nincs dosszié, nincs karton és nincs finanszírozási adatbázis sem On-line számítógépes kórházi információs rendszerbe ír be a labortól a patológiáig mindenki, aki valamit csinál a beteggel. Mért értékeket és szöveges információkat. Az utóbbiakat kódolni kell: BNO-kód, morfológiai kód és beavatkozás kód. Az OEP-ba és a rákregiszterbe is csak a kódokat küldik. Hamisítás és visszaélés = kódolási hiba

8 Miért vannak kódolási hibák? Ezek a kódolás természetes velejárói A leginkább cserélődő adminisztrátorok végzik: rendetlenség, hozzá nem értés, érdektelenség A rák lényegéből is következik: rákról csak a szövettan ismeretében beszélhetünk, ami általában csak a beteg távozása után készül el. BNO kódot már az első vizsgálat kéréséhez is kell írni. Melanománál 80-85%-os a találati arány.

9 Rákregiszter a kódolt diagnózisokból epidemiológiai rákregiszter = népesség hátterű 1999. augusztus 1-jétől kötelező minden ápolásról minimális adatigénnyel, fekvő és járóbeteg ellátásból is új esetek száma, incidencia, prevalencia és túlélés számítás személyazonosító és egészségügyi adatok ismeretét törvény engedi

10 Minden ápolást azonosítja a beteg neve, az anyja neve, a TAJ-a, a születési ideje, a neme és irányítószáma ezzel 5 kórházból küldött 80 ápolási jelentés is egy eset lesz évi 2 millió jelentés, kb. 110 ezer betegről közülük új beteg, aki még nincs a regiszterben előzetes, ellenőrizetlen esetszámok februárban

11

12

13 A GLOBOCAN 2002 halálozási arányai, férfiak

14 A GLOBOCAN 2002 halálozási arányai, nők

15

16 Hogyan lesznek az előzetes számokból végleges, ellenőrzött esetszámok? A kódolás ellenőrzése által A finn regiszter staff listája 33, mi 1+4 A beküldő osztályokat kérem a listáim tételes ellenőrzésére. Mindenkinek visszaküldöm azokat, akiket rákosként jelentettek: összhangban van-e a BNO kód a szöveges diagnózissal? Tényleg melanomás az, akihez a C43-as kódot rendelték? És fordítva: van-e olyan melanomás, aki hiányzik a listámról, mert nem C43-as kódot kapott? Csak a helyszínen, a szöveges diagnózis ismeretében!

17 Válaszolt az egész ország! Ennek eredményeképpen visszamenőleg: ellenőrzött incidenciák előrenézve: javuló kódolás melléktermékként: képet kapunk a kódolási hibákról

18

19