24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Az Szlovák egészségügyi reform első lépései Peter Pažitný.

Az előadások a következő témára: "24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Az Szlovák egészségügyi reform első lépései Peter Pažitný."— Előadás másolata:

1 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Az Szlovák egészségügyi reform első lépései Peter Pažitný

2 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk... ???... Szerencsések vagyunk, mert a lyuk a hajó másik oldalán van

3 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Tartalom 2003, Január 1Decentralizáció 2003, Május 1A „Hitelező“ projekt 2003, Június 1Co-payment 2003, Július 1Fizetési mechanizmusok 2003, Október 1Gyógyszer politika 2003, November 1 Közalkalmazotti törvény

4 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 1. Decentralizáció hatás

5 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 2. A „Hitelező“ projekt A „Hitelező“ állami részvénytársaság A forrásait a Nemzeti Vagyon Alaptól kapja

6 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 2. Adóság struktúra (miliárd korona) Gyógyszer (7,0) Egészség- ügyi biztosíttók Fekvő- beteg intézmény Nem befizetett járulék (11,0) Fines, Penalties (8,5) Állami háztartás(2,2) Háziorvos (1,3) Gyógyszer (4,5) Köz alapok (4,1) Más (4,6) Energia (2,9)

7 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 2. Mennyi is ez? (miliárd korona) Évi k ö ltségvetés a 2002 - en: 68 miliárd korona 26,6 40,0% GDP 2002 - en: 1062 miliárd korona 2,5% Gyógyszer (7,0) Állami háztartás(2,2) Háziorvos (1,3) Gyógyszer (4,5) Köz alapok (4,1) Más (4,6) Energia (2,9)

8 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 2. A követelések ciklusa Fekvő- beteg intéz- mények „Hitelező” pénz követelés Eü alap követelés Gyógyszer (7,0) Állami háztartás(2,2) Háziorvos (1,3) Gyógyszer (4,5) Köz alapok (4,1) Más (4,6) Energia (2,9)

9 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 3. Co - payment

10 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 3. Co - payment hatás A páciensek száma csökkent (10 – 30%), de ez nincs szezonálissan letisztítva, és a csoport nagyság alacsony

11 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 3. Co - payment hatás a gyógyszer fogyasztásban

12 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 4. Fizetési mechanizmusok Broad – band DRG a fekvőbeteg ellátásban Erős prevencia felé mozdulás Hypercholeszterolémia Ocult vérzés Járóbeteg szektor financiális megerősítése

13 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 5. Gyógyszer politika 1.135 ATC csoport 2.Fix co-payment bevezetése a B és C csoportban 3.Piaci alkudozás (3 kor) 4.Hatás: általános árcsokkenés 5.Hatás: kb 10% csökken a költség (összkoltség kb 3%-ka)

14 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk 6. Közalkalmazotti torvény Bértáblák megszüntetése Menedzselt változás Bér garancia Minisztériumi menedzseri kritériumok

15 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk A reform - puzzle Az eu. csomag meghatározása Ellenörző hivatal Biztosítási törvény Szolgáltatói törvény Az eu. szolgáltatások törvénye

16 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Tanulság 1. 1.A reform döntéskész embereket igényel 2.Naponta 10 – 15 stratégiai, vagy operatív döntést kell elvégezni

17 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Tanulság 2. 1.Soha sincs elég adat, tökéletlen adattal dolgozunk, és ezek alapján döntunk 2.A modelljeink soha sem lesznek tökéletesek, mert nem ismerjuk az emberek egyéni céljait

18 24.6.2003www.reformazdravotnictva.sk Még tobb adat, törvény és elemzés a Szlovák Egészségügyi minisztérium honlapján található www.health.gov.sk Koszonom a kedves figyelmet