Dr. Csákó László. A felső légúti lokalizáció klinikuma.

Az előadások a következő témára: "Dr. Csákó László. A felső légúti lokalizáció klinikuma."— Előadás másolata:

1 Dr. Csákó László

2 A felső légúti lokalizáció klinikuma

3 Általános szempontok A tünetek észlelése a betegség különböző előrehaladottsági stádiumaiban történhet Gyakran a fül-orr-gégész az első észlelő Nincs specifikus, csak a Wegener granulomatosisra jellemző elváltozás.

4 Klinikai észlelés stádiumai Kezdeti stádium Ritkább észlelés Előrehaladó, aktív stádium, relapsus Remissio stádiuma

5 Orr- és orrmelléküregi megjelenés klinikuma Kezdeti stádium Tünetek: mérsékelten gátolt orrlégzés, mely a folyamat progressziója során fokozódik és elhúzódóvá válik

6 Orr- és orrmelléküregi megjelenés klinikuma Előrehaladó, aktív stádium Tünetek: időben egyre fokozódó gátolt orrlégzés, időszakosan véres pörkök eltávolítása, enyhe fájdalom a sinusok felett Elváltozások: Klinikai: masszív, erősen tapadó pörkökkel fedett, helyenként vérzékeny nyálkahártya, septum perforatio, lateralis orrfali destructio Radiológiai: kezdetben diffúz nyálkahártya megvastagodás, majd progresszív ossificatio

7

8

9

10 Orr- és orrmelléküregi megjelenés klinikuma Remissio stádiuma Tünetek: jelentős destructiok maradványállapotai, orrszárazság Elváltozások: süppedt orrhát, septum perforatio

11

12

13

14 Septum perforatio Lateralis orrfal destructio

15 Gége, légcső megjelenés klinikuma Viszonylag ritkább manifesztáció Előrehaladó, aktív stádium Tünetek: köhögés, rekedtség, fokozódó stridor, esetenként acut légzési elégtelenség Elváltozások: jellemzően érintett a subglottis, kezdetben párnaszerűen később vaskos pörkökkel fedett, megvastagodott, vérzékeny nyálkahártya

16

17

18

19 Gége, légcső megjelenés klinikuma Remissio stádiuma Tünetek: súlyos fokú rekedtség, teljes beszédképtelenség, légzészavar, tracheotomia legtöbbször nem elkerülhető Elváltozások: gége és légcső hegek klinikai következményei

20

21 Differential diagnostica Nincs specifikus jel! Biopsia! Tumorok Boeck-sarcoidosis Midline granuloma Extrapulmonalis Tbc Mycosisok