Mi az epilepszia? az agyműködés hirtelen, visszatérő zavara

Az előadások a következő témára: "Mi az epilepszia? az agyműködés hirtelen, visszatérő zavara"— Előadás másolata:

1 Mi az epilepszia? az agyműködés hirtelen, visszatérő zavara
hátterében bizonyos agyi idegsejtek rendkívül heves kisülése áll jellegzetessége: rövid rohamok formájában jelentkező eszméletzavar izomműködés, érzékelés vagy viselkedés idegi eredetű zavara

2 Mi okozhat epilepsziát, epilepsziás rohamot?
veleszületett vagy születéssel kapcsolatos károsodások anyagcsere-betegségek alkohol- vagy kábítószer megvonás baleset agydaganat agyi érrendellenességek és degeneratív betegségek fertőzések

3 Rohamok osztályozása I.
leíró jellegű csoportosítás: részleges roham kiterjedt görcsroham a tudat figyelembe vételével: egyszerű roham (a tudat megtartott) komplex roham (öntudatvesztés)

4 Rohamok osztályozása II.
egyszerű, részleges roham: az agy kis részét érintő folyamat gyakran csak körülírt izomcsoportok rángása zsibbadás, bizsergés, fény- vagy hangjelenségek (az érzékelés eltérései) pupillatágulat vagy izzadás (vegetatív eltérések) az ún. Jackson roham is ide tartozik

5 Rohamok osztályozása III.
komplex, részleges roham tudatzavar beszéd-, emlékezet- (déja vu), viselkedészavarok, hallucinációk kisroham (petit mal, absence) pár másodperces tudatzavar majdnem mindig gyermekkorban kezdődik gyakran fiatal felnőttkorra nyom nélkül megszűnik

6 Rohamok osztályozása IV.
myoclonusos görcsök hirtelen, villámszerű összehúzódások nagyroham hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik az izmok megmerevednek (tónusos-klónusos görcsök), egész testre kiterjedő görcsroham a roham alatt a beteg megsérülhet, vizeletét, székletét maga alá engedheti

7 Rohamok osztályozása V.
halmozott rohamok status epilepticus a tudat nem tisztul ki a következő roham előtt életveszélyes állapot

8 Tünetek, kiváltó okok tünetek:
roham előtt akár órákkal fejfájás, hangulat- vagy viselkedésváltozás „aura” kiváltó tényezők néha ismertek csak: alváshiány étkezés kihagyása stresszhelyzet fények vibrálása

9 topiramat

10 Gyógyszerek csökkentik a sejtek magas frekvenciájú, repetatív tüzelést / növelik a Na+ csatornák inaktivált állapotból való visszatérésének refrakter idejét phenobarbital (SEVENAL tabletta, SEVENALETTA tabletta) primidon (SERTAN tabletta) phenytoin (DIPHEDAN tabletta) carbamazepin (AZEPAL tabletta, NEUROTOP tabletta, STAZEPINE tabletta,TEGRETOL szirup/tabletta/végbélkúp, TIMONIL tabletta) oxcarbazepin (TRILEPTAL tabletta) lamotrigin (LAMICTAL tabletta)

11 Gyógyszerek valproinsav (CONVULEX kapszula/szirup, DEPAKINE szirup, tabletta, ORFIRIL drazsé) felbamat (TALOXA szuszpenzió/400/600 mg tabletta) gabapentin (NEURONTIN kapszula) csökkentik a T-típusú Ca+-csatornák áramát valproinsav ethosuximid (PETNIDAN kapszula, SUXINUTIN kapszula/szirup)

12 Gyógyszerek GABA-receptor agonisták
clonazepam (RIVOTRIL tabletta, CLONAZEPAM TC tabletta, CLONAPAM tabletta, CLONOGAL tabletta) GABA mennyiségének fokozása vigabatrin (SABRIL filmtabletta) valproinsav egyéb sultiam (OSPOLOT tabletta) topiramat (TOPAMAX 25/50/100/200 mg filmtabletta)

13 Az egyes típusok kezdő gyógyszeres kezelése
Az epilepszia típusa Elsőként választandó szerek Másodikként választandó szerek Parciális Carbamazepin Oxcarbazepin Phenytoin Felbamat Gabapentin Lamotrigin Topiramat Valproát Generalizált Absence rohamok Ethosuximid Idiopátiás Szimptómás Barbiturátok Benzodiazepinek