Ingerületvezetési zavarok

Az előadások a következő témára: "Ingerületvezetési zavarok"— Előadás másolata:

1 Ingerületvezetési zavarok
dr. Bierer Gábor

2 Sinoatrialis (SA) blokk
Az ingerület sinus csomóról pitvarra való terjedése szenved zavart. I. fokú II. fokú I. típus (Wenckebach periodicitás) II. típus (Mobitz) III. fokú Etiológia Tünetek: bradycardia, asystoliák, szédülés, syncope Therapia: atropin, PM

3 Atrioventricularis (AV) blokk
I. fokú II. fokú I. típus (Wenckebach/Mobitz I) II. típus (Mobitz II) III. fokú Etiológia

4 AV blokk Tünetek: Therapia:
1. a totalis blokk kezdetétől a pótritmus létrejöttéig tartó asystolia Adam-Stokes rohamhoz vezethet 3-5 sec: sápadtság, szédülés 10-15 sec: eszméletvesztés 20-30 sec: görcsök (DD: epilepszia) 30-60 sec: légzésleállás 3 perc felett: irreverzibils agykárosodás 2. súlyos bradycardia Therapia: Oki kezelés Tüneti kezelés

5

6

7

8

9 Intraventricularis blokkok
His köteg alatt Az ingerületvezető rendszer trifascicularis struktúrája miatt: uni/bi/trifascicularis blokk Bal Tawara szár blokk Jobb Tawara szár blokk Bal anterior / posterior hemiblokk

10

11

12 Antiarrhythmiás gyógyszerek
I. Natrium csatorna blokkolók A. kinidin, procainamid, disopyramid B. lidocain, phenytoin, mexiletin C. felecainid, encainid, propafenon II. Beta-blokkolók Metoprolol, propranolol, bisoprolol III. Kalium csatorna blokkolók Amiodarone, sotalol IV. Calcium csatorna antagonisták Verapamil, diltiazem Egyéb: adenosin, digoxin