Alsó végtag és függesztőöve

Az előadások a következő témára: "Alsó végtag és függesztőöve"— Előadás másolata:

1 Alsó végtag és függesztőöve

2 Csípőízület/articulatio coxae gömb vagy szabad ízület

3 Csípőízület/articulatio coxae

4 Csípőízület mozgásai 1. haránttengely (caput femoris és trochanter major csúcsát összekötő tengely) - anteflexio (kb. 120°) - retroflexio (külső szalagok a combnyakra csavarodva megfeszülnek; kb. 20°)

5 Csípőízület mozgásai 2. sagittalis tengely (combcsont fejének középpontján halad át) abductio (egyénileg, kor, nem és testgyakorlás szerint változó, átlagban kb. 40°) adductio (nyújtott csípőízület mellett combok ütközéséig)

6 Csípőízület mozgásai 3. függőleges tengely (combfej középpontját fossa intercondylarissal összekötő tengely) - rotáció (kifele és befele) – nyújtott csípő mellett kisebb fokú, behajlított csípő mellett nagyobb 4. circumductio (ante- és retroflexio valamint az ab- és adductio szélső határainak kihasználásával) – kúppalást mentén

7 Térdízület/articulatio genus
- Az emberi test legnagyobb méretű és legbonyolultabb felépítésű ízülete - Mechanizmusa szerint trochoginglymus, de felépítése szerint tiszta ginglymushoz hasonló

8

9 Térdízület/articulatio genus

10 Térdízület mozgásai Haránttengely (combcsont epicondylusai közt)
- extensio (akadályok: ízület oldalszalagai, erős hátsó ízületi tok, patella; kb. 5-10°) - flexio (akadály: lágyrészek összetorlódása, keresztszalagok, kb. 130°)

11 Térdízület mozgásai Lábszár hossztengelye körül (medialis condyluson átmenő függőleges tengely - rotatio externa (csak behajlított térdnél, azaz ellazult oldalszalagok mellett, kb °) - rotatio interna (kb °)

12 Tibia és fibula összeköttetései
1. articulatio tibiofibularis – fibula feje és a tibia lateralis condylusa közt - feszes ízület 2. syndesmosis tibiofibularis – a két csont distalis részei közti szalagos összeköttetés

13 Láb ízületei (A láb váza egységes statikai szerkezet)
bokaízület / articulatio talocruralis - csuklóízület/ginglymus

14 Bokaízület mozgásai Haránttengely (malleolus lateralis csúcsát köti össze a malleolus medialis alatt mintegy 1,5-2 cm-re eső ponttal) - dorsalflexio (ebben az állásban az ízület stabilabb; kb °) - plantarflexio (kb °)

15 2. Lábtőízületek / articulationes intertarseae
Articulatio subtalaris (talus hátsó vájt ízfelszíne és a calcaneus hátsó domború ízfelszíne közt) Articulatio talocalcaneonavicularis (talus feje és a talpi oldalon található calcanearis ízfelszíne, valamint a sajkacsont proximalis ízfelszíne és a sarokcsont elülső és középső ízfelszínei közt)  alsó ugróízület: fenti két ízület funkcionális egysége – megközelítően forgóízület, azaz a. trochoidea

16 Alsó ugróízület mozgásai
Ferde tengely körül (talus nyakán elől-felül-medialis irányból megy be és a tuber calcanein hátul-lefele-lateralis irányba hagyja el a lábat) - rotatio interna: láb plantarflexiója, adductiója és supinációja (talp belső széle feljebb, mint a külső – inversio) - rotatio externa: láb dorsalflexiója, abductiója és pronatiója (talp belső széle lejjebb, mint a külső - eversio)

17 2. Lábtőízületek / articulationes intertarseae
articulatio calcaneocuboidea és articulatones cuneonaviculares (sarokcsont illeszkedése az os cuboideumhoz és a sajkacsont illeszkedése a distalis lábtőcsontsorhoz) - feszes ízületek (enyhe csúszás a láb elülső részének terhelésekor pl.)

18 3. Lábtő- és lábközépcsontok közti ízület / articulatio tarsometatarsea - feszes ízület (enyhe csúszás a láb elülső részének terhelésekor pl.), 3 különálló ízületi üreg 4. Lábközépcsontok és ujjak, lábujjpercek közti ízületek / articulationes metatarsophalangeae et interphalangeae – szerkezetileg megegyeznek a kéz analóg ízületeivel

19 A LÁB EGÉSZBEN A láb boltozatos szerkezet, amely a járás, ugrás stb. közben keletkező rázkódásokat csökkentő konstrukció (hosszanti és harántboltozat) Hosszanti boltozat: hátsó sarokpillér a tuber calcanei, elülső pillérei a metatarsusok fejei (a test súlya az ív hátsó és mediális részén elhelyezkedő ugrócsontra nehezedik). Kritikus része: talus fejének alátámasztása a calcaneus elülső része és az os naviculare közt (ligamentum calcaneonaviculare plantare)

20 A LÁB EGÉSZBEN Harántboltozat: aszimmetrikus: a boltozat legmagasabb pontja: os cuneiforme medium, külső végpontja alacsonyabb: os cuboideum

21 LÚDTALP – pes planovalgus (hosszanti boltozat lesüllyedése)
- pes transversoplanus (harántboltozat lesüllyedése – ez az igazi lúdtalp)