GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N M É R G E Z É S.

Az előadások a következő témára: "GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N M É R G E Z É S."— Előadás másolata:

1 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N M É R G E Z É S

2 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N Szomorú valóság, hogy az új évezred eddigi legnagyobb öko-katasztrófája hazánkat érintette. A Tisza és környezetének élővilágát eddig még nem ismert mértékben elpusztító cián mérgezés hatását csak tétlenül figyelhettük. Ez a drámai aktualitás azonban, számos szükségszerű konzekvencia levonásán túl, fel kell, hogy hívja figyelmünket az alig ismert cián-mérgezésre is. Alapítványunk ismertetőjével nem csupán ismeretterjesztésre, hanem adott esetben az ellátók segítségére is törekszik. A cianid egy igen reaktív kémiai anyag, melyet számos területen használnak a vegyiparon belül - laboratóriumi analízishez éppen úgy, mint fémek megmunkálásához. A műanyagok javarészének gyártásakor használt alifás vegyületek cianiddá bomlanak. Gyógyszerek közül a nitroprussid bomlik cianiddá. Gyümölcsök magvában, héjában - mandula, barack - szintén megtalálható. Számos ragasztó alapanyaga. A hydrogen-cianid gáz, mely számos műanyag égésterméke.

3 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N CYTOCHROM-C CIÁNCIÁN HATÁS-MECHANISMUS CELLULARIS OXYGENISATIO GÁTLÁSA = CELLULARIS ASPHYXIA CELLULARIS OXYGENISATIO GÁTLÁSA = CELLULARIS ASPHYXIA

4 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N KINETIKA BEJUTOTT MENNYISÉG Beteg compliance ABSORPTIO INGESTIVE (SÓ / OLDAT) INGESTIVE INHALÁLVAFÜSTINHALÁLVAFÜST 150-200 ppm - FATALIS 150-200 ppm - FATALIS BŐRÖN ÁT JÓL FELSZÍVÓDIK BŐRÖN ÁT JÓL FELSZÍVÓDIK 200 mg - FATALIS 200 mg - FATALIS BŐRÖN ÁT FELSZÍVÓDIK BŐRÖN ÁT FELSZÍVÓDIKSZABADCIANIDTHIO-CIANATVIZELET KEVÉSBÉ TOXICUS KEVÉSBÉ TOXICUS GYORS METABOLISMUS GYORS METABOLISMUS

5 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N TÜNETTAN AZ EXPOSITIOS IDŐ DOSIS FÜGGŐ, DE RÖVID (PERC) AZ EXPOSITIOS IDŐ DOSIS FÜGGŐ, DE RÖVID (PERC) FEJFÁJÁS - HÁNYINGER - HÁNYÁS FEJFÁJÁS - HÁNYINGER - HÁNYÁS CONFUSIO - GÖRCSÖK - COMA CONFUSIO - GÖRCSÖK - COMA DYSPNOE - GASPING DYSPNOE - GASPING CARDIOVASCULARIS COLLAPSUS CARDIOVASCULARIS COLLAPSUS

6 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N DIAGNOSIS ANAMNESIS ANAMNESIS RÖVID EXPOSITIOS IDŐVEL JELENTKEZŐ RAPID TÜNETEK RÖVID EXPOSITIOS IDŐVEL JELENTKEZŐ RAPID TÜNETEK ESETLEG: KESERŰ MANDULA ILLATA (HIDROGEN-CIANID) ESETLEG: KESERŰ MANDULA ILLATA (HIDROGEN-CIANID) SÚLYOS LACTAT ACIDOSIS SÚLYOS LACTAT ACIDOSIS MAGAS VENAS VÉR OXYGEN TARTALOM (S V O 2 ) MAGAS VENAS VÉR OXYGEN TARTALOM (S V O 2 ) TELJES VÉR CIANID TARTALMA MAGASABB, MINT 0.5-1 mg/L TELJES VÉR CIANID TARTALMA MAGASABB, MINT 0.5-1 mg/L

7 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! SUPPORTIVE CARE SUPPORTIVE CARE DECONTAMINATIO DECONTAMINATIO ANTIDOTUM ANTIDOTUM ELIMINATIO ELIMINATIO SZABAD LÉGÚT - LÉLEGEZTETÉS SZABAD LÉGÚT - LÉLEGEZTETÉS OXYGEN OXYGEN FLUID CHALLANGE FLUID CHALLANGE VASOACTIV -INOTROP THERAPIA VASOACTIV -INOTROP THERAPIA TELJES MINITORIZÁLÁS TELJES MINITORIZÁLÁS

8 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! SUPPORTIVE CARE SUPPORTIVE CARE DECONTAMINATIO DECONTAMINATIO ANTIDOTUM ANTIDOTUM ELIMINATIO ELIMINATIO INHALATIO - KIMENTÉS INHALATIO - KIMENTÉS - OXYGEN, HA LEHET ABSORBENS - OXYGEN, HA LEHET ABSORBENS BŐR - BŐSÉGES SZAPPONOS (LÚGOS) VÍZ BŐR - BŐSÉGES SZAPPONOS (LÚGOS) VÍZ INGESTIO - CARBO ACTIVATUS INGESTIO - CARBO ACTIVATUS - GASTRICUS DECONTAMINATIO - GASTRICUS DECONTAMINATIO CARBO ACTIVATUS CARBO ACTIVATUS Ö N V É D E L E M !!!

9 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! SUPPORTIVE CARE SUPPORTIVE CARE DECONTAMINATIO DECONTAMINATIO ANTIDOTUM ANTIDOTUM ELIMINATIO ELIMINATIO SPECIFICUS THERAPIA: SPECIFICUS THERAPIA: NITRITEK - metHgb - SACAVANGER NITRITEK - metHgb - SACAVANGER THIOSULFAT - ACCELERALT METABOLISMUS THIOSULFAT - ACCELERALT METABOLISMUS AMYLNITRIT - INHALATIO AMYLNITRIT - INHALATIO NATRIUM-NITRIT - 300 mg (INFANT: 6 mg/kg) NATRIUM-NITRIT - 300 mg (INFANT: 6 mg/kg) FÜST MÉRGEZETTNÉL - CO mérgezés ! NATRIUM-THIOSULFAT - 12.5g iv. NATRIUM-THIOSULFAT - 12.5g iv. HYDROXYCOBALAMIN HYDROXYCOBALAMIN

10 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! SUPPORTIVE CARE SUPPORTIVE CARE DECONTAMINATIO DECONTAMINATIO ANTIDOTUM ANTIDOTUM ELIMINATIO ELIMINATIO NINCS LÉNYEGI SZEREPE NINCS LÉNYEGI SZEREPE REANALIS ELÉGTELENSÉG ESETÉN: REANALIS ELÉGTELENSÉG ESETÉN: HAEMODIALYSIS HAEMODIALYSIS

11 GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N REMÉLJÜK, HOGY A TÁJÉKOZTATÓNK JELEN KATASZTRÓFA KAPCSÁN NEM NYÚJT MAJD GYAKORLATI SEGÍTSÉGET. AZ ESETLEGES TÚLÉLÉS ESÉLYÉT AZONBAN A MIELŐBB MEGKEZDETT ADEQUAT KEZELÉS GARANTÁLHATJA! IRODALOM: IRODALOM: K.R.OLSON: POISONING AND DRUG OVERDOSE (third edition)