Bausch and Lomb Aszférikus Akrilát Szemlencse Akreos Advanced Optics

Az előadások a következő témára: "Bausch and Lomb Aszférikus Akrilát Szemlencse Akreos Advanced Optics"— Előadás másolata:

1 Bausch and Lomb Aszférikus Akrilát Szemlencse Akreos Advanced Optics

2 Akreos Advanced Optics

3 A szférikus lencsék és az aberrációk összefüggései
A hagyományos szemlencsék bikonvex, szférikus felszínűek, ami pozitív aberrációt eredményez.Jó látásminőséget biztosítanak, ha : - a pupilla átmérője kicsi - az optikai tengely megegyezik a valós tengely síkjával Ezen lencsék megfelelő viselkedése eltérő körülmények között nem garantált.

4 Mi is a szférikus aberráció ?
Pluszos Lencse Szférikus Aberrációval Pozitív Szférikus Aberráció

5 Mi is a szférikus aberráció ?
Pluszos Lencse Szférikus Aberrációval A lencse széli részei magasabb törőerővel rendelkeznek

6 Melyek a jelenség okai? Cornea
A legtöbb cornea pozitív SA-t okoz a szemben A SA lassan csökken a kor előre haladtával

7 Melyek a jelenség okai? Szemlencse
A szemlencse különböző korokban különböző SA-t okoz Fiatal korban kevesebbet Idős korban erőteljesebbet

8 Egyéb befolyásoló tényezők
Pupilla mérete - Kisebb pupillánál kevesebb aberrációs fénysugár éri el a retinát - Alacsonyabb fényintenzitásnál, tág pupillánál több az aberrációs hatás, így csökkenhet a látás minősége

9 Egyéb befolyásoló tényezők
Relatív centralizáció Az aberrációs lencsék alacsonyabb rendű aberrációkat generálnak, ha decentrálódnak Pl.: SA Comát okoz, a Coma asztigatmizmust stb. A lencse centralizációja a pupillához képest nem azonos a vizuális tengely síkjával

10 Melyek a jelenség okai? Összességében : Minden szem rendelkezik SA-val
Fiatal korban alacsonyabb a SA mint idős korban Pseudophakiás szemek SA-ja magasabb, mint a phakiás szemeké

11 Mit eredményez mindez a látásban ?
A magasabb aberrációk csökkentik a látás minőségét a retinális kép minőségének redukálásával A látás minősége ( high contrast Snellen acuity) nagymértékben csökkent

12 Mit eredményez mindez a látásban ?
A szférikus aberráció észlelése és kezelése a látásminőség magasabb szintű detektálását követeli meg Alacsony kontraszt élesség Kontraszt érzékenység

13 A szférikus lencsék és az aberrációk összefüggései
Klinikai tanulmányok bizonyítják, hogy pseudophakiás, standard lencsékkel rendelkező betegek esetében : - megnövekedett a szférikus aberráció - bizonyos életkorban csökkent a kontraszt érzékenység a phakiás betegekhez képest

14 Szférikus Aberrációk SA > 0 (+SA) „Korrigálatlan” SA = 0
„Aberráció mentes” SA < 0 (–SA) „Túlkorrigált” Cornea Szférikus IOL Adapt AO SofPort AO Természetes Lencse Tecnis/SN60WF A törőerő nő a centrumtól a szélekig. A törőerő azonos a centrumtól a szélekig. A törőerő csökken a centrumtól a szélekig.

15 Aszférikus Aberrációs lencsék
Az Aszférikus Aberrációs lencsék első felszíne laposabb, így negatív szférikus aberrációt eredményeznek Arra tervezték őket, hogy az átlagos cornea pozitív szférikus aberrációját ellensúlyozzák Az Aszférikus Aberrációs lencsék megőrzik a kontraszt érzékenységet még tág pupilla esetében is ( mesopikus & scotopikus körülmények )

16 Aszférikus Aberrációs lencsék
Az optikai viselkedésük függ : - a beteg corneájának alakjától - az optikai pozíciótól Ha az optikai pozíció nem megfelelő, egyéb magasabb rendű aberrációk, mint coma fordulhat elő, mely nagyban csökkenti a látás minőségét

17 Aszférikus Aberráció mentes lencsék
A B&L Advanced Optics szemlencsék aszférikus elülső és hátsó felszínűek, ezáltal nem okoznak szférikus aberrációt Neutrálisak a corneát tekintve, így megfelelőek a betegek számára függetlenül corneájuk alakjától Nem kell elutasítani a nem átlagos corneájú betegeket Nem szükséges figyelembe venni már meglévő corneális aberrációkat, mint pl. előzetes LASIK beavatkozást vagy keratoconust

18 Akreos Advanced Optics
Az aberráció mentes szemlencse nincs pozitív SA Azonos törőerő a centrumtól a szélekig

19 Azonos törőerő a centrumtól a peremig
B&L új szemlencséit arra tervezték, hogy a természetes szem eltéréseit korrigálja : - a vizuális tengely nem egyezik meg az optikai tengellyel - a pupilla nem centralizált az optikai vagy a vizuális tengely körül - még ha a lencse centrálisan is helyezkedik el a tokban, látszólag akkor is eltérhet a vizuális tengely síkjától

20 Azonos törőerő a centrumtól a peremig
B&L új szemlencséi tervezésének eredménye, hogy azonos törőerővel rendelkeznek a centrumtól a szélekig egyaránt Kiszámítható és valós látás eredményeket biztosítanak a legtöbb klinikai körülmények között is : - bármilyen is a lencse helyzete a tokban - bármilyen is az eltérés a tok vagy a pupilla esetében - akár a ki nem mutatott zonula gyengeség vagy decentrált pupilla esetében is

21 Fokozott mélységélesség
A pseudophakiás szemek természetes corneális pozitív SA-jának megszűnésével, a B&L Advanced Optics lencsék nagyobb mélységélességet eredményeznek A pseudophakiás szem 0,27microméter pozitív szférikus aberrációja révén 0,5 D addicionális mélység élességgel bír azokhoz a pseudophakiás szemekhez képest, melyeknél nem volt pozitív SA.

22 Akreos Advanced Optics
Anyaga 26%-os víztartalmú, hidrophyl akrilát, UV Blokkoló réteg Optika Aszférikus Bikonvex, 6mm Haptika 0 anguláció, egytestű Méretek 11.0mm : dpt 10.7mm : dpt 10.5mm : dpt Dioptria dpt 0.5 dpt A-const 118.0 ACD 4.96mm

23 Antiglare Anti Glare technológia: Bikonvex optika
Alacsony refraktív index Akreos Advanced Optics: Refraktív indexe: 1.458

24 AKREOS ADVANCED OPTICS
Éles perem OPTIKA - Nagyítás X 180 AKREOS ADVANCED OPTICS

25 Akreos Advanced Optics
A lencse beültethető : Implantáló csipesszel Injektorral, de : megfelelő lencse pozíció, a 2 haptika hurokban elhelyezett marker alapján

26 Kialakítás: Kis incíziós nyílás
Ergonómikus & Kompakt Teljes Optika : mm Incisio mérete mm

27 Implantációs technikák : Akreos Fold
Könnyű, biztonságos és hatékony összehajtó rendszer 1. Vegye ki a tároló edényből. 1 2 2. Helyezze ujjait a kialakított pontokra majd nyomja össze az összehajtó csipeszt, amíg egy kattanást nem hall: ekkor a lencse összehajtott állapotban rögzült. 3 3. Fogja meg a lencsét az implantációs csipesszel, a lencse síkjával párhuzamosan.

28 Implantációs technikák: Injektálás
1. Töltse fel teljesen B&L viszkoelasztikus anyaggal az injektor különálló hegyét 4. Ellenőrizze a lencse megfelelő pozícióját a haptika markerek alapján, mielőtt lezárja a töltőkamrát 2. Tegyen egy csepp vioszkoelasztikus anyagot az injektor azon részébe, ahová a lencse optikai része kerül. 5. Húzza rá az átlátszó hegyet a lezárt töltőkamrára és mikroszkóp alatt térjen át a 6. lépésre 3. Ellenőrizze, hogy a lencse pereme megfelelően illeszkedik-e a dugattyú végéhez 6. Juttassa be a lencsét az injektor hegyébe úgy, hogy nagyon lassan és folyamatosan nyomja a dugattyút

29 Köszönöm a figyelmet !