Dr. Nagy Krisztián1, Dr. Nagy A. Péter1, Dr. Borsos Gabriella2, Dr

Az előadások a következő témára: "Dr. Nagy Krisztián1, Dr. Nagy A. Péter1, Dr. Borsos Gabriella2, Dr"— Előadás másolata:

1 A transpalatinalis distractio szerepe a fogívszűkület sebészi kezelésében
Dr. Nagy Krisztián1, Dr. Nagy A. Péter1, Dr. Borsos Gabriella2, Dr. Maurice Y. Mommaerts3, Dr. Jakab György4, Dr. Becske Miklós4 1 Örs Klinika Szájsebészeti és Fogászati Bt. 2 Heim Pál Gyermekkórház Állcsontortopédiai és Fogszabályozási Osztály 3 AZ Sint Jan, Brugge, Belgium 4 Flór Ferenc Kórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyak Sebészeti Osztály

2 Osteodistractio (1951, Kurgan)
Ilizarov-technika 1. Callus-képzés 2. Callus-nyújtás 3. Fixatio

3 Osteodistractio a maxillofacialis sebészetben (1984, New York)
micrognathia Apert syndroma Nager syndroma Előtte Utána

4 Osteodistractio indicatiója fogívszűkület esetén
felső állcsont veleszületett abszolút vagy relatív alulfejlettsége cheilognathopalatoschisis koponyafejlődési rendellenességek

5 Transpalatinalis distractio (TPD)
1999. Mommaerts: palatum durum csontos alapján rögzülő distractor 26-59 22-49 16-31 12-21 Transpalatal Distractor TPD® mm

6 Kezelési terv Kivizsgálás (fogászati, parodontológiai, orthodontiai, belgyógyászati) Műtéttervezés TPD műtéti behelyezése Gyógyulás (callusképződés) 5-7 nap Activatio (callusnyújtás) nap Retentio 3-6 hónap Fogszabályozás (multiband, -brackett terápia) 1-2 év

7 Műtéttechnika

8 anterior expansio Pinto, Mommaerts, Wreakes et al JOMFS 2001

9 párhuzamos expansio Matteini & Mommaerts AJO-DO 2001

10 posterior expansio

11

12 Hazai tapasztalatok 2002 – 2006: 7 eset a Flór Ferenc Kórház Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyak Sebészeti Osztályán 3 befejezett eset Szövődmény: minor intraoralis gyulladás

13 Esetismertetés 31 éves nőbeteg Maxillaris fogívszűkület
Fogtorlódás a frontfogak területén

14 Kezelés előtti állapotot rögzítő modell

15 Műtét utáni intraoralis és röntgen lelet
latentia idő: nap aktiválási seb.: 0,33 mm / nap

16 Tágítás utáni intraoralis státusz

17 A felső fogív a kezelés előtt és után

18 Kezelés utáni intraorális felvételek

19 Kezelés előtti és utáni portré

20 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

21 Ortho: N. Lammens

22 TPD előnyei a SA-RPE szemben
fix készülék már 1 ½ hónappal a műtét után Magasan lévő, tisztán skeletalis tágítás nincs orthodontiai relapsus nincs overcorrectio nincs anterior open bite nincs váratlan gyökér resorptio nagyobb expanziós lehetőség ► cserélhető modulok legkisebb 8 mm széles Extrém szűk palatum esetén is használható Nagy, Nagy, Mommaerts et al. HJORL 2004