Az öngondoskodás és a magánforrások szerepe az egészségügyi reformban

Az előadások a következő témára: "Az öngondoskodás és a magánforrások szerepe az egészségügyi reformban"— Előadás másolata:

1 Az öngondoskodás és a magánforrások szerepe az egészségügyi reformban
Az egészségügyi reform 15 percben: ahogy azt független kutatóintézetek és tanácsadók látják Rajné Adamecz Ildikó BDO Forte Adó- és Pénzügyi Tanácsadó Kft. 2006. szeptember 26. (kedd)

2 Mi a magyar egészségügy öt legnagyobb problémája?
A finanszírozás kérdése - Nincs valós képünk a tényleges járulékfizetőkről (kik és mennyit fizetnek, kik nem fizetnek), ki a biztosított és ki a jogosult. Nincs valós kép a finanszírozott szolgáltatásokról sem - kérdéses az OEP-en belüli ellenőrzés hatékonysága (intézmények elszámoltatása) 2. A magánfinanszírozás szerepe – nincs valós képünk a jelenleg magán úton, magán rendeléseken keresztül igénybe vett szolgáltatás nagyságáról sem

3 Mi a magyar egészségügy öt legnagyobb problémája - 2
3. Összemosódik az intézmények működési feltételeinek megteremtéséhez szükséges forrás biztosítása (tulajdonosi finanszírozás) és az intézmények által nyújtott szolgáltatás finanszírozása – szükséges a tulajdonosi (fenntartó) által biztosított és a szolgáltatás igénybevételéhez (biztosító általi) finanszírozás szétválasztása 4. Hiányzik a törvényi szintű definíció arról, hogy milyen szolgáltatás jár az egészségbiztosítás keretében (ellátási csomagok meghatározása) Állampolgári/alanyi jogon, Járulékfizetéses jogosultság, és egyéb, kiegészítő jogviszony alapján (Ld. SGB, Németország), valamint, hogy mely szolgáltatás mennyibe kerül pontosan

4 Mi a magyar egészségügy öt legnagyobb problémája - 3
5. Az OEP működése évek óta deficites, évről évre nagyobb hiánnyal járul hozzá az államháztartás hiányához Helyre kell állítani az egyensúlyt, hosszabb távon a pénzügyi egyensúlytalanság nem tartható fenn: Bevételi oldalon a biztosítási elv következetes érvényesítése, a járulékrendszer átalakítása, Kiadási oldalon – az ellátási csomagok meghatározása, „beárazása”, az ellenőrzési funkció erősítése

5 Mi lenne az egészségügyi reform első három legfontosabb intézkedése?
Szemléletváltás – végig kell kísérnie az összes intézkedést, nagyon fontos kommunikációs kérdés is: nincs ingyenesség az öngondoskodás szerepe rendszerszemlélet

6 Mi lenne az egészségügyi reform első három legfontosabb intézkedése?
1. A tiszta, átlátható pozíciók megteremtése az egészségügyben: a szektor szereplőire vonatkozó feladat-, felelősség- és hatáskörök elhatárolása, ennek következtében az egyértelmű pozíciók megteremtése 2. Törvényi szintű definíció arra vonatkozóan, hogy milyen szolgáltatások járnak (ellátási csomagok), mi mennyibe kerül és ki mit finanszíroz 3. Egyensúlyba kell hozni az OEP kasszáját, az ellenőrzési és kontroll funkciókat erősíteni kell (akár független intézmény beiktatásával is)

7 Az egészségügyi kormányzat tervei közül az Ön szemében melyik élvezi a legnagyobb és legkisebb támogatást? A pozitívum: először kerül nyilvánosan bemutatásra számos, az egészségügy helyzetét bemutató adat, információ és megfogalmazásra került a változtatás szándéka

8 Legnagyobb – legkisebb támogatás
Ami hiányzik: Az önkéntes egészségpénztárak szerepe!! az utóbbi 5-6 évben kiépült egy működőképes rendszer, amely mintául is szolgálhat, akár az OEP részére is: egészségszámla vezetése, befizetések elszámolása, szolgáltatások igénybevétele, elszámolás a szolgáltatókkal, stb, 540 ezer család vesz már részt a rendszerben ma is, Közel 40 mrd Ft megtakarítást kezel a rendszer, vagyis Rendelkezésre áll az eszköz és a intézményrendszer az OEP-ből kieső szolgáltatások finanszírozására, ráadásul az előtakarékosságon alapuló konstrukció segítségével

9 A reformban milyen szerepet szánna az öngondoskodásnak és a magán forrásoknak?
Gyógyítás Prevenció! Prevenció, tudatos nevelés az egészséges életmódra: az egészségpénztárak szerepe Forrásgyűjtés, előtakarékosság Szolgáltatások szervezése, elszámolások, egészségszámla Az OEP-ből kieső szolgáltatások finanszírozása – kiegészítő szerep Munkáltatói felelősség vállalás A feketegazdaság tisztítása (számlaadás kötelező!) Adókedvezmény Vásárlói közösségek

10 KÖSZÖNJÜK FIGYELMÜKET!
Rajné Adamecz Ildikó Pénzügyi Tanácsadási Igazgató BDO Forte Adó és Pénzügyi Tanácsadó Kft. 1126 Budapest, Nagy Jenő u. 10. Telefon: , Telefax: