Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
1
Gyermekek tömeges balesete
Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió
2
} Vitás ügy Média (írott/elektr.): Vélemények/ torz félinformációk
Szakma: OMSz érintett szakmák Orsz. szakfelügyelő Vélemények/ ítéletek; „gyilkosság” vs. nehéz, de megfelelő döntések Burány, Mártai – 2010.
3
Különleges helyzet Elemezhető területek: Kárhelyparancsnok
Mentésirányítás Szakmai ellátás Kommunikáció Dokumentáció Burány, Mártai – 2010.
4
A tények 1. hívás ( :18): kisbusz felborult, tele gyermekekkel próbálják kiszabadítani a sérülteket, de az ajtó nem nyílik 2. hívás (12:18) – a KICS pontosítást kér: a sérültek száma? Burány, Mártai – 2010.
5
A helyszín Burány, Mártai – 2010.
6
A helyszín Burány, Mártai – 2010.
7
KICS – 12:19 Riasztások: M 01/20 MOK – Buda Mentőáll.
M 01/21 ROKO – Margit Kh-ból M 01/23 KIM – továbbítva Burány, Mártai – 2010.
8
KICS – 12:20-12:21 12:20 – Visszajelzés:
1 nem mozdul, lehet, már nem él 1 súlyos sérült a többi sérültet nem látja. 12:21 – Riasztás: Gyermek-ROKO, Kp. Mentőáll. Burány, Mártai – 2010.
9
12:19: 1 ROKO 1 KIM 12:21: 1 GyROKO 12:32: 1 mgk 1 MOK 2008.11.26.
12:18 Burány, Mártai – 2010.
10
12:25 (?) – A kárhely Burány, Mártai – 2010.
11
12:25 – A kárhely 1. 2. Burány, Mártai – 2010.
12
Triage 1. sérült (kb. 5 éves fiú): Anamn.: a fején volt a roncs
nyitott, „üveges”, balra-fel fix. szemek Carotis Ø Légzés Ø Monitor: széles QRS, bradycard PEA Burány, Mártai – 2010.
13
2. sérült (kb. 4-5 éves fiú) kissé bal oldalára fordulva fekszik
Hörgő légzés Carotis Kérés (Tűzoltók KICS): további mentőerők Th: manuális nyakrögz., MOK gkv-vel hanyatt ford., Stifneck Burány, Mártai – 2010.
14
ITLS Gyorsvizsgálat Gkv. a fejhez légzés radialis pulzus tudat
fej, nyak, mellkas, has, med., femur Burány, Mártai – 2010.
15
12:30 1. rádiózás (Kárhelyp.): ROKO kiérkezése
1 (klinikai?) halott gyermek 1 comatosus gyermek távoli helyszínen további sérültek mentőerők kérése ROKO kiérkezése Burány, Mártai – 2010.
16
ROKO-esetlap „…Kiérk-kor a Khp. az autóból forgalmaz rádión. Utasítást kérek. Elm. szerint a könnyű sérültek a közeli óvodában vannak, a kárhelyen 1 exitált gyermek és 1 eszméletlen kisfiú. Egyik sérült mellett sem tartózkodott orvos, az exitált gyermek letakarva feküdt, az eszméletlen beteget a tűzoltók és a MOK gkv-je próbálta ellátni.” Burány, Mártai – 2010.
17
A többi sérült (A roncsban nincs további sérült)
Egy távolabbi iroda tárgyalójában Mentőtiszt + gkv. a helyszínen (?!) Referálás/Gyorsvizsgálat: 4 könnyű sérült, ellátás folyamatban a többi (5-6) gyermek panasz- és tünetmentes (felnőtt/szülői felügy.) Burány, Mártai – 2010.
18
Vissza az 1. helyszínre Tűzoltódoktor Burány, Mártai – 2010.
19
Burány, Mártai – 2010.
20
Burány, Mártai – 2010.
21
Burány, Mártai – 2010.
22
Burány, Mártai – 2010.
23
Burány, Mártai – 2010.
24
Burány, Mártai – 2010.
25
Burány, Mártai – 2010.
26
CPR Tűzoltóorvos: takaró (!) le; 28/min PEA CPR (compr., BMV, véna)
GyROKO: intub., 2x0,2 mg Ton, 10 ml NaHCO3 iv. ROSC ~ 10’: pup. szűkül, RR 120/80 Hgmm; gasp.; immobil., lehül.véd. Burány, Mártai – 2010.
27
Burány, Mártai – 2010.
28
Burány, Mártai – 2010.
29
Burány, Mártai – 2010.
30
Burány, Mártai – 2010.
31
GyROKO-ban Bradycardia (57/min), RR - 0,2 mg Atr, RL, 150 ml Voluven Rögz., + 1 véna, 2 mg Dorm iv. Burány, Mártai – 2010.
32
János Kh vs. Heim P./Gyermekklin.
GyROKO-ban Egyeztetés: János Kh vs. Heim P./Gyermekklin. > 10’: indulás vs. „stabilisatio” Tel. (Dr. László E.) Heim P. Kh. Indulás: 13:20 (?!) Útközben: véres liquorrhoea 100 ml Manni B; G-szonda ex. Burány, Mártai – 2010.
33
Tel. a KICS Főorvossal Burány, Mártai – 2010.
34
A média tájékoztatása Burány, Mártai – 2010.
35
? ? ? Mentőerők Mgk GyROKO KIM ROKO MOK/Kárhelyp. 12:18 12:25 13:00
perc 12:18 12:25 13:00 idő 13:38 MOK/Kárhelyp. Burány, Mártai – 2010.
36
? ? ? Mentőerők KIM/Mgk GyROKO ROKO MOK/Kárhelyp. 12:18 12:25 13:00
perc 12:18 12:25 13:00 idő 13:38 MOK/Kárhelyp. Burány, Mártai – 2010.
37
Tanulságok, kérdőjelek
Burány, Mártai – 2010.
38
Kárhelyparancsnok 1. Triage/gyors beavatkozás ?
Visszajelzés MOK-gkv.? BLS (?): Laikusok/Tűzo. bevonása? 1. ROKO megbontása? Távoli helyszín MOK-gkv.? KIM & Kp. nem jelentkezett be Burány, Mártai – 2010.
39
Kárhelyparancsnok 2. „Nem sér.” dokum. (!), beszáll. (?)
Betegút-szervezés KICS ? Jelentés a Főigazgató Bajtársnak: aznap telefonon; másnap írásban (jegyzőkönyv); részletes kivizsgálás felvetése. Burány, Mártai – 2010.
40
KICS Pontos információkra törekvés
MOK információhiánya riasztáskor, kivonulás közben, a helyszínen Gyermek-MOK + további erők Több célintézet megszervezése Kommunikációs igazgató Burány, Mártai – 2010.
41
Szakmai tevékenység ROKO: TűzoltóDr/GyROKO:
Coma & azonnali intub. kísérl. Rövid idő a helyszínen TűzoltóDr/GyROKO: Sikeres CPR! Hosszú idő a helyszínen ?! dehydratio ? Burány, Mártai – 2010.
42
Dokumentáció Erősen pontatlan időadatok Üres „Elsősegély”-rovatok
A történtek pontatlan rögzítése Hiányzó betegparaméterek A „nem sérültek” dokumentálása A „Tömeges jelentés” nehézségei Burány, Mártai – 2010.
43
Kommunikáció Khp. KICS - - Khp. egyes mentőegységek
Khp. „alternatív” segítség Khp. komm. igazgató Másnap: sajtóközlemény (MTI) Proaktivitás Média Burány, Mártai – 2010.
44
Rendkívüli helyzet Gyermekek Életveszélyes sérültek
Jelentős sérült-ellátó aránytalanság Roncs + 2 helyszín Burány, Mártai – 2010.
45
Lehetséges kiutak Egységek megbontása/alternatív erők
Erős kommunikáció Egyértelmű feladat-delegálás Burány, Mártai – 2010.
46
Szervezeti kultúra A King-Kong incidens után néhány nappal New York visszatér a régi kerékvágásba Burány, Mártai – 2010.
47
„Előrelátni csak utólag lehet.”
Dr. Bakacsi Gyula Burány, Mártai – 2010.
48
Kerüld el, ha lehet! Burány, Mártai – 2010.
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.