A terhesség endokrinológiája

Az előadások a következő témára: "A terhesség endokrinológiája"— Előadás másolata:

1 A terhesség endokrinológiája
Prof. Szilágyi András

2

3

4 HYPOTHALAMUS PITUITARY GONAD

5

6 Follikuláris oestrogén képzés
(két sejt – két gonadotropin)

7 Progeszteron termelés a corpus luteumban
Se Prog Terhesség 14 28 Cyclus nap

8

9

10 Lepényi hormonok Steroid hormonok Peptid hormonok Progesteron Ösztriol
HCG (human chorialis gonadotropin) HPL (human placentalis lactogen) Egyéb peptid hormonok (több mint 30)

11 Progesteron A 8. hétig a corpus luteum termeli, ezután a lepény átveszi a termelést Csökkenti a myometrium contractilitását – Csapó féle progesteron blokád teoria A legfontosabb hormon a terhesség fentartásában Klinikai alkalmazás: Antiprogeszteron (Mifepriston)- abortusz tabl. Progeszteron szubsztitucio- fenyegető vetélés kezelése

12 Ösztriol Terhes nő: E1:E2:E3=1:2:30 Nem terhes nő: E1:E2:E3=1:3:3
A lepény és magzat együtt termeli (föto-placentális egység) A stagnáló, vagy csökkenő ösztriol termelés rossz prognosztikai jel Klinikai alkalmazás: Sorozatos szerum, vagy vizelet ösztriol meghatározás a lepényi elégtelenség, i.u retardatio szűrésére (ma már nem)

13 Foetoplacentalis egység
Anya Magzat DHEAS DHEAS DHEAS 16alfa-hydroxylase 16-OH-DHEAS 16-OH-DHEAS sulfatase 16-OH-DHEA 3-beta-hydroxysteroid-dehydrogenase Az A gyűrű aromatizációja Oestriol

14 HCG (human chorialis gonadotropin)
Glycoprotein (alfa és beta alegység) A termelés csúcsa a 12. héten Szerepe: Terhességi teszt A corpus luteum progeszteron termelés fenntartása Immunoszuppresszív Thyreotrop hormon? Terhességi nausea oka? Placenta steroid szintézisének szabályozása?

15 HPL (human placentalis lactogen)
Peptid hormon (198 aminosav) A terhesség „növekedési hormona” Szerepe: Glukoneogenesis Lypolysis Diabetogen hatás (hyperinsulinaemia, insulin rezisztencia fokozása) Emelkedő szerum szint elmaradása i.u. retardatiora, lepényi elégtelenségre utal (ma már nem használjuk) Lactogenesis (emberben nem)

16

17

18