Therápia segítő program

Az előadások a következő témára: "Therápia segítő program"— Előadás másolata:

1 Therápia segítő program
Az orvos-beteg együttműködés optimalizálása Tomajmonostora önkormányzat EFI TÁMOP 6.1.2

2 Főbb halálokok kistérségünkben
Férfiak (%) Keringési rendszer betegségei 51,35 46 Daganatok 25,3 27,58 Emésztőrendszer betegségei 6,53 7,32 Fertőző betegségek 0,36 0,48 Légzőrendszer betegségei 3,89 4,32 Külső okok 7,57 9,48 Egyéb halálokok 5,01 4,81

3 Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek
A leggyakoribb halálokok: A szív-és érendszeri betegségek betegségek A szívinfarktus A szívelégtelenség A cardiomyopathia Az agyi infarktus Az agyvérzés Az érszűkület és a végtagok elvesztése (amputatio)

4 Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek
További gyakori halálokok: Daganatos betegségek ( tüdő, emlő, prosztata, nőgyógyászati, emésztőrendszeri, bőr, egyéb tumorok) A tüdőbetegségek Az öngyilkosság, A pszichiatriai kórállapotok-a gyilkosság Alkoholizmus Drog függőség

5 Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek, okok
A Hepatitis A COPD A depresszió A neurozis A pszichozis A dohányzás A túlzott fogamzásgátló használat (?) Az alkoholizmus A drogfüggőség A szexualis szabadosság (a vérbaj és gonorrhoea valamint hepatitis C térhódítása Tiszaburán)

6 Önkormányzati hivatalban előfordulóKrízis helyzetek
Szociális krízis helyzet Alkoholista részegen Delirium tremens Agresszív viselkedés Autoagresszív fenyegetés Családvédelmi krízis helyzet Pszichiatriai beteg Kábítószeres befolyásoltság/megvonási tünet

7 A krízis helyzethez vezető betegségek
Alkoholizmus Drogfüggőség Izoláció Neurozis Depresszió Pánik szindroma Schizophrenia Paranoiás pszichosis Rossz szociális helyzet (hajléktalan)

8 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízsállapotok
Alkoholizmus A közép európai népességben elterjedt. „szociális ivás”: rendszeres, alkalomhoz kötődő alkohol fogyasztás. „zugivás” : otthon 1-2 sör v ½ -1 l bor 25 éven át minden nap. Társadalmilag elfogadott, de alkoholizmushoz vezethet. Sok esetben a kialakuló pszichés betegségek az alkoholistákéhoz hasonló.

9 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízsállapotok
Kis rizikójú rendszeres alkohol fogyasztók Közepes rizikójú rendszeres alkohol fogyasztók Nagy rizikójú rendszeres alkoholfogyasztók Alkoholisták KIMUTATÁSA: Szondázás Az EFI által is használt alkohol fogyasztási szokásokat felmérő kérdőívvel. Véralkoholszint mérés

10 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
Hatásai: Akut toxicosis: dezorientáció, kipirult bőr, intenzív verejtékezés, alkoholszag, kritikátlanság, agresszivitás, gondolkodás, megértés zavara, végső esetben egyensúlyzavar, eszméletvesztés. Chr. toxicosis: a fentiek mellett: paranoiás, depressziós, vagy mániás tünetek, doxasmák, valós suicid szándék, vagy suicidummal fenyegetés (azonnali pszichiatriai vizsgálat sze. OMSZ segítséggel szükséges), kényszeres viselkedés.

11 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
Alkohol megvonásos tünet: durva hullámú tremor, nyugtalanság, kapkodó beszéd, zavart tekintet, felületes megjegyző képesség, szapora szívverés, szapora légvétel, türelmetlenség, Ilyen esetekben. Addiktologus: Szolnok Tószegi u. 22. Pszichiater: Dr. Bugán Enikő Tf. Poroszlói u. Pszichologus: Bukta Henrietta Tf. Nefelejcs u. 4. Beutaló nélkül időpont alapján vagy telefont követően soron kívül.

12 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
Kábítószer Kistérségünkben gyakori: Marijuana „füvezés” (gazdagabb diákok) Szipuzás (szegényebb diákok) Herba (nagyon heterogén összetételű sokszor életveszélyes anyagot is tartalmaz) Ritkábban de előfordul, szórakozó helyeken: Party drog: Exstasy, Gina (?) Rape-drog: Gina, Különböző virágtápszerek, nagyrésze nincs a droglistán.

13 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
A legtöbb drogról nem tudjuk hogy micsoda és semmilyen laborlelete (vér vagy vizelet lelete) nincs. Semmilyen „szaga” nincs. Az látható, hogy az ügyfél (általában fiatal) zavart, nagyon feldobott, vagy hirtelen eszméletlenné, illetve fokozatosan ébreszthetetlenné válik. Utóbbi esetben sürgős lélegeztetésre lehet szükség, ezért minden esetben hívjunk MENTŐT ! (nem orvosi ügyeletet hanem a 104-et!) A dezorientált beteg is kórházi megfigyelést igényel!

14 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
Mérgek: A hőháztartást befolyásoló, vérzékenységet okozó drogok: a „sátán lehelete”. Klasszikus opiátok: ópium, morfin, heroin, drága, kistérségünkre nem jellemző, minden esetben addiktologiai fekvőintézeti kezelést igényelnek (naloxone/nalorphin adása) Kokain és szabad bázisú kokain (CRACK) Másnap szívinfarktust okozhatnak az érösszehúzó hatásuk miatt. Fiatalnak is! Szintetikus hallucinogének: hallucinációt okoznak, minden esetben intézményi ellátást igényelnek. Súlyos dezorientáció, hallucináció esetén gondoljunk rá! Ne engedjük haza!

15 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
A kezelés elterelés lehetőségei: Sürgősségi esetben Karcagi Kórház SBO/pszichiatriai osztály Egyéb esetben Addiktologia és Drogambulancvia Szolnok Tószegi u. 22. Nyíyssák ki a kiosztott dokumentációt az ellátást végző egészségügyi ellátókról és alapítványokról. Ifjúsági drogambulancia csak Budapesten a Nyírő Gyula Kórházban van.

16 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
Pszichés kórállapotok: Depresszió Suicid hajlam/fenyegetés Azonnali (OMSZ) fekvőintézeti pszichiatriai osztályos felvétel. Heteroagresszív viselkedés (szocializációs illetve személyiségzavar miatt. Pszichiaterhez irányítandó. (Súlyosabb esetben rendőrség+OMSZ) Primitív személyiség (orvosi beavatkozást nem igényel pszichologushoz irányítható. Általában veszélytelen) Pánik-betegség Ambuláns Pszichiaterhez irányítandó. Vegetatív neurosis

17 Egészségügyi beavatkozást igénylő krízisállapotok
A helybeni ellátás lehetőségei Pszichiatriai osztály: Karcag Kórház Zöldfa u. 48. Pszichiater: Dr. Bugán Enikő Tf. Poroszlói u. Pszichologus: Bukta Henrietta Tf. Nefelejcs u. 4. Beutaló nélkül időpont alapján vagy telefont követően soron kívül.

18 A Tomajmonostora Önkormányzat Egészségfejlesztési Irodájának szerepe a prevencióban
Koordinatív szerep: Kara Hedvig irodavezető , Tiszafüred Poroszlói u. 2. Dohányzásról leszokást támogató csoport. Alkoholról leszokjást támogató csoport Krízis csoport Életmód programok

19 Köszönöm a figyelmet ! Dr. Beranek László főorvos