Eszméletlen beteg ellátása

Az előadások a következő témára: "Eszméletlen beteg ellátása"— Előadás másolata:

1 Eszméletlen beteg ellátása
Marschall Bence, Semmelweis Egyetem ÁOK

2 Felismerés Helyszín biztonságos? Mentális státusz? Megszólítás
Glasgow kóma skála Alert/ Verbal/ Pain/ Unresponsive Megszólítás

3 Glasgow kóma skála

4 GCS Motoros válasz: 1 Nincs Motoros válasz

5 Fájdalomra extenzió (decerebráció)
GCS Motoros válasz: 2 Fájdalomra extenzió (decerebráció)

6 Fájdalomra flexió (Dekortikáció)
GCS Motoros válasz: 3 Fájdalomra flexió (Dekortikáció)

7 GCS Motoros válasz: 4 Fájdalomra elhárít

8 Lokalizálja a fájdalmat
GCS Motoros válasz: 5 Lokalizálja a fájdalmat

9 Végrehajtja az utasítást
GCS Motoros válasz: 6 Végrehajtja az utasítást

10 GCS Verbális válasz: 1 Nincs verbális válasz

11 GCS Verbális válasz: 2 Érthetetlen hangok

12 GCS Verbális válasz: 3 Oda nem illő szavak

13 GCS Verbális válasz: 4 Zavart

14 GCS Verbális válasz: 5 Orientált

15 GCS Szemnyitás: 1 Nincs szemnyitás

16 Szemnyitás fájdalomra
GCS Szemnyitás: 2 Szemnyitás fájdalomra

17 Szemnyitás felszólításra
GCS Szemnyitás: 3 Szemnyitás felszólításra

18 GCS Szemnyitás: 4 Spontán szemnyitás

19 Glasgow kóma skála Minimum: 3 Maximum: 15 Motoros: 1 Verbális: 1
Szemnyitás: 1 Maximum: 15 Motoros: 6 Verbális: 5 Szemnyitás: 4

20 Felismerés (ABC…) Airways – Légutak
Breathing – Légzés (3-as érzékelés: 10 mp: min. 2 normális) (Circulatin – Keringés) Ha van légzés, keringés: eszméletlen. Ha valamelyik nincs: klinikai halott. (–> BLS)

21 Ájult vagy eszméletlen
Betegvizsgálat Reagál? Igen Nem OMG - OMG + Milyen sérülése van? Életben van? Igen Nem Ájult vagy eszméletlen Hirtelen halál

22 Eszméletlenség okai A E I O U T S : alkohol : epilepszia
: internal medicine : ópiát : urémia : trauma : infekció : sokk : szepszis

23 Eszméletlenség helye Ellátási sorrend tömeges baleset esetén: 1 2 3 4
5 Nyaki ütőeres vérzés 3 perc Klinikai halott 5 perc Artériás vérzés 10 perc Eszméletlen Vénás vérzés 15 perc Égési sérülés Mérgezés 30 perc Hajszáleres vérzés Csontsérülés 60 perc Ízületi sérülés

24 Eszméletlenség helye Ellátási sorrend tömeges baleset esetén: 1 2 3 4
5 Artériás vérzés 10 perc Eszméletlen Vénás vérzés 15 perc Égési sérülés Mérgezés 30 perc Hajszáleres vérzés Csontsérülés 60 perc Ízületi sérülés Nyaki ütőeres vérzés 3 perc Klinikai halott 5 perc

25 Ellátás ájult Lábak felemelése Sérülések keresése Lassú felültetés!

26 Ellátás eszméletlen Stabil oldalfektetés Kizáró okok: Gerinc sérülés
Sorozatos bordatörés Nyílt hasi sérülés Medence Combcsont törés Nagy kiterjedésű égés

27 Ellátás eszméletlen Stabil oldalfektetés (Angolszász)

28 Ellátás eszméletlen Stabil oldalfektetés (Gábor-féle)

29 Ellátás eszméletlen Stabil fektetés (katonai)

30 Kizáró okok esetén Ép nyaki csigolyák: ESmarch-féle műfogás
Mozgatás: tálcafogás Hányás: H. A. IN E. S. (High Arms in endangered spine)