Az arc fejlődése Dr. Nagy Nándor Semmelweis Egyetem

Az előadások a következő témára: "Az arc fejlődése Dr. Nagy Nándor Semmelweis Egyetem"— Előadás másolata:

1 Az arc fejlődése Dr. Nagy Nándor Semmelweis Egyetem
Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet

2

3 Arcnyúlványok: -ganglionléc (a velőcső dorsális részénél kilépő sejtek; ectomesenchyma) eredetű mesenchyma sejtek hozzák létre.

4 mesodermalis mesenchyma dúcléc eredetű mesenchyma
hallóhólyag A cranialis dúclécsejtek (ectomesenchyma) eloszlása a koponya és az arc területén mesencephalon myelen-cephalon 5. 4. 3. 2. 1. esophagus trachea garatívek dien-cephalon mesodermalis mesenchyma A craniális dúcléc adja a koponya kötőszövetét, porcot és csontot, de egyúttal a mirigyek, izmok, kopoltyúívek „kaptafáját” is képezi. dúcléc eredetű mesenchyma szemhólyag

5

6 A terhesség 4. hetének közepe
-processus frontalis (homloknyúlvány) -processus maxillaris Felsőállcsonti nyúlvány I. kopoltyúív -elemi szájüreg (Stomodeum) -processus mandibularis Alsóállcsonti nyúlvány I. kopoltyúív 5 arcnyúlvány az elemi szájüreg körül: páratlan processus frontalis 2 processus maxillaris 2 processus mandibularis Arc

7 Szaglómező orr placod, orrgödör

8 A terhesség 6. hete -szaglómező (orr placod) besüllyed: orrgödör
-orrgödör körül 2 redő -laterális orrnyúlvány: orrszárnyak -medialis orrnyúlvány: orrcsúcs és orrhát Processus maxillaris -proliferál, mediális irányban -a mediális orrnyúlványt mediál felé nyomja

9

10 A primer szájpad kialakulása a terhesség 6. és 10. hetei között
-processus palatinus medialis: a fuzionált mediális orrnyúlványokból nő ki: háromszög alakú csontos struktúra -primér szájpad – a maxilla premaxilláris része (ebben fejlődik 4 metszőfog) -medialis orrnyúlvány szem -septum nasi -felső ajak -processus palatinus lateralis

11 in severe unilateral cleft lip and palate
Three- and four-dimensional ultrasonography for the structural and functional evaluation of the fetal face. Asim Kurjak, Guillermo Azumendi, Wiku Andonotopo, Aida Salihagic-Kadic, Am J Obstet Gynecol 2007;196:16-28. Multiplanar imaging in severe unilateral cleft lip and palate

12 -orrsövény: 2 középső orrnyúlvány egyesüléséből -Nasal sac develops from the nasal pits -rupture of the oronasal membrane form the primitive choana

13 A terhesség 7. hete felső ajak: 2 mediális orrnyúlvány
-szem telepe -a mediális orrnyúlvány és processus maxillaris összenő felső ajak: 2 mediális orrnyúlvány 2 processus maxillaris egyesülésével alsó ajak: 2 processus mandibularis fúziója -sulcus nasolacrimalis: -epithel sejtoszlop leválik, mélybe süllyed, majd üregesedik ductus nasolacrimalis -processus maxillaris és a laterális orrnyúlvány összenőnek

14 Ductus nasolacrimalis fejlődése

15 A két felső állcsonti nyúlvány taréjszerű kinövése a szájpadnyúlványok

16 Szájpad hasadék(1:2500) Sutura palatina mediana
Hall BK, Precious DS. Cleft lip, nose, and palate: the nasal septum as the pacemaker for midfacial growth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Apr;115(4):442-7.

17 A szájpad fejlődési rendellenességei
Archasadék: 1:500 ebből ajakhasadék 1:1000; 80%-ban fiúknál, szájpadhasadék a lányoknál A szájpad fejlődési rendellenességei -foramen inc. ajak egyoldali ajakhasadék orrba terjed ajakhasadék, állcsonti hasadék –foramen incisivumba terjed -kétoldali ajak és felső állcsonti hasadék -izolált szájpadhasdék szájpadhasadék, egyoldali ajakhasadék

18

19

20 1:20.000 holoprosencephalia. Az arc középvonali szerkezeteit érintő fejlődési hiba. Gyakori a szemek összeolvadása, orrnyílások hiánya, agykamrák fejletlensége -Sonic Hedgehog gén mutációja SHH középvonalat határozza meg

21 Az arc középvonali szimmetriáját érintő kóros fejlődés hátterében az SHH gént mutációja állhat

22 and