Gyermekkori leukemiák

Az előadások a következő témára: "Gyermekkori leukemiák"— Előadás másolata:

1 Gyermekkori leukemiák

2 A malignus tumorok megoszlása életkor szerint 2010
KOR ESETSZÁM 1 év alatt 37 (21%) 1-4 éves 45 (26%) 5-9 éves 34 (19%) 10-14 éves 35 (20%) 15-18 éves 25 (14%) ÖSSZESEN 176 15-18 éves 10-14 éves 0 éves 5-9 éves 1-4 éves

3 A standardizált incidencia változása (0-14 évesek, /millió, trend-06)

4 A gyermekkori daganatfajták megoszlása
Magyarország USA

5 Új leukemiás eseteink megoszlása 2010 (N=84)
3 12 (2 külföldi)

6 Bejelentő központok szerinti megoszlás
+2 +3 MDS

7 Leukémia megbetegedések
0-14 évesek

8 Standardizált leukémia incidencia (/millió)
0-14 évesek (német:49)

9 Kezelési eredmények Összes leukemia 2010

10 Az akut leukaemiák okai
Idiopathiás (döntő többségében) Haematologiai betegségek talaján alakul ki Kémiai anyagok, gyógyszerek, vegyszerek ionizáló sugárzás vírusok Hereditaer/genetikai okok

11

12 ALL FAB morphologia L-1 L-2

13 L - 3 Burkitt lymphoma ALL FAB morphologia

14

15 ALL-immunológia (n=67)

16

17

18

19 Prognosztikai faktorok precursor B sejtes ALL-ben
Kedvező tényezők Hyperdiploid (›50) TEL/AML fúzió 4,10,17 trisomia Kedvezőtlenek ›6év, csecsemő › fvs/ul dg- kor ›1.000 blast/ul 8.nap t (4,11), t (9,22)

20

21

22 Gyermekkori ALL esetek 98% remisszió - 20-30% relapsus
Relapsus kockázati besorolás ↓ Megfelelő mértékű kezelés

23 Kezelési elvek Kombinált chemotherapia supportive therapia
Elsődleges cél a komplett remissio elérése További kezelés a relapsus megelőzésére supportive therapia transfusiók, antibioticumok, táplálás Psychosocialis támogatás, rehabilitáció beteg és családja

24

25

26

27

28

29

30 ALLIC 2002, OS (n=443, dg 2002-10) AIEOP 2000 Dg:2000-5, n:4239, 90%
3év 85,5% SE:2% 4év 83,7% 2% 5év 83,1% 2% AIEOP 2000 Dg:2000-5, n:4239, % Év

31 Eseménymentes túlélés (n=443) ALLIC-2002
3év 81,1% SE:2,1% 4év 78,9% SE:2,2% 5év 76,7% ,4% AIEOP 2000 Dg2000-5, n: % Év