Az asztma gyógyszeres kezelése

Az előadások a következő témára: "Az asztma gyógyszeres kezelése"— Előadás másolata:

1 Az asztma gyógyszeres kezelése
Asztmás állapotban a légutakat a hörgő-nyálkahártya speciális gyulladása miatti duzzanat és a hörgők simaizomzatának görcsös összehúzódása beszűkíti. A nehézlégzést és fulladást a kilégzés nehezítettsége okozza.

2 Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD)
Emfizéma (tüdőtágulás) Krónikus (idült) obstruktív (elzáródásos) bronchitisz Tüdőasztma

3 Az asztma tünetei - Köhögés (éjszaka is; száraz vagy viszkózus)
- Visszatérő sípoló légzés (kilégzésben) - Mellkasi feszülés érzés - Nehézlégzés - Panaszok súlyosbodása: hajnalban, fizikai megterhelésre, légúti vírusinfekcióra, allergénekre, légúti irritánsokra, gyógyszerekre (NSAID, β-blokkoló) stressz, időjárás változás, ételszínezék, tartósítószer)

4 Kiváltó tényezők Egyéni Környezeti genetikai nem elhízás

5 Az asztma kezelésében használt gyógyszerek
A fenntartó terápiához használt szerek (kontrolláló szerek) inhalációs szteroidok (ICS) antileukotrienek hosszú hatású β2-agonisták hosszú hatású teofillin anti-IgE szisztémás hatású szteroidok egyéb gyulladáscsökkentők (kombinációk) Tüneti szerek (rohamoldók) gyors hatású β2-agonisták szisztémás szteroidok anticholinerg szerek teofillin

6 Inhalációs szteroidok (ICS)
budesonid AEROX JET 200 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1x200adag palackban AEROX 200 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT BUDESONID EASYHALER 100 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1x200adag inhalátor tasakban védőtokkal BUDESONID EASYHALER 200 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR BUDESONID EASYHALER 400 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1x100adag inhalátor tasakban védőtokkal MIFLONIDE 200 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60x buborékcsomagolásban + 1 db inhaler MIFLONIDE 400 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN PULMICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x200adag inhaláló készülék ciclesonid ALVESCO 160 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1x120adag 1x60adag fluticason FLIXOTIDE DISKUS 100 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR FLIXOTIDE DISKUS 250 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR FLIXOTIDE DISKUS 500 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR FLIXOTIDE EVOHALER 125 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1x120adag palackban FLIXOTIDE EVOHALER 250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ FLUTIKAZON CIPLA 250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1x al tartályban REVIFLUT AXAHALER 125 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60x hdpe tartályban +inhalátor REVIFLUT AXAHALER 250 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN

7 Antileukotriének zafirlukast ACCOLATE 20 MG FILMTABLETTA montelukast
56x buborékcsomagolásban montelukast EONIC 10 MG FILMTABLETTA 28x buborékcsomagolásban EONIC 4 MG RÁGÓTABLETTA EONIC 5 MG RÁGÓTABLETTA MONALUX 10 MG FILMTABLETTA 30x buborékcsomagolásban MONALUX 4 MG RÁGÓTABLETTA MONDEO 10 MG FILMTABLETTA MONDEO 4 MG RÁGÓTABLETTA MONDEO 5 MG RÁGÓTABLETTA MONTELUKAST MYLAN 10 MG FILMTABLETTA MONTELUKAST SANDOZ 10 MG FILMTABLETTA MONTELUKAST SANDOZ 4 MG GRANULÁTUM 28x tasakban MONTELUKAST SANDOZ 4 MG RÁGÓTABLETTA MONTELUKAST SANDOZ 5 MG RÁGÓTABLETTA MONTELUKAST STADA 10 MG FILMTABLETTA MONTELUKAST STADA 4 MG RÁGÓTABLETTA MONTELUKAST STADA 5 MG RÁGÓTABLETTA MONTELUKAST TEVA 10 MG FILMTABLETTA MONTELUKAST TEVA 4 MG GRANULÁTUM MONTELUKAST TEVA 4 MG RÁGÓTABLETTA MONTELUKAST TEVA 5 MG RÁGÓTABLETTA SINGULAIR 4 MG GRANULÁTUM

8 B2-agonisták formoterol
ATIMOS 12 MIKROGRAMM/BEFÚJÁS TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1x100adag tartályban 1x120adag tartályban FORADIL 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 60x buborékcsomagolásban FORMOTEROL EASYHALER 12 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1x120adag +védőtok INHAFORT 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 120x buborékcsomagolásban +1 inhalátor 180x buborékcsomagolásban +1 inhalátor REVIFORM AXAHALER 12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 1x60darab hdpe tartályban +1db. inhalátor indacaterol ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 30x buborékcsomagolásban +1 inhalátor ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN olodaterol STRIVERDI RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS OLDAT 1x patronban , alumínium hengerben salmeterol SEREVENT DISKUS 50 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x60adag SEREVENT EVOHALER 25 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1x120adag al tartályban salbutamol BUVENTOL EASYHALER 200 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1x200adag VENTOLIN EVOHALER TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1x200adag tartályban

9 Teofillinek (xantinszármazékok)
aminofillin DIAPHYLLIN VENOSUM 48 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ 5x5ml ampulla DIAPHYLLIN 150 MG TABLETTA 100x buborékcsomagolásban 20x buborékcsomagolásban teofillin EGIFILIN 200 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA 2x10 buborékcsomagolásban EGIFILIN 300 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA EGIFILIN 50 MG RETARD KEMÉNY KAPSZULA EUPHYLONG 100 MG RETARD KAPSZULA 50x buborékcsomagolásban EUPHYLONG 200 MG OLDATOS INJEKCIÓ 5x10ml ampulla EUPHYLONG 250 MG RETARD KAPSZULA EUPHYLONG 375 MG RETARD KAPSZULA RETAFYLLIN 200 MG RETARD TABLETTA 100x üvegben 30x üvegben RETAFYLLIN 300 MG RETARD TABLETTA SUPPOSITORIUM THEOPHYLLINI 20 MG FONO VII. PARMA 2x5 SUPPOSITORIUM THEOPHYLLINI 30 MG FONO VII. NATURLAND 10x szalagcsomagolásban SUPPOSITORIUM THEOPHYLLINI 30 MG FONO VII. PARMA THEOSPIREX 150 MG RETARD FILMTABLETTA THEOSPIREX 200 MG/10 ML OLDATOS INJEKCIÓ THEOSPIREX 300 MG RETARD FILMTABLETTA

10 Anticholinerg szerek aklidinium
BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR 1x60adag glycopyrronium bromide SEEBRI BREEZHALER 44 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 30x1 buborékcsomagolásban +1 db. inhalátor ipratropium-bromid ATROVENT N 21 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1x palackban (acél) IPRAVENT 21 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1x10ml al tartályban tiotropium-bromid SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS OLDAT 1x30adag patronban (60 befújás) SPIRIVA 18 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 30x buborékcsomagolásban 30x buborékcsomagolásban +handi haler umeclidinium bromide INCRUSE 55 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x30adag inhalátorban

11 1x előretöltött fecskendőben
Anti IgE omalizumab XOLAIR 150 MG OLDATOS INJEKCIÓ 1x előretöltött fecskendőben XOLAIR 150 MG POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ 1x

12 Kombinációk Adrenerg és antikolinerg szerek kombinációi
vilanterol and umeclidinium bromide ANORO 55 MIKROGRAMM/22 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x30adag inhalátorban fenoterol and ipratropium bromide BERODUAL INHALÁCIÓS OLDAT 1x20ml üvegben BERODUAL N INHALÁCIÓS AEROSZOL 1x palackban aklidinium-bromid és formoterol BRIMICA GENUAIR 340 MIKROGRAMM/12 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR 1x60adag inhalátorban olodaterol és tiotropium SPIOLTO RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMM/2,5 MIKROGRAMM, INHALÁCIÓS OLDAT 1x patronban indacaterol and glycopyrronium bromide ULTIBRO BREEZHALER 85 MIKROGRAMM/43 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 30x1 buborékcsomagolásban + 1 inhalátor Adrenerg szerek kombinációi formoterol and beclometasone FOSTER NEXTHALER 100 MIKROGRAMM/6 MIKROGRAMM/ADAG INHALÁCIÓS POR 1x120adag inhalátorban FOSTER 100 MIKROGRAMM/6 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT 1x120adag al tartályban 1x180adag al tartályban FOSTER 200 MIKROGRAMM/6 MIKROGRAMM TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS OLDAT formoterol and budesonide BUFOMIX EASYHALER 4,5 MIKROGRAMM/160 MIKROGRAMM/BELÉGZÉS INHALÁCIÓS POR BUFOMIX EASYHALER 9 MIKROGRAMM/320 MIKROGRAMM/BELÉGZÉS INHALÁCIÓS POR 1x60adag inhalátorban SYMBICORT FORTE TURBUHALER 9 MIKROGRAMM/320 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR 1x60adag porinhaláló eszköz SYMBICORT MITE TURBUHALER 4,5 MIKROGRAMM/80 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR 1x120adag porinhaláló eszköz SYMBICORT TURBUHALER 4,5 MIKROGRAMM/160 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR salmeterol and fluticasone AIRFLUSOL FORSPIRO 50 MIKROGRAMM/250 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR AIRFLUSOL FORSPIRO 50 MIKROGRAMM/500 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR DIMENIO 50 MIKROGRAMM/250 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 60x fóliacsík DIMENIO 50 MIKROGRAMM/500 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR FULLHALE 25 MIKROGRAMM/125 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ FULLHALE 25 MIKROGRAMM/250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ SERETIDE DISKUS 50/100 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x60adag por-inhaláló eszközben SERETIDE DISKUS 50/250 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR SERETIDE DISKUS 50/500 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR SERETIDE EVOHALER 25/125 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ 1x120adag tartályban SERETIDE EVOHALER 25/250 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ SERETIDE EVOHALER 25/50 MIKROGRAMM/ADAG TÚLNYOMÁSOS INHALÁCIÓS SZUSZPENZIÓ THOREUS DISKUS 50/100 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x60adag +inhaláló eszköz THOREUS DISKUS 50/250 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR THOREUS DISKUS 50/500 MIKROGRAMM/ADAG ADAGOLT INHALÁCIÓS POR szalmeterol és budezonid REVIX AXAHALER 120 MIKROGRAMM/20 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN 1x60 hdpe tartályban + 1 belégzőkészülék REVIX AXAHALER 240 MIKROGRAMM/20 MIKROGRAMM INHALÁCIÓS POR KEMÉNY KAPSZULÁBAN vilanterol and fluticasone furoate RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMM/22 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR 1x30 adag buborékcsomagolásban RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMM/22 MIKROGRAMM ADAGOLT INHALÁCIÓS POR

13 Az inhalációs eszközök tìpusai
Hajtógázos inhalációs készülékekek (MDI)pMDI) Porinhaláló készülékek (DPI) Egy adagos (single dose) inhalátorok ( (Aeroliser, handihaler) Több adagos (multidose) inhalátorok ( (Turbuhaler, Diskus) Puha köd inhaler (Respimat) Gépi porlasztó készülékek

14 Aszpirin indukálta asztma
A COX gátlása miatt az arachidonsav felszaporodik, és több leukotrién képződik.