MAGYARORSZÁG JÁRVÁNYÜGYI HELYZETE 2006

Az előadások a következő témára: "MAGYARORSZÁG JÁRVÁNYÜGYI HELYZETE 2006"— Előadás másolata:

1 MAGYARORSZÁG JÁRVÁNYÜGYI HELYZETE 2006
OEK Járványügyi osztály

2 BEJELENTETT FERTŐZŐ BETEGSÉGEK 2006
OEK Járványügyi osztály

3 FERTŐZŐ BETEGSÉGEK OKOZTA HALÁLOZÁSOK MAGYARORSZÁGON 2006.
Korcsoport 0-1 éves 2-14 éves 15-29 éves 30-59 éves 60 - éves összesen Enterális fertőző betegségek 2 9 11 Hepatitis A 1 Hepatitis B AIDS 5 6 Legionellosis Meningitis epidemica 4 7 Pneumococcus meningitis 8 17 Meningitis purulenta k.m.n. 15 25 46 Encephalitis infectiosa k.m.n. 3 Creutzfeldt-Jakob betegség 26 Listeriosis Leptospirosis Tetanusz HIV-fertőzés Összesen 49 60 126 OEK Járványügyi osztály

4 ENTERÁLIS FERTŐZŐ BETEGSÉGEK 2001-2006.
OEK Járványügyi osztály

5 SALMONELLA SURVEILLANCE ADATAI 2001-2006.
OEK Járványügyi osztály

6 SALMONELLA ENTERITIDIS IZOLÁTUMOK 1993-2006.
OEK Járványügyi osztály

7 OEK Járványügyi osztály
S. INFANTIS, S. TYPHIMURIUM ÉS S. SP. TÖRZSEK ARÁNYA (%) AZ ÖSSZES IZOLÁTUMHOZ VISZONYÍTVA OEK Járványügyi osztály

8 BEJELENTETT SALMONELLOSISOK HAVONTA 2000-2006.
OEK Járványügyi osztály

9 SALMONELLOSIS MEGBETEGEDÉSEK ÉS KIEMELT JÁRVÁNYOK 1972-2006.
OEK Járványügyi osztály

10 KIEMELT SALMONELLOSIS JÁRVÁNYOK A TERJEDÉS MÓDJA SZERINT 2000-2006.
83,3% OEK Járványügyi osztály

11 OEK Járványügyi osztály
ÉLELMISZER ÁLTAL TERJESZTETT KIEMELT SALMONELLOSIS JÁRVÁNYOK A TERJESZTŐ SZERINT OEK Járványügyi osztály

12 HUMÁN SALMONELLOSIS MORBIDITÁS AZ EU ORSZÁGAIBAN 2005
OEK Járványügyi osztály

13 JELENTŐSEBB SALMONELLOSIS JÁRVÁNYOK 2006
Kezdete Helye Jellege Beteg Expo-nált Kórokozó Terjedési mód május Budapest, IX. közétkeztetés (kiszáll.) 63 80 S.Enteritidis 1b tojásos galuska (m) Budapest, V. 197 660 tartármártás (m) Jánkmajtis (Szabolcs) lakodalom 87 170 S.Enteritidis ételek (m) Baja (Bács) 117 470 krumplipüré (statisztikai) augusztus Szombathely közétkeztetés (kiszáll.)+cukrá-szat 418 (4 †) ? S.Enteritidis 7 sütemények (m) október Szentendre (Pest) honvédség 60 200 ételek (f) Kaposvár (Somogy) keresztelő 74 220 S.Enteritidis 6b rizs, burgonya (m) OEK Járványügyi osztály

14 JELENTŐSEBB EGYÉB ENTERÁLIS JÁRVÁNYOK 2006
Kezdete Helye Jellege Beteg Expo-nált Kórokozó Terjedési mód január Budapest, XIII. iskola 213 613 ismeretlen március Békéscsaba területi 816 1050 calicivírus étel/kontakt (statisztikai) május Miskolc (Borsod) idősek otthona 92 253 kontakt június Miskolc 3 611 43 000 calicivírus+ C.jejuni+? vez. ivóvíz (statisztikai) augusztus Győrtelek (Szabolcs) idősotthon 12 (1†) 240 S.Flexneri október Törökbálint (Pest) ált.iskola 82 981 C.perfringens főtt hús (m) Veszprém csecsemő- fogy. otthon 24 327 S.Sonnei november Nyúl (Győr) 100 1000 kontakt (statisztikai) Budapest Jahn F. Kórház 207 1105 Szombathely kórház 195 1195 december Nyíregyháza szakiskola 580 Szekszárd (Tolna) 136 801 OEK Járványügyi osztály

15 SALMONELLOSIS ÉS CAMPYLOBACTERIOSIS 1990-2006.
OEK Járványügyi osztály

16 OEK Járványügyi osztály
CAMPYLOBACTERIOSIS MEGBETEGEDÉSEK A SURVEILLANCE ÉS A BEJELENTÉSEK ALAPJÁN OEK Járványügyi osztály

17 CAMPYLOBACTER IZOLÁTUMOK SPECIES SZERINT 1990-2006.
OEK Járványügyi osztály

18 CAMPYLOBACTERIOSIS MORBIDITÁSA ÉS A VÁLTOZÁS MÉRTÉKE 2006-BAN
OEK Járványügyi osztály

19 CAMPYLOBACTERIOSIS MORBIDITÁS AZ EU TAGÁLLAMAIBAN 2005.
OEK Járványügyi osztály

20 A VÁLTOZÁSOK LEHETSÉGES OKAI
CSÖKKENÉS LABOR: - postai beküldés (későn érkezik be, kimutathatóság romlik, a terápiában nem segít) [Pest, Jász, Hajdú, Bács, Békés, Tolna, Somogy, Vas, Zala, Komárom] - széklettartály logisztika: háziorvos rendeli [Győr] - táptalajváltás [Bács, Somogy, Komárom] - laborvezető váltás [Bács] AVIAN FLU: - felvilágosító tevékenység (lakosság, élelmiszer forgalmazók) [Jász] - baromfihús fogyasztása csökkent [Jász, Csongrád, Tolna, Somogy] ORVOSOK: - nem fontos az etiológia [Baranya, Tolna] - tartósan betöltetlen háziorvosi praxisok [Tolna] - dg. vizsgálat egyetemi laborban (nem jelentik, későn értesülnek) [Csongrád] BETEGEK - enyhe tünetekkel nem fordulnak orvoshoz [Baranya] - születések száma csökkent [Csongrád, Tolna] ÁNTSZ - folyamatos leépítések miatt a háziorvosok látogatása elmaradt [Tolna] OEK Járványügyi osztály

21 OEK Járványügyi osztály
VÍRUSHEPATITISEK MEGNEVEZÉS 2002 2003 2004 2005 2006 HAV 489 556 381 279 287 HBV 159 143 131 119 83 HCV 42 30 40 22 29 Hep. inf. k.m.n. 82 68 70 61 46 Összesen 772 797 622 481 445 OEK Járványügyi osztály

22 HAV, HBV, HCV ÁLTAL LEGINKÁBB ÉRINTETT KORCSOPORTOK 2006
MEGNEVEZÉS HAV HBV HCV Korspecifikus morb. I. 10-14 éves (9,9%ooo) 30-39 éves (1,9%ooo) 30-39 éves (0,7%ooo) Korspecifikus morb. II. 6-9 éves (9,4%ooo) 20-29 éves (1,3%ooo) 40-49 éves (0,6%ooo) Korspecifikus morb. III. 15-19 éves (5,7%ooo) 40-49 éves (1,0%ooo) 15-19 éves, éves, 60- éves (0,2%ooo) OEK Járványügyi osztály

23 HEPATITIS A MEGBETEGEDÉSEK 100.000 LAKOSRA 2005-2006.
2005. Országos morb.: 2,8%ooo 14,3 15,5 Morbiditás (%ooo) < 1,0 1,1 – 2,0 2,1 – 3,0 3,1- 4,0 4,1 < 2006. Országos morb.: 2,8%ooo 14,5 Morbiditás (%ooo) < 1,0 1,1 – 2,0 2,1 – 3,0 3,1- 4,0 4,1 < 31,0 4,3 OEK Járványügyi osztály

24 A járvány jelentkezésének hónapja A járványban megbetegedettek száma
HAV JÁRVÁNYOK 2006 Terület megnevezése A járvány jellege A járvány jelentkezésének hónapja A járványban megbetegedettek száma Rétközberencs (Szabolcs) családi január 2 Olcsva (Szabolcs) területi 6 Benk (Szabolcs) április 3 Budapest Kisvarsány (Szabolcs) május Istvándi (Somogy, Baranya) július 115 Ópályi (Szabolcs) 5 Úny (Komárom, Pest) szeptember Tiszabezdéd (Szabolcs) november december OEK Járványügyi osztály

25 ISTVÁNDI, TERÜLETI HAV JÁRVÁNY
A járvány helye: (16 település) Istvándi, Csököly, Bélavár, Lakócsa, Barcs, Kaposvár, Katélyosdombó, Tótujfalu, Szuliman, Nagydobsza, Kistamási, Gyöngymellék, Bürüs, Rózsafa, Kétújfalu, Szakcs A járvány időpontja: Tömeges előfordulás: augusztusban Megbetegedettek száma: 103 fő Kórházban ápoltak száma: Klinikai tünetek: Hányinger, rossz közérzet, levertség, sötét vizelet, bőrviszketés, hőemelkedés Fertőző forrás: ismeretlen Terjedési mód: Kontakt Laboratórium: Minden esetben HAV jelenlétét igazolták Oltások: 1 180 fő passzív immunizálásban részesült fő AVAXIM oltást kapott OEK Járványügyi osztály

26 OEK Járványügyi osztály
HAZÁNKBAN RUTINSZERŰ VÉDŐOLTÁSOK ALKALMAZÁSA RÉVÉN MEGELŐZHETŐ FERTŐZŐ BETEGSÉGEK ELŐFORDULÁSA BETEGSÉGEK 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Diphtheria - Pertussis 1 6 29/26 31/30 22/21 17 Tetanus 8 5 4 3 7 Poliomyelitis Morbilli 20 2/2 1/1 Rubeola 65 42 47/1 36/3 32/6 22 CRS Parotitis epidemica 183 98 108/15 100/10 72/11 30 Haemophilus inf. B 3/3 Hepatitis B 159 143/131 131/131 119/119 83 / utáni adat a laboratóriumilag megerősített OEK Járványügyi osztály

27 OEK Járványügyi osztály
MORBILLI 2006 2006 évben egy importált eredetű megbetegedést diagnosztizáltak. Egy 23 éves ukrán állampolgárságú nő, január 2-án hurutos tünetekkel, 38°C-os lázzal és az arcán jelentkező kiütések miatt került felvételre a László Kórházba. Január 3-án a kiütések az egész testfelületre szétterjedtek. Az elvégzett diagnosztikus vizsgálat eredménye a morbilli specifikus IgM kimutatásával aktuális morbilli fertőzést igazolt. A beteg megbetegedését megelőzően védőoltásban nem részesült. A betegség lappangási idejében Ukrajnában járt. Környezetében a férje és a kislánya részesült aktív immunizálásban. OEK Járványügyi osztály

28 OEK Járványügyi osztály
TETANUSZ 2006 Megnevezés 2002 2003 2004 2005 2006 Esetszám 5 4 1 3 7 Morbiditás (%000) 0,05 0,04 0,01 0,03 0,07 Kormegoszlás: 1 fő éves, 1 fő éves, 5 fő 70 éven felüli. Nem: 2 férfi, 5 nő Oltottsági állapot: oltatlan (3), ismeretlen (4) Kimenetel: 5 gyógyult, 2 meghalt. Orvoshoz fordulás: 1 esetben a sérülés napján, többi esetben pár nappal később, vagy a tünetek jelentkezésekor. OEK Járványügyi osztály

29 MALÁRIA 2006. 18 bejelentett, import eset. Magyar Külföldi 13
Megnevezés Magyar Külföldi Állampolgár-ság 13 5 (2 nigériai, 1 japán, 1 francia, 1 USA) Fertőződés helye 8 AFRIKA (1 Ghana, 2 Elefántcsontpart, 1 Libéria, 2 Kenya, 1 Malawi,1 Nigéria) 5 ÁZSIA (3 Indonézia – Pápua Új Guinea, 1 Nepál, 1 Malajzia) 4 AFRIKA (2 Nigéria, 1 Camerun, 1 Mali), 1 ÁZSIA (India) Kórokozó Pl. falciparum (3) Pl. falciparum + malariae (2) Pl. falciparum + ovale (1) Pl. ovale (1) P. malariae (1) Pl. falciparum (1) Pl. vivax (3) Pl. vivax + malariae (1) Pl. falciparum (4) Pl. vivax (1) OEK Járványügyi osztály

30 OEK Járványügyi osztály
MALÁRIA II. Foglalkozás 4 dolgozó, 2 tanuló, 2 hivatásos katona, 8 turista, 2 ismeretlen Kor 21 – 30 éves: 3 ffi, 3 nő, 31 – 40 éves: 6 ffi, 1 nő, 41 – 50 éves: 1 ffi, éves: 3 ffi, 1 nő Nem 13 férfi, 5 nő Profilaktikum 13 esetben nem szedtek (72,2%) 2 esetben a hazautazást követően abbahagyták 1 esetben a kint tartózkodás utolsó egy hónapjában szedte 2 esetben szedték, egyéb megjegyzés nem szerepel OEK Járványügyi osztály

31 Lyme-kór megbetegedések Magyarországon 100 000 lakosra, 2006
Kullancsencephalitis megbetegedések Magyarországon lakosra, 2006 Országos morb.: 0,6%ooo Morbiditás (%ooo) nem fordult elő 0,1 - 0,9 1,0 - 1,9 2,0 - 2,9 3,0 ≤ Lyme-kór megbetegedések Magyarországon lakosra, 2006 Országos morb.: 12,2%ooo Morbiditás (%ooo) ≥ 4,9 5, ,9 10, ,9 15, ,9 20,0 ≤ OEK Járványügyi osztály

32 A TULAREMIA ESETEK A MEGBETEGEDÉS HELYE SZERINT 2005-2006
2005. évben N = 87 2006. évben N = 139 OEK Járványügyi osztály

33 A TULAREMIA TERJEDÉSI MÓDJA 2006.
OEK Járványügyi osztály

34 GENNYES MENINGITISEK KÓROKOZÓ SZERINTI MEGOSZLÁSA, 2006
OEK Járványügyi osztály

35 OEK Járványügyi osztály
SCARLATINA OEK Járványügyi osztály

36 Morbiditás %000 (100 000 lakosra)
A BEJELENTETT SCARLATINA TERÜLET MORBIDITÁSÁNAK ÉS SŰRŰSÉGÉNEK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON 2006 Morbiditás %000 ( lakosra) < 25 25,1-50 50,1-75 75,1-100 100< Előfordulási gyakoriság • = 1 megbetegedés OEK Járványügyi osztály

37 OEK Járványügyi osztály
A BEJELENTETT VARICELLA ÉS SCARLATINA MEGBETEGEDÉSEK HAVONKÉNTI ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON Évek OEK Járványügyi osztály

38 OEK Járványügyi osztály
A BEJELENTETT SCARLATINA ÉS VARICELLA KORCSOPORTOS MORBIDITÁSÁNAK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON 2006 %ooo %ooo Korcsoport (év) OEK Járványügyi osztály

39 A szövődmény megnevezése Szövődményes esetek száma évenként 2002 2003
A BEJELENTETT VARICELLA FERTŐZÉSEK SZÖVŐDMÉNYEI MAGYARORSZÁGON A szövődmény megnevezése Szövődményes esetek száma évenként 2002 2003 2004 2005 2006 Bakteriális felülfertőzés* - 4 2 41 Pneumonitis** 1 3 5 Neuroinfekció*** 10 Egyéb**** Együtt 9 11 57 * impetigo, cellulitis, véráram fertőzés, toxicus shock szindróma ** egy-kétoldali pneumonia, bronchitis *** cerebellitis, cerebelláris ataxia, encephalitis, meningitis, Ramsey-Hunt-szindróma **** arthritis, hepatitis OEK Járványügyi osztály

40 OEK Járványügyi osztály
INFLUENZA 2005/2006. SZEZON OEK Járványügyi osztály

41 INFLUENZA 2005/2006. SZEZON (2005. 40. hét – 2006. 20. hét)
A megfigyelt populáció átlagosan: a 2 173 896 fő volt. Az országban hét között alacsony megbetegedési számmal járó (92.000), influenza B vírus által okozott járvány bontakozott ki, melyben a gyermekek voltak a legérintettebbek. A területi morbiditás hétről-hétre változott, elsősorban a dunántúli megyék valamint Észak-Magyarország volt érintett. Ezen időszak alatt az alábbi megyékben haladta meg a morbiditás a 200%ooo értéket: Budapest, Baranya, Bács-Kiskun, Fejér, Heves, Jász-N.-Sz., Komárom-E., Pest, Vas, Veszprém. A virológiai vizsgálatok elvégzése során összesen 86 minta lett influenza pozitív (sentinel és hagyományos). Ebből 26 influenza A (6 H1N1, 4 H3N2, 16 NM) (30,2%) és 60 influenza B (69,8%) volt. 6 mintából sikerült az influenza vírust izolálni (5 A, 1B) OEK Járványügyi osztály

42 OEK Járványügyi osztály
HIV 2006 HIV VIZSGÁLATOK SZÁMA: FŐ DONOR: FŐ SZŰRŐ + DIAGN.: FŐ ÖSSZES FELDERÍTETT ESET: 81 FŐ Nem Magyar állampolgár Külföldi állampolgár Ismeretlen Férfi + Nő együtt 50 9 22 Férfi 40 7 1 Nő 10 2 Ffi: nő arány 4:1 3,5:1 Fertőződési mód Homo/biszex. 32 5 Heteroszexuális 13 3 OEK Járványügyi osztály

43 OEK Járványügyi osztály
A BAN REGISZTRÁLT, ISMERT RIZIKÓCSOPORTÚ HIV-POZITÍVAK MEGOSZLÁSA A FERTŐZŐDÉS FELTÉTELEZETT MÓDJA SZERINT 2006 N=81 OEK Járványügyi osztály

44 ÉLETKOR A VERIFIKÁLÁS IDEJÉN:
HIV 2006. ÉLETKOR A VERIFIKÁLÁS IDEJÉN: A fertőzöttek közül: 23 fő éves 39 fő 29 éven felüli A FELDERÍTETT, ISMERT TARTÓZKODÁSI HELYŰ ESET 74,1%-A 3 TERÜLETRŐL SZÁRMAZOTT. Budapest: 30 Fejér megye: 4 Pest megye: 6 Ezen kívül még 10 megyében fordult elő 1-2 új HIV-fertőzött eset. OEK Járványügyi osztály

45 MAGYAR, ÉLETBEN LÉVŐ HIV-FERTŐZÖTT SZEMÉLYEK 1985-2006
OEK Járványügyi osztály

46 OEK Járványügyi osztály
AIDS 2006. Megnevezés 2005. 2006. Megbetegedések száma 33 22 Halálozások száma 6 A 2006-ban jelentett 22 megbetegedés közül 13 korábban nem ismert HIV-pozitív személy volt, közülük 1 fő halt meg rövid időn belül. OEK Járványügyi osztály

47 SYPHILIS ÉS GONORRHOEA MEGBETEGEDÉSEK 100.000 LAKOSRA 1995-2006
OEK Járványügyi osztály

48 A JÁRVÁNYÜGYI TEVÉKENYSÉGET BEFOLYÁSOLÓ LEGFONTOSABB TÉNYEZŐK
A évi oltási naptár változásából adódó feladatok A/H1N5 madárinfluenza-vírus által okozott humán megbetegedések megelőzése érdekében szükséges közegészségügyi-járványügyi teendők Az ÁNTSZ laboratóriumok átszervezéséből adódó folyamatos gondok Az ÁNTSZ strukturális átalakítása, létszámleépítések Az EFRIR – fegyelmezett működtetése, a program lassúsága és az időszakosan jelentkező hibák ellenére OEK Járványügyi osztály

49 AZ ELŐADÁS ANYAGÁNAK ÖSSZEÁLLÍTÁSÁBAN KÖZREMŰKÖDÖTT
DR. CSOHÁN ÁGNES DR. KRISZTALOVICS KATALIN DR. MOLNÁR ZSUZSANNA DR. DUDÁS MÁRIA DR. VÁRKONYI VIKTÓRIA DR. HORVÁTH JUDIT KRISZTINA KASZÁS KATALIN LENDVAI GYULÁNÉ SZILÁGYI ANDRÁSNÉ BUDAVÁRI OLGA OEK Járványügyi osztály

50 OEK JÁRVÁNYÜGYI OSZTÁLYA