személyek az egészségügyi ellátórendszerben

Az előadások a következő témára: "személyek az egészségügyi ellátórendszerben"— Előadás másolata:

1 személyek az egészségügyi ellátórendszerben
LMBTQ személyek az egészségügyi ellátórendszerben személyek az egészségügyi ellátórendszerben

2 Az előző részek tartalmából…
Nemi identitás Nemi „önazonosulás” Nemi önkifejezés Biológiai nem Szexuális orientáció Szexuális vonzalom Érzelmi kötődés Aszexuális, Homoszexuális, Heteroszexuális, Pánszexuális, Biszexuális, Queer

3 Queer-elmélet Queer is an umbrella term for people outside cisnormativity and/or heteronormativity. Poststrukturalista, dekonstrukcionalista fogalom 1990-es évek (women studies, gender studies) Megkérdőjelezi a „heteronormatív”, „cisznormatív” diskurzust A gender, és a nemi indentitás (nemi szerepek) a társadalom által létrehozottak/konstruáltak. Az identitás(ok) többtényezős, folyamatosan változó együttállásokon alapulnak. 1)

4 Homofóbia Magyarországon1
Homoszexualitás megítélése Morális Betegség Deviancia Magánügy Emberjogi megközelítés 1961. kikerül a Btk-ból 1973. DSM III  homoszexualitás = egészséges szexualitás 2002. Btk., Beleegyezési korhatár 2009. Bejegyzett élettársi kapcsolat 1) Takács J (ed.): Homofóbia Magyarországon. Budapest: L'Harmattan Kiadó, 2011;

5 Homofóbia Magyarországon1
85%-uk szerint az ember nem élhet teljes életet, ha nem vállalja fel (n=1122) 1) Takács J (ed.): Homofóbia Magyarországon. Budapest: L'Harmattan Kiadó, 2011;

6 LMBTQ egészség itthon „kulturálisan biztonságos közeg” – Promoting Pride2 Hogyan? LMBT személyekkel kapcsolatos folyóiratok Poszterek, amelyek pozitív üzenetekkel Körültekintő figyelem a transz* betegek elhelyezésekor Gendersemleges mosdók 2013 augusztus július “Queer egészség – LMBTQI emberek minőségi egészségügyi ellátása érdekében” 3 egészséggel kapcsolatos tudás egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés LMBTI emberek szempontjaira érzékeny egészségügyi szolgáltatások 2) 3)

7 LMBTQ egészség itthon LMBT emberek tapasztalatai az egészségügyben – Háttér Társaság és MTA Szociológiai Kutatóintézet4 kérdőív (n= 1943 fő) 6 magyar nagyvárosban; fórumok, interjúk (n= 76 fő) 4) A leszbikus, meleg és biszexuális emberek tapasztalatai az egészségügyben Magyarországon,

8 LMBTQ egészség itthon Diszkrimináció az egészségügyi rendszerben
HIV stigma Ellátás elutasítása Értetlenkedés „Bántalmazás” Orvosi titoktartás megszegése Kapcsolati státusz figyelmen kívül hagyása 4) A leszbikus, meleg és biszexuális emberek tapasztalatai az egészségügyben Magyarországon,

9 4) A leszbikus, meleg és biszexuális emberek tapasztalatai az egészségügyben Magyarországon,

10 „Több olyan személyes tapasztalatom van, (…) hogy amikor kiderül, hogy meleg vagyok, akkor zuhanok rögtön bele abba a kategóriába, hogy akkor valami patológiám van. Tehát, hogy nyilvánvaló az összes problémám valamiféle gyerekkori eredetű és pszichés, és a homoszexualitásommal összefüggő patológia, és az lenne a legjobb, hogyha valamilyen módon kigyógyulnék ebből a betegségből, de ha már nem tudok belőle kigyógyulni, akkor legalább tartsam ezt így diszkréten vagy titokba, vagy ne kérkedjek vele.” „Alig néhány héttel a szülés előtt felhívott a szülésznő, hogy mégsem tud vállalni, túl sok szülése jött össze. (…) Felhívtam az orvost, hogy ez történt, mire ő azt mondta, hogy ne aggódjak, éppen aznap megy be valamilyen értekezletre az összes szülésznővel, így könnyedén meg tud kérdezni valakit, ráér-e. (…) Hívjam fel másnap. Meg is tettem, de akkor meg közölte, hogy ő megkérdezte az összes szülésznőt (együtt, mindenki előtt!), hogy ki vállalna egy ilyen szülést, mire azt mondták, hogy senki… Ez elég traumatikus volt: hogy egy egész osztály így megtárgyalja, és erre jutnak.” „Magyarországon a nőgyógyásznál hosszasan kellett magyarázkodnom: pl. miért nem szedek fogamzásgátlót, nincs szexuális kapcsolatom férfiakkal stb. Az USA-ban, ahol élek, ilyen problémám soha nem volt.” „Egyetlen apróság volt, hogy a kórházban, amikor felvittek engem, mint közeli hozzátartozót, valójában sikerült nem közeli hozzátartozóként felvinniük, én voltam az értesítendő személy, és kifejezetten abba a kategó- riába raktak be, hogy nem vagyok közeli hozzátartozó. (…) Aztán jeleztük egyébként ezt a problémát egy másik orvosnak, és ő egy huszárvágással úgy döntött, hogy házastársként visz föl minket, hiszen egyenlő jogok vonatkoznak ránk, mint a házastársakra.” 4) A leszbikus, meleg és biszexuális emberek tapasztalatai az egészségügyben Magyarországon,

11 LMBTQ egészségügyi rizikók
Kisebbségi stressz Objektív külső stressz (megjegyzések, diszkrimináció) Internalizált negatív attitűdök („a melegek promiszkuisak”) Normáknak való nem megfelelés („a család fogalma”) Orientáció/identitás titkolása Stressz  maladaptív megküzdés (dohányzás, szerhasználat) Evés/Testképzavar Depresszió Öngyilkosság Daganatos megbetegedések (transznemű személyek) Cardiovascularis megbetegedések

12 LMBTQ téma az egyetemen
Egészségügyi diszkrimináció, LMBTQ egészség 1994 American Medical Association 2014 International Federation of Medical Students’ Association Amerikában átlagosan 6-10 óra (a teljes képzés alatt) Magyarországon:

13 LMBTQ téma az egyetemen
I. – III- évig Elemszám (n=361) % Patológia 40 11,10% Népegészségtan 44 11,90% Orvosi mikrobiológia 83 23,00% Orvosi pszichológia 88 24,40% Orvosi szociológia 98 27,10% Orvosi kommunikáció 106 29,40% Egyik sem 125 34,60% IV.-VI- évig Elemszám (n=361) % Sebészet 15 4,20% Szülészet - Nőgyógyászat 19 5,30% Urológia 27 7,50% Igazságügyi orvostan 31 8,60% Belgyógyászat 33 9,10% Infektológia 41 11,40% Pszichiátria 47 13,00% Bőrgyógyászat 109 30,20% Egyik sem 153 42,20% Mely témákkal kapcsolatosan? Elemszám (n=361) % Egyéb 8 2,2% Semmilyen 9 2,5% Endokrinológia 21 5,8% Sebészet 28 7,8% Állampolgári jogok 52 14,4% Betegjogok 79 21,9% Pszichiátria 88 24,4% Kommunikáció 122 33,8% Gender kérdések 123 34,1% Nemi betegségek 248 68,7%

14 LMBTQ téma az egyetemen
A hallgatók 52%-a szerint az LMBTQ tematikának lenne helye az orvosi egyetemi képzésben 38,8%-uk a kötelező kurrikulum részévé tenné Mely tárgy keretein belül kellene oktani? Elemszám (n=361) % Orvosi etika 10 5,3% Magatartástudományi tárgyak 11 5,9% Pszichiátria Propedeutika 12 6,4% Belgyógyászat 15 8,0% Orvosi szociológia 28 14,9% Orvosi pszichológia 53 28,2% Orvosi kommunikáció 64 34,0%

15 LMBTQ téma az ellátórendszerben
Homoszexualitás – az általános orvos szemszögéből - Orvosi Hetilap, 1969 „Előbújás” kifejezés ’80as években jelenik meg először magyarul Igazságügyi orvostan könyv: „Homoszexualitás: a szexuális kielégülést azonos neműekkel való érintkezés jelenti. […] Csak meghatározott körülmények között tekinthető bűncselekménynek ” Államvizsga könyv: A kezelést kereső homoszexuális férfi prognózisa Megoldás: A) a heteroszexuális tevékenységet tartalmazó álmok kedvező prognózisra utalnak Magyarázat: Mivel az egyén orvoshoz fordult a homoszexualitással, feltehetően ego-dyston tünetről van szó. Az álmokban megjelenő heteroszexualitás megfelelhet vágyfantáziának, mely a kezelés céljaival egybecseng.

16 LMBTQ személyek / kérdések az ellátórendszerben
Szivárványcsaládok: Az USA-ban 6-14 millió gyermek él, akinek egyik vagy mindkét szülője homoszexuális Magyarországon: 54% már van gyermeke; 38% szeretne gyereket A homoszexuális szülők által nevelt gyerekek...5 … között nem magasabb a homoszexualitás aránya. … elfogadóbbak, nyitottabbak, tágabbak a határaik. … jobb az önértékelésük. … jobban teljesítenek az iskolában. 1) Takács J (ed.): Homofóbia Magyarországon. Budapest: L'Harmattan Kiadó, 2011; 5) Lesbian and gay parenting – APA, 2005

17 LMBTQ személyek / kérdések az ellátórendszerben
Nehézségek: Coming-out az orvos(ok) előtt Megalázó/kényelmetlen helyzetek (kinek?) Azonos nemű partner gyermeke (Szülő? Gondviselő?) Kommunikáció!!!

18 Köszönöm a figyelmet!