Egészségügyi technológiai fejlődés és finanszírozhatóság

Az előadások a következő témára: "Egészségügyi technológiai fejlődés és finanszírozhatóság"— Előadás másolata:

1 Egészségügyi technológiai fejlődés és finanszírozhatóság
Karsay Ákos főosztályvezető-helyettes Speciális Finanszírozási Főosztály . Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

2 Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Változás: január 1. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

3 Speciális finanszírozású ellátások
1. Tételes finanszírozás 2. Finanszírozási jellemzők, folyamatok 3. Fenntartható fejlődés Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

4 Tételes finanszírozású ellátások
Tételes elszámolás alá eső gyógyszerek (hatóanyagok) A 9/1993 (IV.2) NM rendelet 1/A. számú mellékletében meghatározott hatóanyagokat tartalmazó készítmények Tételes elszámolás alá eső egyszer használatos eszközök és implantátumok A 9/1993 (IV. 2.) NM rendelet 1. sz. mellékletében felsorolt egyszer-használatos eszközök és implantátumok jegyzékében szereplő eszközök és implantátumok Tételes elszámolás alá eső nagy értékű, országosan nem elterjedt műtéti eljárások és beavatkozások A 9/1993 (IV. 2.) NM rendelet 8. sz. mellékletében szereplő eljárások és beavatkozások A fenti speciális finanszírozású ellátások nyújtására a Rendelet 1, 1/A., illetve 8. számú melléklete szerinti szakfeladat ellátására működési engedéllyel és finanszírozási szerződéssel rendelkező, kijelölt egészségügyi szolgáltatók jogosultak. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

5 Speciális finanszírozású szakellátás
2016. december 31-ig Tételes finanszírozású gyógyszerek Nagyértékű egyszer használatos eszközök Nagyértékű eljárások Intézményi beszerzés, pénzügyi keret OEP általi biztosításával OEP beszerzés, természetben biztosított Erbitux PM-ICD DES szívtranszplantáció Iressa műbillentyű ablációs katéter vesetranszplantáció Alimta cochleáris implantátum IABP aferezis Cimzia neuro-pacemaker stb. stb. stb. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

6 Nagyértékű gyógyszerfinanszírozás
2017. január 1-jétől Tételes finanszírozású hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek Különkeretes gyógyszerek Egyes ritka betegségek kezelésére szolgáló készítmények NEAK beszerzés, természetben biztosított Közforgalmú patikában / kórházi ellátásban érhető el onkológiai Vérzékenység kezelésére szolgáló Orphan drugs hematológiai Hepatitis C kezelésére szolgáló gyulladásos Egyéb megbetegedések Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

7 Speciális finanszírozású szakellátás
2017. január 1-jétől Nagyértékű egyszer használatos eszközök NEAK által biztosított pénzügyi keret Nagyértékű eljárások NEAK közbeszerzés, természetben biztosított PM-ICD műbillentyű cochleáris implantátum DES ablációs katéter IABP szívtranszplantáció vesetranszplantáció aferezis stb. neuro-pacemaker Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

8 Speciális finanszírozású ellátások
1. Tételes finanszírozás 2. Finanszírozási jellemzők, folyamatok 3. Fenntartható fejlődés Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

9 Tételes finanszírozású eszközök és eljárások változása 2012 – 2015
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

10 Eszközök, eljárások körének bővülése
2013. 2013. január 1-től: sűrűfonatú öntáguló intracranialis stent: új, korszerű, az agyi értágulatok (aneurysmák) beültethető szívmonitor: a kardiológiai megbetegedések radioterápia során fellépő orális mucositis gyógyítására alkalmas bevonószer, transzkatéteres szívbillentyű beültetés (TAVI): minimál invazív eljárás 2013. május 1-től: felszínpótló csípőízületi protézis Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

11 Eszközök, eljárások körének bővülése 2014.
2014. január 21-től: videoasszisztált mellkasi műtétek során használt varrógépek és tárak (VATS) colorectalis laparoszkópos bélműtétek során használt varrógépek, tárak kiterjesztett, valamint a kombinált ventro-dorsalis gerincműtét kiterjesztett, valamint kombinált idegsebészeti műtétek tüdőtranszplantáció díjtétel kihirdetése (Mo.-i finanszírozás biztosított) Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

12 Eszközök, eljárások körének bővülése 2015.
2015. április 29-től: Felszínpótló bokaízületi protézis Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

13 Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Kolorectális laparoszkópos bélműtétek során használt varrógépek, tárak és kiegészítő eszközök alakulása Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

14 Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Video-thoracoscopos mellkasi (VATS) műtétek során használt varrógépek és tárak alakulása Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

15 Vékonybél endoszkópos kapszula felhasználásának alakulása 2012-2017

16 Vékonybél endoszkópos kapszula intézményi megoszlás
I. negyedév Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

17 Májtranszplantáció alakulása Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

18 Tüdőtranszplantáció esetszám és kiadás alakulása 2015-2017
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

19 Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Kassza alakulása Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

20 Speciális finanszírozású ellátások
1. Tételes finanszírozás 2. Finanszírozási jellemzők, folyamatok 3. Fenntartható fejlődés Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

21 Fenntartható fejlődés Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Gajdácsi J. 2013 Az egészség megfizethetetlen…… Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

22 Köszönöm a megtisztelő figyelmüket!
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő