A generikus program eredményei Magyarországon Németh Gergely Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztály Van másik?! Konferencia a gyógyszerek.

Az előadások a következő témára: "A generikus program eredményei Magyarországon Németh Gergely Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztály Van másik?! Konferencia a gyógyszerek."— Előadás másolata:

1 A generikus program eredményei Magyarországon Németh Gergely Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztály Van másik?! Konferencia a gyógyszerek helyettesíthetőségéről Budapest, 2010. szeptember 7. Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

2 Az előadásban elhangzó gondolatok a szerző sajátjai, amelyek nem feltétlenül egyeznek meg az Országos Egészségbiztosítási Pénztár hivatalos álláspontjával. Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

3 Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

4 Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

5 A generikus program végső soron a generikus gyógyszerpiacok piaci hatékonyságának növelését célozza, s ezáltal kiemelkedő szerepet játszik az egészségügyi rendszer fenntarthatóságának megteremtésében, a gyógyszeres terápiához való hozzáférés növelésében és az egészségügyi innováció ösztönzésében. Mi a generikus program jelentősége? Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

6 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály forrás: OEP, 2010 Generikus gyógyszerek aránya fogyasztói áron

7 Generikus gyógyszerek aránya dobozforgalomban Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

8 Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

9 Miből áll a generikus program? A generikus program azoknak a törekvéseknek az összessége, melyek a lejárt szabadalmú gyógyszeres terápiák költségeinek leszorítását célozzák meg annak érdekében, hogy egyre szélesebb rétegek tudjanak hozzáférni ezekhez a kezelésekhez, illetve a megtakarított források újabb hatóanyagok támogatására legyenek elkölthetők. forrás: Molnár Márk Péter, 2010 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

10 támogatás újraszámítása: évi négyszeri fixesítés, delistázás tájékoztatási kötelezettség az elérhető generikus készítményekről minősített vényíró szoftverek/minőségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzése tájékoztatási kötelezettség az elérhető generikus készítményekről tájékoztatás (orvos, gyógyszerész, www.oep.hu/gyogyszerkereso) befogadás: 30%, 10%, 10%-os szabály, egyszerűsített befogadás betegek gyógyszerészek orvosok gyártók betegek választási lehetőség az eltérő térítési díjú készítmények között Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály A generikus program elemei

11 Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

12 A betegellátás minőségének fenntartása A betegek gyógyszerhez való hozzáférésének javítása A gyógyszer- és egészségügyi kiadások fenntarthatóságának elősegítése A gyógyszergyártók innovációra való ösztönzése Az érintettek megelégedésének elnyerése A generikus programmal szembeni elvárások Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

13 A betegellátás minőségének fenntartása A betegek gyógyszerhez való hozzáférésének javítása A gyógyszer- és egészségügyi kiadások fenntarthatóságának elősegítése A gyógyszergyártók innovációra való ösztönzése Az érintettek megelégedésének elnyerése A generikus programmal szembeni elvárások Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

14 Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

15 A generikus program költségvetési hatása forrás: OEP/Népszabadság, 2010 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

16 Fogyasztói ár Bruttó as values2005 NORMODIPINE7 244 883 603 COVEREX7 110 879 388 SORTIS6 407 907 993 TRITACE6 360 809 923 FOSAMAX5 762 587 957 CO-RENITEC5 102 845 388 BETALOC5 099 391 587 QUAMATEL4 851 466 939 RISPERDAL4 759 227 081 NEXIUM4 195 043 211 RENITEC3 994 089 995 EDNYT3 881 243 266 AUGMENTIN3 868 055 502 ZOCOR3 793 330 030 CONTROLOC3 645 173 330 PLAVIX3 416 415 026 CAVINTON3 368 636 844 NOOTROPIL3 345 866 609 HUMULIN3 342 544 401 LESCOL3 311 600 735 Fogyasztói ár Bruttó as values2007 PLAVIX8 167 005 699 COVEREX6 033 776 788 TRITACE5 536 387 695 BETALOC5 061 686 355 SERETIDE4 449 967 430 CO-RENITEC4 404 879 012 RISPERDAL4 397 056 386 CONTROLOC4 322 599 045 DIOVAN4 230 819 251 SYMBICORT4 218 840 024 ZYPREXA4 217 964 614 ATORVA4 019 115 782 ADEXOR MR3 896 748 384 ATORIS3 883 691 559 SPIRIVA3 810 445 314 NEXIUM3 489 207 918 HUMULIN3 486 526 575 CAVINTON3 177 385 034 QUAMATEL3 052 534 938 DIAPREL3 046 225 973 Fogyasztói ár Bruttó as values2010 GLIVEC4 000 406 646 SPIRIVA3 422 753 534 REMICADE3 330 399 186 COVEREX-AS3 249 158 525 ATORIS3 128 901 237 SYMBICORT3 041 258 414 CLEXANE3 029 040 697 ATORVA2 997 444 741 NEULASTA2 986 183 996 ZYPREXA2 980 569 610 HUMIRA2 932 888 167 RISPERDAL2 905 915 498 SERETIDE2 856 861 436 TRITACE2 674 938 539 MABTHERA2 674 019 421 DIOVAN2 627 590 930 ENBREL2 378 068 641 LANTUS2 216 148 852 HUMULIN2 107 503 123 CRESTOR1 742 377 266 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Top brandek forrás: OEP, 2010 * A színek jelentése megegyezik a korábbi dián használtakkal

17 Fogyasztói ár Bruttó as values2005 C08CA01 - amlodipin14 281 635 399 C10AA01 - simvastatin11 210 448 030 C09AA05 - ramipril7 964 568 359 C10AA05 - atorvastatin7 782 560 631 C09AA02 - enalapril7 399 033 335 C09AA04 - perindopril6 930 953 648 C01EB15 - trimetazidin6 248 616 629 M05BA04 - alendronsav6 212 857 636 B01AC04 - clopidogrel6 122 457 718 C09BA02 - enalapril komb.5 879 601 485 A02BA03 - famotidin5 473 547 530 C01DA02 - glicerin-trinitrát5 469 313 577 J01CR02 - amoxicillin - laktamázgátló kombinációk 5 192 441 858 C07AB02 - metoprolol5 106 931 427 B03XA01 - eritropoietin (EPO)5 011 691 069 M01AB05 - diclofenac4 816 160 757 N05AX08 - risperidon4 760 390 834 N06BX03 - piracetam4 666 077 982 A02BC05 - esomeprazol4 195 043 211 N05AH03 - olanzapin3 889 586 000 Fogyasztói ár Bruttó as values2007 C10AA05 - atorvastatin11 320 886 287 C08CA01 - amlodipin10 329 495 295 C10AA01 - simvastatin9 432 063 229 B01AC04 - clopidogrel8 617 864 851 C09AA05 - ramipril7 573 501 341 C01EB15 - trimetazidin6 581 269 584 N05AX08 - risperidon6 193 741 562 C09AA04 - perindopril5 902 130 982 C09BA02 - enalapril komb.5 820 560 643 C07AB02 - metoprolol5 206 934 544 C01DA02 - glicerin-trinitrát4 913 948 088 B03XA01 - eritropoietin (EPO)4 744 882 922 R03AK06 - salmeterol komb.4 450 201 996 A02BC02 - pantoprazol4 437 326 211 N05AH03 - olanzapin4 397 366 724 A02BA03 - famotidin4 269 816 631 N06BX03 - piracetam4 264 942 221 R03AK07 - formoterol komb.4 235 682 024 M01AB05 - diclofenac4 077 151 550 C09AA02 - enalapril4 069 419 110 Fogyasztói ár Bruttó as values2010 C10AA05 - atorvastatin11 321 807 522 B02BD02 - véralvadási faktor VIII5 625 151 664 A02BC02 - pantoprazol4 035 626 274 L01XE01 - imatinib4 000 406 646 R03AK07 - formoterol komb.3 637 102 211 N05AX08 - risperidon3 593 656 923 R03BB04 - tiotropium-bromid3 422 753 534 L04AB02 - infliximab3 330 399 186 N05AH03 - olanzapin3 317 377 500 R03AK06 - salmeterol komb.3 304 395 783 C09AA05 - ramipril3 250 202 657 C08CA01 - amlodipin3 212 303 323 B01AC04 - clopidogrel3 121 317 024 B01AB05 - enoxaparin3 029 040 697 L03AA13 - pegfilgastrim2 986 183 996 C09AA04 - perindopril2 960 728 935 L04AB04 - adalimumab2 932 888 167 C10AA01 - simvastatin2 786 650 868 C09BA04 - perindopril komb.2 713 870 073 L01XC02 - rituximab2 674 019 421 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Top ATC7 forrás: OEP, 2010 * A színek jelentése megegyezik a korábbi dián használtakkal

18 Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

19 Innovatív gyógyszerek költséghatékonysága Viszonyítási alap: terápiás alternatívák költségei egészségért való fizetési hajlandóság Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Generikus gyógyszerek költséghatékonysága Viszonyítási alap: költségminimalizációs elemzés hatékony piaci árak Hogyan mérjük a generikus program hatékonyságát?

20 Nemzetközi tapasztalatokElméleti megfontolásokHasonló hatóanyagok árai szereplők érdekeltsége (orvosok, gyógyszerészek, gyártók)Milyen ösztönzők befolyásolják a versenyt? Hogyan mérjük a generikus piaci árak hatékonyságát? vannak hatékonysági tartalékok a rendszerben Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály

21 Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

22 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály A 2007. elején bevezetett generikus program jelentős előrelépést jelentett a gyógyszertámogatási rendszer hatékonyságának szempontjából, azonban az elmúlt évek tapasztalatai alapján szükségesnek látszik a támogatási rendszer több elemének újragondolása. Összefoglalás

23 Mik a generikus programmal szembeni elvárások? Tartalom Mi a generikus program jelentősége? Mik a generikus program eredményei? Megelégedhetünk-e az eredményekkel? Miből áll a generikus program? Összefoglalás Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Kihívások

24 Országos Egészségbiztosítási PénztárÁrtámogatási Főosztály Jobb versenyösztönzők beépítése Az érintettek nagyobb elfogadását biztosító támogatási rendszer Hosszabb távra szóló támogatási rendszer kidolgozása Kiszámíthatóbb rendszer Biosimilar gyógyszerek támogatásának kidolgozása Kihívások