DAA gyógyszerinterakciók dr Nemesi Krisztina VIMOR 2013.04.20
Proteáz inhibitorok eliminációja Gyógyszerek a májban bomlanak le Cyp3A rendszeren metabolizálódik Más gyógyszerek hatása emelkedik toxikus szintre pl. amiodaron, statinok, midazolam de pl. sildenafil kis dózisban óvatosan adható (?) PI terápia hatása csökken pl.rifampicin, carbamazepin, orbáncfű
Gyógyszerkölcsönhatások Kardiológia: - Ca csat. blokkoló: nifedipin, amlodipine, felodipin, diltazem, (Cordaflex, Normodipine, Amlipin, Tenox, Cardilopin, Plendil, Blocalcin, kombinált készítmények pl. Logimax, Twynsta, Exforge stb) adható: ACE – gátlók enalapril, perindopril, ramipril, stb (Renitec, Ednyt, Coverex, Prenessa, Tritace, Meramyl, Ramace) losartan (Losartan, Arbatan) Ritmuszavarok: quinidine, verapamil, digoxin, metoprolol, nebivolol, sotalol, propafenon, amiodaron (Cordarone, Rythmonorm) adható: atenolol (Tenormin), lidocain, propranolol, furosemid Véralvadás gátló: warfarin (Marfarin) adható: acenocoumarol (Syncumar), LMWH, heparin
Gyógyszerkölcsönhatások Gyulladás csökkentők: steroidok (Medrol, Metypred, Prednisolon), budenozid, azathioprine (Imuran), tacrolimus (Prograf), ciclosporin + kenőcsökben is adható: Hydrocortison krém Gastroenterológia: domperidon (Motilium) cimetidin, cisaprid, ranitidin (Zantac, Ulceran, Ranitic), lansoprazol (Lansoptol, Emillan), loperamid (Imódium), diphenhydramin (Daedalon) adható: antacidok, omeprazol, esomeperzol (Nexium) , pantoprazol (Controloc, Zimpax, Ulprix, pantacid, Nolpaza, Noacid)
Gyógyszerkölcsönhatások Pulmonológia: köhögéscsillapító: Radipon Bronchodilatator: salmeterol (Serevent, Seretid) theophyllin (Theospirex, Egifilli adható: formoterol Antibiotikum: clarithromycin, clindamicin, ofloxacin, erythromycin, tetracylin, rifampicin (Klaritin, Fromilid, Lekoklar, Klabax, Dalacin, Klimicin, Tarivid, Eryc, Doxycylin, Rifamed,) adható: ciprofloxacyn, azithromycin, aminoglycosidok, carbapenemek, sumetrolim, vancomycin, penicillinek
Gyógyszerkölcsönhatások Antidiabeticumok: metformin, sitagliptin (Januvia) adható: tolbutamid Lipid csökkentők (statinok- simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) adható: fibratok - fenofibrat (Fenobrat, Lipidil) Fájdalomcsillapítók: codein, alfentanil, fentanyl, methadon, tramadol (Contramal, Tramadol) adható: ibuprofen, paracetamol, morphin
Gyógyszerkölcsönhatások Nyugtató, altatók: zolpidem, alprazolam, flurazepam,midazolam, triazolam, zolpidem, escitalopram, mirtazapin, paroxetin, sertralin, risperidon, clozapin (Cipralex, Dormicum, Stilnox, Sanval, Frontin, Xanax. Leponex, Paroxat, Zoloft, Risperdal) adható: lorazepam, clomipramin, fluvoxamin, olanzapin (Lorazepam, Anafranil, Fevarin, Zyprexa) Antikonvulzív szerek (phenobarbitál, carbamazepine (pl: Stazepin, Tegretol, Sevenal)
Gyógyszerkölcsönhatások Gomba ellenes szerek: Itraconasol, ketoconazol, voriconazol adható: fluconazol (Diflucan, Mycosist) Fogamzásgátló drospirenone származék, ethinylestradiol, norethisterone (Yadine, Yasminelle, Tri-regol, Rigevidon, Sensonette. Mercilon, Marvelon, Lyndinette, Jangee, Harmonet, Diane, Femoden stb.) adható: ? Allergia gyógyszerek: adható: desloratidin (Aerius), levocetirizin (Xyzal, Lertazin),
Gyógyszerkölcsönhatások Urológia: alfuzosin (Alfetim), sildenafil, tadalafil, vardenafil, sldenafil (pl.Viagra, Cialis) Egyéb: - PK-mertz, Viregyt - Aurobin kenőcs – aranyér - Ergotamin származékok – migrain ellenes szerek -Methadone Grapefruit juice Orbáncfű Aranyrozs (ergotamin tartalom)
Köszönöm a figyelmet