Környezetegészségügyi szempontból fenntartható kórházak – mire kell figyelni a fejlesztések tervezésénél ? Magyar Kórházszövetség XXVII. Kongresszus, Debrecen, április ORSZÁGOS KÖZEGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT ORSZÁGOS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI IGAZGATÓSÁGA Páldy Anna, Pándics Tamás, Bobvos János, Magyar Donát, Beregszászi Tímea, Vargha Márta, Szabó Zoltán

Az EU humán adaptációs stratégia a WHO Keretterv alapján öt stratégiai célkitűzése közül kettőt kell kiemelni Biztosítani kell, hogy minden jelenlegi és jövőbeli mitigációs és adaptációs, éghajlatváltozással kapcsolatos szakpolitikai intézkedés és stratégia integrálja az egészségi szempontokat minden szinten. Az egészségügyi, szociális és környezeti rendszerek és szolgáltatások megerősítése annak érdekében, hogy javítsák a teljesítőképességüket, hogy meg tudják előzni, illetve fel legyenek készülve az éghajlatváltozás káros hatásainak hatékony megelőzésére. Magyar Kórházszövetség XXVII. Kongresszus, Debrecen, április

Egészség 2020: A WHO stratégiája: egészségügyi szervezetek perspektívája Az embereket képessé teszi és támogatja az egészség és jól-lét elérésében Az egyenlőtlenségek csökkentése Jobb egészségügyi irányítás Értékkközvetítés együttműködések révén Egészségre való költés az élet folyamán - Válasz az egészség kihívásokra Az egészségügyi ellátó rendszerek megerősítése Támogató környezet létrehozása

egészség pénzügyi támogatás fogékonyságVégső célok egyenlőség hatékonyság minőség egyéb? Köztes célok egészség finanszírozás forrás generálás irányítás egészségügyi rendszer funkciói szolgáltatás Szisztematikus gondolkodás az egészségügyről

Környezeti szempontból fenntartható egészségügyi rendszerek WHO Szakmai Anyag tervezet Egészség fejlesztés Egészség védelem Betegség megelőzés DiagnózisGyógyításRehabilitáció és palliativ ellátás services-and-capacity-an-action-plan-for-Europe-Eng.pdf Magyar Kórházszövetség XXVII. Kongresszus, Debrecen, április

Az egészségügyi rendszerek ellenállóképességének növelése és a környezeti terhelés csökkentése BeszerzésHulladék kezelésEnergia felhasználás Közlekedés és szállítás Épített környezet Vízellátás 1.Az egészségügyi intézmények környezeti „terhének” csökkentése 2.Az egészséget és jólétet elősegítő épületek tervezése és építése 3.Az épületek szerkezetének korszerűsítése, hogy az előrejelzett klímaváltozás hatásai jelentette kihívásoknak meg tudjon felelni Forrás: Strukturális és kohéziós alap – Horizon 2020 – EU stratégia Indikátor: az OTÉK és a kórházi működési minimumfeltételek módosítása

WHO által javasolt indikátorok monitorozás céljára ISO szabvány szerint működő egészségügyi intézmények Fenntartható fejlődés tervvel rendelkező egészségügyi intézmények száma Fenntartható fejlődés terv szerint jelentő egészségügyi intézmények száma Üvegház hatású gáz kibocsátás (carbon lábnyom) az egészségügyben A veszélyes anyagok beszerzésének csökkenése (közelítő szám a hulladék képződésre) A nem együttműködő intézmények aránya

Egészségügyi ellátó rendszer: Bár javul a kórházak technikai felszereltsége –TIOP keretében 73 kórház rekonstrukciója folyik, ÉS a Kormány a Nemzeti Energiastratégiában kitűzött energiahatékonysági célok elérése, valamint az Európai Bizottság részére készített jelentéshez szükséges intézkedések érdekében meghozta 1246/2013. (IV. 30.) Kormányhatározatát az épületek energiahatékonyságának követelményeiről és az épületek energiahatékonyságról szóló május 19-i 2010/31/EU európai parlamenti és tanácsi irányelv szerinti költségoptimalizált követelményszint eléréséről. DE a megfelelő belső hőmérséklet biztosítása (légkondicionálás) nem minimum feltétel További célkitűzés: az egészségügy „zöldítése”, hozzájárulás a mitigációhoz

Ellátó rendszer – klimatizált ágyak százalékos aránya a hazai kórházakban, DAKMOÉMONYDTKDTDDTÉAÖssz. Összes6,610,55,38,75,114,213,49,4 Intenzív95,576,559,894,685,078,697,682,9 Traumatológia23,613,51,10,025,822,00,012,1 Égési 53,50,015,8 0,0 22,2 Toxikológia0,09,40,020,6 0,0 8,1 Őrző ( seb., coronária, stroke)59,170,633,087,958,125,370,060,5 Krónikus4,11,01,910,73,25,40,92,8

ÁNTSZ- NSzsSz kiemelt feladat: kérdőíves felmérés A kérdőív a WHO technikai útmutatásai alapján készült Greening health systems” – WHO meeting, Bonn, Gemany Aug, Segítségnyújtás a tervezés és kivitelezés szempontjaihoz

A felmérés célja: Átfogó képet kapni a hazai kórházak klímaváltozással szembeni „ellenállóképességéről” A meglévő fenntartható fejlődést biztosító terv meglétéről Az ÜHG csökkentés módozatairól A veszélyes hulladék kezelésről, csökkentésről A nem válaszoló intézmények arányáról

A kérdőív fő elemei A gyógyszertárolás körülményei (mennyiség, helyszín, stb) Energia felhasználás csökkentése – CO 2 kibocsátás csökkentése Épületek –osztályok hűtése (mennyiség, mód) Mechanikus légcsere megoldási módok Hulladék/veszélyes hulladék kezelés Ivóvíz ellátás Legionella prevenció

Forrás: 1&panel2-1