Gyermeksürgősségi alrendszer Heim Pál Gyermekkórház Gyermeksürgősségi alrendszer Bognár Zsolt dr. Heim Pál Gyermekkórház – Sürgősségi Betegellátó Osztály
Tényleg „al” ez a rendszer? Heim Pál Gyermekkórház Tényleg „al” ez a rendszer? Speciális populáció Geriátriai betegek Gravidák Szomatomentálisan károsodottak Speciális megközelítés, speciális tényezők Ami közös: a sürgősség Mint ellátási szemlélet Mint szervezési szemlélet
Határterület Heim Pál Gyermekkórház Kardiológia Neurológia Sebészet Felnőtt Gyerek Sürgősség
Magyarországon a sürgősség olyan, mint a Heim Pál Gyermekkórház Magyarországon a sürgősség olyan, mint a Politika Labdarúgás
A (gyermek)sürgősségi orvostan Heim Pál Gyermekkórház Minden szakterületen vannak sürgős, kis időablakú esetek, de nincs sebészeti / belgyógyászati / neurológiai sürgősség. A (gyermek)sürgősségi orvostan Szintetizáló Meghatározott gondolkodás módot és megközelítést igénylő Az ellátást rendszer szinten befolyásoló tényező.
Minden lánc olyan erős, mint a leggyengébb láncszeme Heim Pál Gyermekkórház Minden lánc olyan erős, mint a leggyengébb láncszeme A sürgősségi osztály olyan erős, mint a …. Klinikai (sebészet / traumatológia, intenzív, belgyógyászat, neurológia, fülészet, etc.) Diagnosztikai (labor, képalkotó: rtg, UH, CT /MR) háttér, melyre folyamatosan tud támaszkodni.
Heim Pál Gyermekkórház Gyerekcipő?
„Tanítsuk meg járni, táncolni megtanul magától.” (Geoff Cartwright) Heim Pál Gyermekkórház „Tanítsuk meg járni, táncolni megtanul magától.” (Geoff Cartwright) A rendszer kiépítésénél vegyük figyelembe a szupportív tényezőket. Teremtsük meg a feltételeket: Szervezeti Tárgyi Humán ¡NO cera español!
Európai Sürgősségi Orvostani Társaság Gyermeksürgősségi Szekciója Heim Pál Gyermekkórház Európai Sürgősségi Orvostani Társaság Gyermeksürgősségi Szekciója Internetes online kérdőív Szakterület helyzete Képzés jellemzői Ellátás szervezés
Szakterület Anglia: 2 év gyermekgyógyászatra, 1 év sürgősségire Heim Pál Gyermekkórház Szakterület Anglia: 2 év gyermekgyógyászatra, 1 év sürgősségire Svájc: gyermekgyógyászatra vagy gyermeksebészetre, 3 + 2 év gyermeksürgősségi gyakorlat Izrael: 30 hónap gyermekgyógyászatra, ebből 21 hónap gyermeksürgősségi
Képzés Heim Pál Gyermekkórház Gyermekgyógyászat gyakorlat a sürgősségi képzés során Sürgősségi gyakorlat a gyermekgyógyászati képzés során Kötelezően teljesítendő tanfolyamok
Ellátás helye Gyermek sürgősségi esetek ellátása Heim Pál Gyermekkórház Ellátás helye Gyermek sürgősségi esetek ellátása Gyermek traumatológiai esetek ellátása
Ellátók személye Heim Pál Gyermekkórház Felnőtt sürgősségi osztályon Gyermek sürgősségi osztályon
Elégtelen! Képzés - nálunk Gyermekgyógyászat Sürgősségi orvostan Heim Pál Gyermekkórház Képzés - nálunk Gyermekgyógyászat 6 hónapos sürgősségi blokk: 3 hónap ITO, 3 hét felnőtt sürgősségi, 3 hét gyerek sürgősségi, OMSZ Szakképzés végén újabb 1 hónap ITO Kötelező tanfolyamok nincsenek (kivétel a transzfúziós tanfolyam és a szakvizsga előkészítő) Sürgősségi orvostan 2 hónap gyermekgyógyászati gyakorlat ITLS, ALS, EPLS tanfolyamok Elégtelen!
Ellátás helye - nálunk Heim Pál Gyermekkórház Ajka Baja Balassagyarmat Békéscsaba Berettyóújfalu Bethesda Cegléd DOTE Dunaújváros Eger Gyöngyös Győr Gyula Heim Pál Kaposvár Karcag Kecskemét Keszthely Kiskunhalas Kistarcsa Kisvárda Makó Miskolc Mohács Nagykanizsa Nyíregyháza Orosháza Ózd Pápa POTE Salgótarján Sátoraljaújhely Sopron Szekszárd Szentes Szfehérvár Szolnok Szombathely SZOTE Tatabánya Vác Veszprém Zalaegerszeg
Ellátás helye - nálunk Heim Pál Gyermekkórház Bethesda DOTE Győr Gyula Kecskemét Miskolc Nyíregyháza POTE Salgótarján Szfehérvár Szolnok Szombathely SZOTE Veszprém Zalaegerszeg
Ellátás helye - nálunk Heim Pál Gyermekkórház Bethesda DOTE Heim Pál Miskolc Nyíregyháza POTE Szfehérvár
Gyermek traumatológiai esetek ellátása Heim Pál Gyermekkórház Gyermek traumatológiai esetek ellátása
Heim Pál Gyermekkórház A baleseti sérülések 25%-a gyermekkorban fordul elő (Down DM, Keenan HT, Bratton SL. Epidemiology and prevention of childhood injuries. Crit Care Med 2002;30 ) 1 – 14 éves korosztályban a vezető halálok (Mikrogianakis A, Valani R, Cheng A. Introduction. In: The Hospital for Sick Children Manual of Pediatric Trauma. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008) Az Egyesült Államokban 4x annyian halnak meg trauma következtében, mint a második helyen álló daganatos betegségek következtében
VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp van Hatvan nincs Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Van Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Dr. Sárközy Sándor engedélyével
ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp III Hatvan I - Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr II Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Ahol szinkron van, ott elvárható a megfelelő szintű definitív ellátás. ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. Dr. Sárközy Sándor engedélyével
ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp III Hatvan I - Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr II Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Ahol ha nem is azonos progresszivitási szinten, de mindhárom szakma elérhető, ott lehetséges a definitív ellátás, de nem várható el minden esetben ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. Lehetséges a definitív ellátás, de… Dr. Sárközy Sándor engedélyével
ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. VÁROS TRAUMA GY.SEB GY.ITO Bp III Hatvan I - Pécs Szentes Szeged Balassagyarmat Debrecen Sopron Miskolc Kisvárda Győr II Berettyóújfalu Szfehérvár Vác Kaposvár Nagykanizsa Kecskemét Mmóvár Nyíregyháza Karcag Szekszárd Ajka Veszprém Eger Szolnok Mátészalka Szombathely Mohács Zalaegerszeg Orosháza Gyula Kiskunhalas Békéscsaba Siófok Tatabánya Jászberény Salgótarján Dombóvár Dunaújváros Baja Szigetvár Cegléd Keszthely Sátoraljaújhely Esztergom Ahol nem érhető el mindhárom szakma, ott nem várható el a definitív ellátás ELVÁRHATÓ DEFINITÍV ELLÁTÁS. Lehetséges a definitív ellátás, de… Nem várható el a definitív ellátás Dr. Sárközy Sándor engedélyével
Heim Pál Gyermekkórház „Van egy álmom…”
Gyermeksürgősség Egységes ellátási rendszer kialakítása Heim Pál Gyermekkórház Gyermeksürgősség Egységes ellátási rendszer kialakítása Nem egy – egy izolált szakterület képességei, hanem az adott egészségügyi szolgáltató komplex, valós potenciáljai alapján Sebészeti és nem sebészeti ellátás összekapcsolása, összehangolása. Megfelelő képzés, megfelelő képzőhelyek Önálló szakterület
Heim Pál Gyermekkórház „Nem az a kérdés, hogy átmegyünk-e a folyón. Az a kérdés, hogy melyik hidat választjuk” Geoff Cartwright