Diabéteszes betegek peritoneális dialízis kezelésének aktuális kérdései Dr. Ladányi Erzsébet FMC hálózati orvos-szakmai igazgató FMC Miskolci Nefrológiai Központ, Miskolc

DIABÉTESZES BETEGEK PERITONEÁLIS DIALÍZIS KEZELÉSÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI XIX. Debreceni Nephrologiai Napok Debrecen, 2014. május 26-29. Dr. Ladányi Erzsébet FMC Miskolci Nefrológiai Központ

Nemzetközi kitekintés 2013. www.fmc-ag.com

HD/PD arány a világban www.fmc-ag.com

Dializált betegek száma Magyarországon 1991-2013. (Dec. 31.) 2013. Évi MANET statisztikai adatok

PD kezelt betegek aránya a dializált betegek között 2013. Évi MANET statisztikai adatok

Vese alapbetegség szerinti megoszlás 2013-ban betegek száma 2013.12.31-én betegek %-os megoszlása Glomerulonephritis 855 13,4 % Interstitialis nephritis 651 10,2 % Diabetes mellitus össz. 1657 25,9 % ezen belül 1. tip. 239 ezen belül 2. tip. 1418 Hypertenzív nephropathia 1387 21,8 % Renovascularis betegség 268 4,2 % APKD 467 7,3 % Egyéb ismert krónikus ok 699 10,9 % Egyéb akut veseelégtelenség 158 2,5 % Ismeretlen eredet 242 3,8 % MANET statisztikai adatok 2013.

Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 1. A diabétesz előfordulása növekszik az ESRD-ben / aránya a legmagasabb (?) Rosszabb túlélés a dialízisben és alacsonyabb esély a TX-re További meghatározó tényezők: BKH hipertónia hipervolémia anémia malnutríció, gasztroint. eltérések vérnyerési nehézségek

Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 2. Idős cukorbetegek A diabéteszes szövődmények mellett egyéb hosszútávú komorbid tényezők: Kardiális és CV státusz perifériás vaszkuláris kórképek stroke infekciók

Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 3. A PD kezelés diabéteszes betegeknél jól tervezhető, nagy tapasztalattal széles körben alkalmazzák és terjedt el A mortalitás magasabb arányú, mint nem cukorbeteg társaiknál A PD oldatok glükóz tartalma több szempontból is nehézséget okoz : betegek / CV szövődmények/ peritoneum funkció Újabb oldatok fejlesztésénél fontos szempont a glükóz okozta szövődmények és a peritoneum hosszútávú károsodásának csökkentése / Icodextrin alkalmazása Integrált nefrológiai egységben a PD/HD kezelés és azok átjárhatóságának biztosítása, valamint a beteg TX várólistán tartása folyamatos feladatunk.

Köszönöm a figyelmet!