LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin
Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo
Anatómiai áttekintés
A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban /diffúzió/ - mellkasmozgás, légzőizmok Belső légzés: - szövetek, vér közötti gázcsere
A légzés szabályozása - légzőközpont / bordaközti izmok, rekesz összehúzódása/ - reflexes / akaratlan mozgások/ - kémiai szabályozás / a vér pCO2 emelkedése
Pulmo - két tüdőfél / jobb oldal 3, bal oldal 2 lebeny - hilus→bronchi, erek, nyirokcsomók - alveolus→legkisebb egység - a. és v. pulmonalis rendszer
Vitalkapacitás: egyetlen mély be- és kilégzés alatti levegő mennyiség a tüdőkben Anatómiai holttér: az a levegőmennyiség, amely nem vesz részt a gázcserében
Felső légutak fontosabb betegségei - Rhinitis acuta - Allergiás betegségek - Laryngitis - Bronchitis
Alsó légutak fontosabb betegségei - Asthma bronchiale - Pneumonia - Tüdőfibrosis - Bronchuscarcinoma - Tüdőoedema
Gége betegségei Oka: - baktérium, vírus, idegentest, allergén anyag, tumor Diagnosztika: - serumvizsgálat - orr- fül gégész
Gége oedema ÉLETVESZÉLYES ÁLLAPOT!! - légutak elzáródása - fulladás - azonnali beavatkozás szükséges!!
Bronchitis Acut formája: - vírus, mycoplazma, ritkán baktérium, gomba, gázok, por - köhögési inger,szegycsonti fájdalom, nyúlós köpet, láz, fejfájás, - expektoránsok, mukolitikumok. esetleg antibiotikumok adása
Bronchitis Chronicus formája: - leggyakoribb tüdőbetegség!! - kialakult betegségek következménye / COPD/ - dohányzás, légszennyezettség, bronchopulmonális fertőzések, genetikai tényezők, immunhiány
Bronchitis Therapia: - konzekvens és hosszan tartó!! - kiváltó ok megszüntetése, fertőző góc szanálása - széles spektrumú antibiotikum - inhalációs kezelés, légzőtorna, aktív immunizálás, szekretolitikumok, ütögető massage
Pneumonia Definició: A tüdő akut, vagy krónikus gyulladás, mely az alveoláris teret és/ vagy az intersticiumot érinti. A halálozási statisztikák 5. helyén áll!!
Pneumonia kórokozók - Baktériumok: Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter,Haemiphilus influenzae, Staphylococcus aureus,MRSA - Vírusok: Adenovírus, Parainfluenza, Influenza A és B
Pneumonia Beosztási irányelvek: - lokalizáció szerint - alveoláris - intersticiális - kiterjedés szerint - lobáris /lebenyes/ - lobuláris /fokális/
- etiológia szerint - fertőzéses eredet /vírus, baktérium, gomba, parazita/ - fizikai oko k / idegentest/ - kémiai okok /aspiráció,gázok/ - keringési zavarok
- klinikai beosztás - elsődleges/ másodlagos - bronchus elváltozások - lefolyás szerint - acut - chronicus
Klinikai tünetek hirtelen fellépő hidegrázás, magas láz köhögés, légszomj, dyspnoe mellkasi fájdalom vöröses barna köpet - CRP ↑, We ↑, leucocytosis, - Rtg: éles szélű nagyfokú árnyék
Therapia ágynyugalom, thrombosisprofilaxis szekretolitikum, légzőtorna,inhalációs kezelés esetleges szövődmények megakadályozása / szívelégtelenség/ hipoxia veszélye miatt O2 adása folyadékbevitel / láz és a szekretolízis végett/ - célzott antibiotikum adása
Bronchuscarcinoma férfiaknál leggyakoribb halálok dohányzás aktív/ passzív + carcinogén anyagok együttes hatása kockázati tényező. Pl. tüdőhegek genetikai és hajlamosító tényezők,
Klinikai tünetek - kezdetben tünetszegény - köhögés, dyspnoe, mellkasi fájdalom - haemoptoe késői tünet!!
Therapia - tumor eltávolítása / ha lehetséges!!/ - neoadjuváns kezelés /kemo és radiotherapia/ - „down staging” - sugárkezelés / metastasisok megelőzése miatt is/
Tüdőoedema Definició: Nagyobb mennyiségű folyadék kilépése a tüdő kapillárisaiból az intersticiumba és az alveoláris térbe
Klinikai tünetek tachypnoe, dyspnoe, orthopnoe, köhögés élesebb búgó légzési hang, szörtyzörejek cyanosis, félelem habos köpet - Shock kialakulásának veszélye!!
Therapia - azonnali beavatkozás!! - ülő helyzet / lelógatott lábak/ - nyugtatók adása / morphin vagy diazepam, de légzésdepressioban kontraindikált!! - O2 adása - Nitroglicerin infúzióban, Furosemid iv. - légzés és szívmegállás esetén Újraélesztés!!
Ajánlott irodalom - Herold - Belgyógyászat - Dr. Donáth Tibor- Anatómia- élettan