Placebok mint sportteljesítmény-fokozó szerek? PLACEBiO Placebok mint sportteljesítmény-fokozó szerek? Bérdi Márk1,2, Köteles Ferenc1, Gáspár Zoltán1, Szabó Attila1 és Bárdos György1 1ELTE PPK Egészségfejlesztési és Sporttudományi Intézet 2Péterfy Sándor u. Kórház, Krízisintervenciós és Prszichiátriai Osztály Előadás a MPT Vádorgyűlésén, 2011. január 29., Sopron

A placebo-hatás összetevői Az orvos tulajdonságai A gyógyszer, kezelés tulajdonságai A környezet tulajdonságai A beteg tulajdonságai

Reszponder személyiség? Placebo válaszkészség és személyiség összefüggése kérdéses. Létezik „reszponder személyiség”? (Köteles és Bárdos, 2008) Analitikus megközelítés: gyógyszer=orvos szimbóluma Vonás alapú megközelítés: a reszponder személy szorongóbb, kevésbé hosztilis, énközpontúbb, emocionálisan labilisabb, többet foglalkozik a testi folyamataival, szociábilisabb (Lasagna és mtsai, 1954, Fisher és Greenberg 1997), optimistább (Geers 2007), és szorongóbb. Ami biztosan nem befolyásolja a placebo reszpondanciát: nem, IQ, szocioökonómiai státusz. LASAGNA, L., MOSTELLER, F., VON FELSINGER, J.M., BEECHER, H.K. (1954) American Journal of Medicine, 16, 770-779. FISHER, S., GREENBERG, R.P. (1997) In.: FISHER, S. and GREENBERG, R.P. (eds.): From Placebo to Panacea - Putting Psychiatric Drugs to the test. John Wiley & Sons, Inc., New York, p. 3-56. GEERS, A.L., KOSBAB, K., HELFER, S.G., WEILAND, P., WELLMAN, J.A. (2007) Journal of Psychosomatic Research, 62,563-570. Köteles, F., Bárdos, Gy. (2008a, b) Magyar Pszichológiai Szemle 28.

Placebo a gyakorlatban 45% használt már a beteg megnyugtatására (18%) “ne panaszkodjon tovább” (6%) 12% “Be kéne tiltani” 80%: “a kollégák rendszeresen használják” USA Magyarország 80% használt már (átlag kb. 6,4%) Mit haszált placeboként? Vitamin (76%) Etikusnak tartják Mire használják? szorongás (63% szerint hatásos) kimerültség (53%) alvászavar (45%) fájdalom (37%) depresszió (30%) Sherman and Hickner. J Gen Intern Med. 2008 Jan;23(1):7-10 Ferentzi, Köteles és Bárdos (2010) CEMED, megjelenés alatt

Placebo-hatás vizsgálata sportban Nem minden placebo csoportos vizsgálat placebo- hatás vizsgálat Placebo-hatás vizsgálata nem kezelt és placebo csoport vagy próba ismételt mérés (within- subject) vagy független csoportok (between-subject) placebo nem kezelt placebo-hatás placebo alapszint placebo-hatás

Sportolók a placeboról 1. Befolyásolná a teljesítményét egy placebo szer? 3. Hogy éreznél, ha kiderülne, hogy placebot kaptál? 2. Edzőjétől elfogadna egy “új sportitalt”?

A mért placebo-hatás sportban 1972-2010: 14 vizsgálat Vizsgált szuggesztiók (placebo szerek): koffein, szénhidrát, szódabikarbóna, kreatin, aminosav, anabolikus szteroid, “oxigéndús víz” Sportok: kerékpár, futás, súlyemelés Átlagos súlyozott hatásméret (ES): 3,1 (Homogenitás: χ2 (13, N=196) = 9.35, p=.75) erősportokban 0,48 állóképességi sportokban 0,22

Érzékszervi tulajdonságok által kiváltott elvárások Cél: sport táplálékkiegészítők, teljesítménynövelők érzékszervi tulajdonságai által - azaz specifikus (farmakológiai) hatásaiktól függetlenül - kiváltott elvárás mérése erő, állóképesség, koncentráció növelő és fájdalomcsillapító potenciál szempontjából. Minta: 280 fő egyetemista hallgató. Módszer: 9-féle formátumú és színű szer rangsorolása. Optimizmus (LOT-R) és Szomatoszenzoros Amplifikáció (SSAS) mérése Statisztika: a rangsorolások eltérésének tesztelésére Friedman-próba.

Állóképesség Erő Erő Koncentráció Fájdalomcsillapítás Friedman-próba p minden esetben < 0,05 Koncentráció Fájdalomcsillapítás

Eredmények Állóképesség növelésére: zöld ital Koncentráció javítására: szelet Fájdalomcsillapításra: krém, gél, tabletta Hatóanyagtartalomtól függetlenül a vizsgált szerek három csoportja: (1) tabletta és kapszula, (2) krém és gél, (3) ital és szelet

Etikai kérdések „nem csak az a dopping, ami a listákon van, hanem minden, amivel előnyre tehetünk szert” Mi számít doppingnak? Teljesítmény növelő szernek? Szteroidok? Igen EPO? igen Koffein? Nagy mennyiségben versenyen igen Morfin? Versenyen igen, azon kívül nem Fehérjék? Nem. Szénhidrát? Nem Szuper felszerelés? (úszódressz, szuper kerék, szuper cipő) Mentál tréning? Minden sportoló használja Placebo?

Összefoglalás Információ, szuggesztiók hatása jelentős lehet Placebók mint legális teljesítményfokozók Edző-sportoló kapcsolat