A kitagolás költségei Verdes Tamás Scharle Ágota Váradi Balázs Budapest Intézet 2014. február 20.

Miről lesz szó? Mi a probléma? Közösségi ellátások: helyzetkép Mennyibe kerülne a teljes kitagolás? Mi zajlik most? Miért? www.budapestinstitute.eu

A probléma ~100 ezer értelmi fogyatékos ember ill pszichiátriai beteg él az országban többségük a családjukkal 20-25 % nagyintézményekben néhányan közösségi ellátásban (community care) közösségi ellátás: jobb minőség ~ kb azonos költség (Mansell-Beadle-Brown 2010) hogyan érhető el? a kitagolás folyamata költséges sok szereplőt érint kevés információnk van a pontos költségekről www.budapestinstitute.eu

Közösségi ellátások, 2011 www.budapestinstitute.eu

Intézetben+lakóotthonban élők www.budapestinstitute.eu

www.budapestinstitute.eu éves költség, 2010. évi ezer ft/fő A kitagolás költségei - 1 Egyéni kiadások: összeg azonos, forrás eltérő Ezer Ft Nagy intézmény Támogatott lakhatás állam egyén Lakhatás 160 50 140 100 Élelmezés 210 70 310 Gyógyszerek 200 90 Fejlesztés 830 280 1000 110 Személyes 130 Társas 10 Összesen 1410 620 1340 740 www.budapestinstitute.eu éves költség, 2010. évi ezer ft/fő

A kitagolás költségei - 2 Fokozatos elmozdulás a támogatott lakhatás felé ezer fő 2010 2012 2014 2016 2018 2020 Nagyint. 16.8 15.1 12.9 10.3 7.7 5.6 Napközbeni 4.5 5.4 6.5 7.8 9.3 11.2 Család 68.7 65.3 55.5 41.6 30.8 22.5 Tám. Lak. 10.0 13.2 23.2 36.9 47.3 53.9 - csökken a beáramlás Total 100 99 98 96.5 95.1 93.2 Thousand persons www.budapestinstitute.eu

Megoldandó problémák Input alapú finanszírozás Hiányzó szolgáltatási formák Hiányzó kapacitás, regionális kbségek A gondozók attitűdjei Lakhatás nagyintézményben v családban Thousand persons www.budapestinstitute.eu

A kitagolás teljes költsége Becsült költség (Md Ft) Finanszírozási szabályok átalakítása, új monitoring rendszer 0.1 Szolgáltatások fejlesztése 0,04 Kapacitásbővítés 1 Átképzés 0,8 Lakhatás -> támogatott életvitel 49,7 Total 52 www.budapestinstitute.eu

A lakhatás átalakításának költsége Becsült költség (Md Ft) Nagyintézmények kiürítése, épület eladása -1,5 Gondozók átképzése, áthelyezése 0,2 Új lakhatás kiépítése: Tranzit/végleges bérlakások 41 Átalakítás támogatása 3 Napközbeni ellátások fejlesztése 7 Összesen 49,7 Thousand persons www.budapestinstitute.eu

www.budapestinstitute.eu forrás: http://goo.gl/Am7Rvd Jelenleg futó kitagolási projektek Bélapátfalva Berzence Kalocsa Mérk Szakoly Szentes www.budapestinstitute.eu forrás: http://goo.gl/Am7Rvd

Egy főre jutó ráfordítás Aránytalanul magasak az árak, vélhetően azért, mert a pályázatban 1 milliárd forintot lehetett igényelni, amit abban az esetben is megtettek, pl. Kalocsán, ahol csak 60 főről van szó. Látható is, hogy minél kevesebben laknak a kitagolt intézetben, annál drágább fajlagosan a projekt. www.budapestinstitute.eu

Hányan és hová költöznek majd? Akkor lenne egészséges a kép, ha nem lenne rajta lakócentrum, és többen mehetnének lakásba, mint lakóotthonba. A magyar lakóotthon egyébként aránytalanul nagy, a nemzetközi irodalom szerint ezek inkább intézetnek számítanak, ugyanis egy német vagy angol lakóotthonban max 4-6 ember él, nálunk pedig 10-12. www.budapestinstitute.eu

www.budapestinstitute.eu Budapest, 16 July 2012 Politikai költségek és hozamok Stakeholder Erős érdekeltség+/- Gyenge érdekeltség+/- Potenciálisan nagy befolyás Intézményvezetők (-), NGM (pénzügy) (-), Önkormányzati vezetők, ahol van nagyintézmény (-) … Medián szavazó (0), Önkormányzati vezetők, ahol nincs nagyintézmény (-), Csekély befolyás Fogyatékos emberekkel foglalkozó NGOk (+), Fogyatékos emberek családjai (+), EU Parlament (+), EU Commission (+), NGM (munkaügy) (+), …. www.budapestinstitute.eu Budapest, 16 July 2012

www.budapestinstitute.eu Budapest, 2014. február 20. Köszönöm a figyelmet Részletek: Verdes Tamás – Scharle Ágota – Váradi Balázs Intézet helyett. A fogyatékos személyeket támogató szociálpolitika megújításának lehetséges irányairól Esély 2011/4 http://www.esely.org/kiadvanyok/2011_4/01averdes.indd.pdf www.budapestinstitute.eu Budapest, 2014. február 20.