Trimbos-instituut Drogfogyasztói szobák Hollandiában Múlt és jelen Daan van der Gouwe Drugs en Alcohol Infolijn Trimbos-instituut

Áttekintés Definícók és célok Történet Hollandiában: informális és formális szobák A helyzet 2009-ben Eddigi eredmények Kihívások Trimbos-instituut

Definíció ”Legálisan szabályozott alacsonyküszöbű létesítmény, amely lehetővé teszi az előzetesen beszerzett drogok higiénikus, szakemberek által ellenőrzött, nem-megítélő körülmények közötti elfogyasztását. " (Kimber, et al, 2003) ”Az előzetesen beszerzett drogok nem-megítélő környezetben való, szakemberek által ellenőrzött, higiénikus fogyasztását lehetővé tévő védett helyiség." (EMCDDA, 2004) Trimbos-instituut

Célok (Hedrich, 2004) A célcsoport lehető legnagyobb részét elérni Egészségügyi célok: olyan biztonságos környezet teremtése, ahol a drogokat higiénikus, kevésbé kockázatos módon lehet fogyasztani (rövid távú cél) csökkenteni a megbetegedések és halálozások számát a célcsoport körében (középtávú célok) a kliensek egészségének védelme és stabilizálása (long-term objective). Közrenddel és bűnmegelőzéssel kapcsolatos célok : csökkenteni a drogfogyasztással kapcsolatos közrendzavarást elkerülni a bűncselekmények elkövetését a létesítmény környékén Trimbos-instituut

Történet I: nem hivatalos szobák 1976 óta léteznek nem hivatalos fogyasztói szobák -Nem ellenőrzött, de hatóságilag tolerált (fogyasztók vagy dílerek által fenntartott) Amsterdam: HUK Hajó (70-es évek)/ Drogfogyasztók Szövetsége - MDHG (2004?) Rotterdam : Perron Nul /Platform Zero ( )) St. Pál katedrális ( ) Alagsori szobák ( ) Trimbos-instituut

Alagsori fogyasztói szobák Célok: A drogfogyasztók egészségének védelme, közrendet zavaró tevékenységének csökkentése Nem csak fogyasztói helyet, hanem szociális tevékenységeket is kínál (e.g., társasjátékok, kirándulások, etc.) Ingyen élelem és nem-alkoholos italok A drogok normál piaci áron való forgalmazása A kliensek számának maximalizálása, házszabályok segítségével Trimbos-instituut

Hollandia a 80-as évek elején I Heroin és kokain/ inektálás és fóliázás/pipa A droghasználók kemény magja (8,000-10,000): (hajléktalan, munkanélküli, nincs jövedelme, bűnözői karrier, rossz egészség (HCV/HBV/HIV), kockázatos droghasználói módszerek, ellátásba nehezen jut be) Ki és be járnak a börtönökből A drogkezelő programok nem találkoznak az igényeikkel A kényszer-elvonás nem lehetséges, illetve nem bizonyult hatékonynak Trimbos-instituut

Hollandia a 90-es évek elején II A köztéri droghasználat és lopások folytatódnak A közvélemény fáradt és dühös (tiltakozások/ direkt akciók: taxisofőrök és katonai akciók Rotterdamban 1992) A szolgáltatók és a fogyasztói szervezetek “új megközelítést” követelnek Ellentmondásos, indulatos viták a hatósági fogyasztói szobák létesítéséről Trimbos-instituut

A vita: érvek MELLETTE a köztéri droghasználat és rendzavarás csökkenése Csökkenti a drogfogyasztás ártalmait (pl. túladagolás, vénafertőzések) Tiszta, biztonságos és higiénikus környezetet hoz létre a drogfogyasztók számára, illetve biztonságosabb droghasználati módokra tanítja őket (tréning), a biztonságosabb fogyasztási technikákat ismerteti Kapcsolatba lép a nehezen elérhető csoportokkal és terápiás programokba juttatja őket Trimbos-instituut

A vita: érvek ELLENE Növeli a droghasználók számát és a elősegíti a droghasználatot Odavonza a dílereket és fogyasztókat Csak elodázza a probléma megoldását, de nem oldja meg Trimbos-instituut

Trimbos-instituut

Trimbos-instituut

Trimbos-instituut

Trimbos-instituut

Trimbos-instituut

Történet II hivatalos szobák 1990 után: kísérleti fogyasztói szoba projektek (Apeldoorn, Rotterdam, Maastricht) Kulcsprobléma: a köztéri drogfogyasztás és rendzavarás visszaszorítása 1996 és 2006 között a hivatalos szobák száma 20-ra, az azokat fenntartó városok száma 15-re emelkedik, 2009: (változó számok) kevés különálló fogyasztói szoba van, a legtöbb más intézmények keretein belül működik. Trimbos-instituut

Jogi szempontok 2000 December: a drogtörvény kiegészítése (jogi keretek megteremtése) ’helyi háromszög' a fogyasztói szobák felelősei A kliensek szerződést írnak alá kritérium: csekély mennyiség / dílerkedés nem megengedett/ nem köztéri, kötelező regisztráció/ ellenőrzött Trimbos-instituut

Trimbos-instituut

Közös vonások Az alapítást tiltakozás előzte meg Fő célok: csökkenteni a köztéri drogfogyasztást és rendzavarást, kisebb mértékben a drogfogyasztás egészségügyi ártalmainak csökkentése Kezelésbe való beutalás kritériumok Elért eredmények Trimbos-instituut

különbségek Nyitvatartás (24/7 ) Engedélyezett drog (heroin/kokain/ alkohol/kannabisz) Elkülönített szobák az injektálás és szívás számára Házirend (pl. fogyasztási idő) Magas küszöb – alacsony küszöb célcsoportok Szolgáltatások (integrált vagy specifikus) Trimbos-instituut

evaluáció Nincs szisztematikus, országos/ helyi evaluáció Trimbos-instituut

PRO/ CONTRA feltételezések Csökkenti a köztéri drogfogyasztást és rendzavarást? Csökkenti a drogfogyasztás egészségügyi ártalmait (pl. túladagolás, vénafertőzés)? Valóban biztonságos és higiénikus környezetet illetve biztonságosabb fogyasztási technikákat von magával? Valóban növeli a nehezen elérhető csoportok kezelésbe jutását? Elősegíti a droghasználatot és növeli a droghasználók számát? Odavonzza a drogfogyasztókat és dílereket? Áthelyezi a problémát de nem oldja meg? Trimbos-instituut

tanulságok A drogfogyasztói szobák értékes segítséget nyújtanak a lakosságnak és az ellátórendszernek A kezdeti tiltakozás idővel megszűnt 'poldermodel': az összes fél együttműködve alapítja és működteti a helyiségeket. Ez magába foglalja a lakóközösségeket, drogfogyasztókat, rendőrséget stb. (dílerek?) A droghasználattal együtt járó közrendzavarás akkor csökken a leginkább, ha a fogyasztói szobák egyéb szolgáltatásokat is nyújtanak: menedékház, kezelés, lakhatás stb. Trimbos-instituut

kihívások Drogárulás a fogyasztói szobákban Országos evaluáció és monitorozás Trimbos-instituut

kapcsolat Daan van der Gouwe Trimbos Institute, Utrecht, the Netherlands Drugs and Alcohol Infolijn E: Ph: Trimbos-instituut