TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes egyedekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki

A TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÍPUSAI IgE Hízósejt IgG FcγR+ sejtek NK, makrofág IgG-immunkomplex FcγR+ sejtek Komplement Szénanátha Asztma Szisztémás anafilaxis Bizonyos gyógyszer allergiák (penicillin) Szérum betegség Arthus reakció

I TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ ALLERGIÁS FOLYAMATOK

Normal larynxLaryngeal oedema

AZ ALLERGÉN HATÁSÁRA A HÍZÓSEJTBEN KIVÁLTOTT REAKCIÓK KORAI MEDIÁTOROK Biogén aminok – hisztamin Enzimek – triptáz, kimáz, karboxipeptidáz KÉSŐI MEDIÁTOROK

A hízósejt degranuláció hatása függ a szöveti környezettől Hányás, hasmenés, hasi görcsök Köhögés, mellkasi szorítóérzés, sípoló légzés Ödéma, gyulladás és megnövekedett antigénszállítás a nyirokcsomókba Hízósejt aktiváció és degranuláció Emésztőrendszer Légutak Vérerek Megnövekedett emésztőnedv szekréció és perisztaltika Csökkent átmérő és megnövekedett nyáktermelés Megnövekedett vérátáramlás és permeabilitás

citokin kemokin lipid- mediátor enzim toxikus mediátor Termék típusa Termék Biológiai hatások kötőszöveti ‘remodelling’ toxikus a parazitákra növeli az erek permeabilitását simaizom összehúzódáshoz vezet gyulladáskeltő, különböző sejttípusok citokintermelését serkenti, aktiválja az endotéliumot TNFα (egy része granulumokban raktározva) simaizom összehúzódáshoz vezet növeli az erek permeabilitását serkenti a nyáktermelést serkentik és erősítik a Th2-választ granulocita termelés és aktiválás monocita, makrofág és granulocita toborzás leukociták toborzása, lipidmediátorok felszabadulásának serkentése, neutrofilok, eozinofilok és trombociták aktiválása

Allergiás reakció Th2 B sejt Th2 DC AZ ALLERGÉNEK ÁLTALÁBAN KIS DÓZISBAN A NYÁLKAHÁRTYÁN ÁT KERÜLNEK BE A SZERVEZETBE Antigén bemutatás T sejt aktiválás és polarizálás Egyes, korlátozott számban jelen lévő kisméretű részecskék allergiát okoznak  oldott fehérjék száraz részecskék felszínén (pollen, por atka ürülék)  Kiszáradt formában a szilárd felszínen stabilak  Kis molekula tömeg, nagy oldékonyság  Transzmukozális belépés, enzimatikus aktivitás a penetráció elősegítésére  Kis dózis (parlagfű: 1µg/év)

A Th2 SEJTEK ÁLTAL KÖZVETÍTETT IMMUNVÁLASZ BEINDÍTÁSA Bas IL-4 IL-13

A Th2-mediált immunválasz kialakulása Immunology and Cell Biology (2008) 86, 637–638

Reed and Kita JACI 2004

(LTB4, PGE2)

Copyright ©2005 American Society for Clinical Investigation

AZ ALLERGIA KIALAKULÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK

Hygiene Hypothesis early childhood infections inhibit the tendency to develop allgergic disease

Hygiene Hypothesis - Infection history makes a difference

Mit tehetünk az allergia ellen?

AZ IgE ÁLTAL KÖZVETÍTETT IMMUNVÁLASZ TÍPUSAI SZINDRÓMAGYAKORI ALLERGÉNEK A BELÉPÉS HELYEVÁLASZ Szisztémás anafilaxis Gyógyszerek Méreg ellenes szérum Földi mogyoró Intravénás Közvetlen Szájon át történő felszívódás Ödéma Ér áteresztő képesség növekedése Tracheális okluzió Keringés összomlása Halál Akut urtikáriaRovar csípés Allergia teszt SzubkutánA véráram lokális fokozódása Ér áteresztő képesség növekedése Allergiás rinitisz Szénanátha Pollen Házi atka ürülék BelégzésOrr nyálkahártya ödéma Az orr nyálkahártya irritációja AsztmaÁllatszőr Pollen Házi atka ürülék BelégzésLégutak szűkülete Fokozott nyálka képződés Légutak gyulladása Étel allergiaCsonthéjasok Földimogyoró Halak Kagyló Tej Tojás Szájon átHányás Hasmenés Pruritisz (viszketés) Urticaria Anafilaxis (ritka)