SERDÜLŐK RIZIKÓMAGATARTÁSA (DOHÁNYZÁS, ALKOHOL, DROG, SZEXUÁLIS AKTIVITÁS) Aszmann A.,Németh Á., Kökönyei Gy., Várnai D. Epidemiológiai Osztály Páll G., Németh Á.,Kökönyei Gy., Várnai D.,Szabadi I. Gyermek nőgyógyász szakcsoport ülés Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Minden 10. halálesetben szerepet játszik a dohányzás TÉNYEK Minden 10. halálesetben szerepet játszik a dohányzás WHO/EURO: a dohányzással kapcsolatos halál 1/3-a az EU régióban Magyarország: felnőtt férfiak 38%-a, nők 23%-a napi dohányos Kezdet: egyre fiatalabb életkorban WHO „Health For All” adatbázis: Magyarország élen jár az alkoholfogyasztásban Májzsugorból eredő halálozás az EU országok 7,5-szerese a férfiak, 6,2-szerese nők tekintetében Drogfogyasztás: 1990 években (1995-1999) a kipróbálók aránya 10%-ról 19%-ra emelkedett Intenzifikálódás: rendszeres fogyasztók aránya 5-szörös növekedés Országos Gyermekegészségügyi Intézet
HEALTH BEHAVIOUR in SCHOOL AGED CHILDREN SURVEY Egészségmagatartása” „Iskolásgyermekek Egészségmagatartása” WHO kollaboratív vizsgálat (HBSC) 1985-2002 között 5 országos reprezentatív adatfelvétel 11,13,15,17 évesek (5000-6000 fő) Monitorozás: szubjektív egészségi állapot és életmód Összefüggést mutató tényezők vizsgálata www.hbsc.org/ www.ogyei.hu 35 ország, standard vizsgálati módszerek
GLOBAL YOUTH TOBACCO SURVEY (GYTS 2003) WHO/ CDC/UNICEF 103 ország, standard vizsgálati módszerek (13-15 évesek, 5000 fő) Dohányzás prevalenciája, kezdete Ismeretek, attitűdök, hiedelmek, leszokással próbálkozás Passzív dohányzás Reklámok,média hatás, dohánytermékek elérhetősége Iskolai prevenció STANDARD INDIKÁTOROK HASZNÁLATA HAZAI VIZSGÁLATOKBAN Drog-Deviancia kutatás (GYISM, 2002): -Javító-nevelő és nevelőotthonok / normál iskolai minta (700 fő) -Állami gondozottak között
DOHÁNYZÁS ÉS ALKOHOLFOGYASZTÁS (HBSC) Rendszeresen dohányzók A nemi differenciák csökkennek Kezdet: heti dohányzók 12,4 év napi dohányzók:12,2 év Naponta dohányzik 11.oszt fiúk 33% lányok 27% A többször volt részeg tanulók aránya A fiúk között a sör, lányok között inkább a rövid italok a népszerűek A fiúk 1/5 -e A lányok 1/10 –e jelentős mennyiséget fogyaszt hetente
PASSZÍV DOHÁNYOSOK ARÁNYA(13-16-ÉVESEK, 2003)
NÉHÁNY FIGYELEMREMÉLTÓ ADAT (GYTS) A dohányzást már kipróbált fiúk 20%-a, lányok 15%-a 10 éves kora előtt próbálkozott először A jelenleg is dohányzók 17%-a függő (reggel a rágyújtás az első) 2/3 próbált leszokni, sikertelenül Fogékony a fiúk 15%-a, lányok 28%-a! (gondolja, hogy elkezdi) Passzív dohányzás: aktív dohányzók 92%-a, nemdohányzók 76%-a (falvakban 83%-a) Dohányzó szülők gyermekei jóval magasabb arányban dohányoznak Hiedelmek: „Dohányzóknak több barátja van” „Dohányzó fiúk/lányok vonzóbbak”(1/5 így gondolja) Több dohányzást „támogató” mint ellenző média üzenetet észlelnek
Szign. nemi, életkori, település és iskola-típusbeli különbségek DROGOK (HBSC) Kipróbálás Kipróbálás életkora Használat Szign. nemi, életkori, település és iskola-típusbeli különbségek A drogot már használtak 2/3-a próbálkozó, 1-2% -a rendszeresen használó
Szexuális kapcsolatot már létesített 9-11. osztályos tanulók aránya
A legutóbbi szexuális aktus alkalmával védekező 9-11 A legutóbbi szexuális aktus alkalmával védekező 9-11. osztályos tanulók aránya osztály
Fogamzásgátló módszerek lányoknál
Óvszerhasználat a legutóbbi aktus alkalmával
Halmozott rizikó magatartás
17 éves vagy idősebb – fiú/lány Halmozott rizikó 17 éves vagy idősebb – fiú/lány Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Az első közösülés életkora %
Students who report having had sexual intercourse
Students who report having used condom at the last sexual intercourse (15-17-yr olds)
DOHÁNYZÁS VÁLTOZÁSA 1986-2002 Szign,változások 15-16 éves fiúk 1997-2002 13-14 éves lányok 1990-1993 1997-2002 1986-2002 között csak 13-14 éves lányok Változás 15-16 éves fiúkat kivéve 1986-2002 között mindkét életkorban és nemnél szign.
RENDSZERESEN DOHÁNYZÓK ARÁNYÁNAK VÁLTOZÁSA 1986-2002 A különbség mindkét nemnél 1986-2002 között szignifikáns A különbség 1986-2002 között Csak a lányoknál szignifikáns
RÉSZEGSÉGRŐL BESZÁMOLÓ TANULÓK ARÁNYÁNAK VÁLTOZÁSA 1986-2002 Különbség 1 alkalommal nem szign. Soha Többször 1986-2002 között szign. Különbség Soha, 1x, többször 1986-2002 között szign.
MAGYAR adatok a nemzetközi rangsorban (HBSC) 11 évesek 13 15 Napi dohányzás 2 23 14 Heti dohányzás 9 3 Többször volt részeg 22 20 19 Cannabis kipróbálta - 29 Cannabis elmúlt évben 27 Szexuálisan aktív 25 A szexuális aktivitás kezdete
VESZÉLYEZTETT CSOPORTOK Gimnazisták Szakmunkás-tanulók Nevelő otthonban lakók Naponta dohányzik (fiúk) 26% 36% 79% Többször volt részeg 38% 50% 83% Füves cigit fogyasztott 22% 65% Alkohol+gyógyszer 7,1% 10,2% 32% Disco drogok 3,2% 5,2% 42% „Heavy users” 1% 25%
ÖSSZEFÜGGÉS ELEMZÉSEK Összefüggés elemzéseink a környezet (család, iskola) pszichoszociális tényezőire és bizonyos személyiség tényezőkre fókuszálnak (egy és többváltozós, regresszió és útelemzés, SPSS) A rizikómagatartás néhány összefüggése (One way Anova, Eta Squared alapján) Dohányzás Alkohol Füves cigi Élettel való elégedetlenség ** * Depresszív tünetek skálája Alkohol+ gyógyszer *** Iskolához kötődés ---** Szülői szeretet, törődés (apa) ---***
A RIZIKÓMAGATARTÁS PREDIKTORAI A dohányzás és alkoholfogyasztás (részegség) fő prediktorai a 11-17 évesek összevont mintáján (zárójelben a 14 éven felüliek értékei) standardizált regresszió súlyok KORTÁRSAK El / befogadottság Problémamegbeszélés Időtöltés Kapcsolatteremtés faktorok közötti korrelációk 0.4 (0.7) ISKOLA Pozitív értékelés Kötődés Segítség Dohányzás Alkohol- fogyasztás Részegség - 0.6 (0.4) 0.16 Jó tanulmányi eredmény Jövő perspektíva 0.01 (0.1) Az előjóslás és az összefüggések erősségét a korrelációs koefficiensek és a regresszió súlyok szemléltetik -0.2 (-0.4) 0.5 0.3 (0.4) CSALÁD 1 Társadalmi helyzet Jómódúság CSALÁD 2 Probléma megbeszélés Segítség Kontroll 0.52
Köszönöm a figyelmüket! Országos Gyermekegészségügyi Intézet