A belgyógyászati érbetegellátás helyzete Magyarországon (2008) Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Meskó Éva dr.

Magyarországon 100 000 lakosra 720 keringési halálok: ebből: 40% szív 32% agyi 28% végtagi erek betegségéhez társul

Allen: klaudikáló betegek 50%-a Bloor: az érbetegek életkilátása 5 éven belül meghal! A perifériás érbetegség indikátora cardiovascularis -cerebrovascularis betegségnek ASO morbiditása Magyarországon 1,98% Bloor: az érbetegek életkilátása 10 évvel csökken

Flór Ferenc Kórház II. Belosztálya angiológiai, kardiológiai ambulanciát létesít (1981-82) Előszűrő, utógondozó feladatok Diagnózis, terápia meghatározása Eredmény: évi 6000 beteg kerüli el a kórházi felvételt.

Pest Megyei felmérés 20 000 beteg adatai alapján 1984-ben Az érbetegek 70 %-a 30-60 éves korcsoportban: Életkor

18% helytelen diagnosis hiányos ellátás a beteg későn fordul orvoshoz

Angiológiai rendelések Pest megyében 1984

1998. A Belgyógyász Szakmai Kollégium Angiológiai Bizottsága megalakult Elnök: Szegedi János Tagok: Ballagi Farkas Farkas Katalin Járai Zoltán Landi Anna Meskó Éva Nádas Iván Pécsvárady Zsolt

Országos felmérés: /1990-től 2002-ig 5 alkalommal készült a MAET és Angiológiai Bizottság együttműködésével/ KÉRDÉSEK: van-e érbelgyógyászat ? érsebészet angiogréfia hány érbeteget látnak el hány angiológus van műszerezettség továbbképzés

Megnőtt az érdeklődés az angiológia iránt 1999: belgyógyászati angiológia képesített orvosa: 25 honoris causa 22 vizsga Angiológiai Bizottság feltétel és követelmény rendszer protokollok érsebészeti feltétel és követelményrendszer HBCS javaslat: systemás localis fibrinolysis

Érsebészeti ágyak száma : 888/601 Adatok 2002/2009 Angiológiai ágyszám : 596/288 Érsebészeti ágyak száma : 888/601 Az érbetegségek 30 %-a alkalmas sebészeti ellátásra!! Magyarországon évente 6-7000 végtagot amputálnak érbetegség miatt

Ellátás 1990 1993 1998 1999 2002 2008 A angiológia 13 25 21 22 50 36 B érsebészet 33 40 54 48 79 56 C angiográfia ------ ------- 42 53 35

Ambuláns érbetegellátás 1999/2008. Belgyógyászat: 84 916 / 90 254 Érsebészet: 199 940 / 158 089 Összesen: 284 856 / 248 343 beteg Amputációk száma: 4515 érsebészet belgyógyászat 22/19 radiológia

Belgyógyászat, Érsebészet, Radiológia ű ű ű ű ű 9 ű ű ű ű ű

Belgyógyászat Érsebészet Radiológia ű ű ű ű ű ű ű ű ű Meskó Éva dr.

Hiányosságok : Nincsenek meg a jól kialakított beteg utak a szűrés diagnózis és terápia tekintetében. Nincsenek meg a személyi, tárgyi minimum feltételek

Észrevételek: kevés helyen adott a három érellátó rendszer egysége nincs: optimális beteggondozás egyenletes szakmai felkészültség kielégítő vidéki ellátottság helyenként a diabetológia rehabilitáció kardiológia belágyaihoz sorolják az angiológiát

Kérdőven jelzett problémák jelentős ágyszámcsökkentések betegellátó egységek megszűntetése csökkenő HBCS értékek mátrix rendszer miatt nem követhető a stabil érágyak száma

Eredmények: Salgótarjánban 2004-től angiológiai részlegből önálló érsebészeti osztály Pécsi Klinikán belgyógyászati angiológiai részleg (2006) Kardiovascularis centrumok (Nyíregyháza, Debrecen, Budapest 2008) 2010-től kardiológiai-angiológiai szakasszisztens képzés indul !!!

Továbbképzések : 47 ű ű 2 2 ű ű ű ű ű 2 ű 2 2 ű 2 ű 2 ű 2 ű ű 2 ű ű ű ű 2 2 2

Quo vadis angiologia? továbbra is hangsúlyozni kell a belgyógyászati angiológia szerepét kiterjedtebbé kell tenni az angiológia oktatását az egyetemi és postgraduális képzésben előszűrő-utógondozó feladatok kiemelt szerepe országos epidemiológiai vizsgálatok szerepe (ellátás megtervezése, műszerezettség, egységes szakmai irányelvek), ERV program egységes, megbízható angiológiai adatbázis létrehozása

A Vascularis Medicina jegyében: cerebralis kardiovascularis periferias érbetegségek egységes ellátása KÖNYVEK: - Belgyógyászati angiológia 1999 - Érbetegségekről mindenkinek 2002-2003 - Vascularis Medicina 2004 - Angiológiai útmutató 2006, 2007, 2009

Az érbetegségek csak 30%-a alkalmas műtétre! A belgyógyász, érsebész, radiológus konszenzusa alapján tervezendő ellátási rendszerek szükségesek