Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között Dr. Fazakas László¹, ² - Dr. Szabó Tamás¹, ² - Sebők Erika¹, ² - Szöllősi Rita¹ - Pintér Timea¹ - Dr. Pécsvárady Zsolt² - Dr. Kiss István³ EuroCare 14. sz. Dialízis-központ, Kistarcsa¹ Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa² EuroCare 1. sz. Dialízis-központ, Budapest, Tétényi út³

Pest megye nephrologiai helyzete - 1 Pest megye felnőtt lakosságának száma:

Szent Rókus Belgy.: Nephrol.+ CAPD Cegléd, Toldy Ferenc Kórház: Nephrol. + FMC Dial.-kp.: 23 PM-i település: lakos Egyes fővárosi kórházak nefrol. szakrendelései –Pl.: Szent Imre Kh.: Nephrol. + EuroCare Dial.kp.: Bp. XI., XXII.ker.: lakos + Pest megye Pest megye előtt

Pest megye óta Szent Rókus Belgy.: Nephrol.+ CAPD Ceglédi Kórház: Nephrol. + FMC Dial.-kp.: 23 PM-i település Egyes fővárosi kórházak nefrol. szakrendelései Flór Ferenc Kórház és EuroCare 14. Sz. Dialízis-központ, KISTARCSA

Helyi specialitások Kistarcsán Frissen kialakított, fokozatosan bővülő munkatársi csapat –Tudatos HR management –Csapatépítés (team building) Még csak 1 1/2 éve dolgozunk

Helyi specialitások Kistarcsán - 2 Orvosok Ápolók („nephrologus szakápoló”) –diplomás ápoló + mentálhigiénés másoddiploma –NEA + CAPD-nővér –NEA + szociális munkás hallgató

Helyi specialitások Kistarcsán - 3 Dietetikus Gyógyszerész Technikusok (mérnök) Gazdasági szakember Hostessek, takarítók, segédmunkás, stb.

Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között 2002-ig: „Gyakori a burn out a nephrologus szakápolók között” –Saját tapasztalat –Szakirodalmi adatok 2002-től: Preventiv kiégés-megelőzés szükséges Kistarcsán

Kiégési tünetegyüttes nefrológus szakápolók között Előzzük meg munkatársaink kiégését! –Tudatosan –szisztematikusan Tudományos igényű felmérés: –nagyobb mintában –kezdő csapatunk tagjai között

Felmérésünk „Nagyobb minta”: –Az EuroCare Rt. Nephrologiai Hálózat 15 dialízis- központjának nephrologus szakápolói (198 fő) „Kisebb minta”: –Kistarcsai kezdő csapatunk tagjai

Felmérésünk eredményei (n=198) 15 EuroCare dialízis-központ: 224 fő főállású szakápoló dolgozik Közülük 195-en töltötték ki az általunk készített kérdőívet.

Felmérésünk eredményei (n=198) –Férfi: 4% –Nő: 96% Életkor:Életkor: –44%: év –35%: év –15%: év –6 %: 51 év felett

Felmérésünk eredményei (n=198) hajadon 77hajadon 77 férjezett. 86férjezett. 86 elvált: 26elvált: 26 özvegy: 5özvegy: 5 nős: 4nős: 4

Felmérésünk eredményei (n=198) Az eü-ben eltöltött évek száma:Az eü-ben eltöltött évek száma: –1-5 év: 47 –5-10 év: 33 –10-15 év: 43 –15-20 év: 30 –20 év felett: 45

Felmérésünk eredményei (n=198) Jelenleg folytat-e tanulmányokat?Jelenleg folytat-e tanulmányokat? –igen: 43 % –nem: 57 %

Tesztünk pontszámainak értékelése Pontszám Vélemény –2 alatt: A kiégés roppant valószínűtlen –2 – 3 között:Stabil pszichoszociális állapot –3 – 4 között:Meg kell vizsgálnia életvitelét, fontolóra kell vennie változtatásokat, megelőzésképp szakemberhez kell fordulnia –4 felett:Nagymértékű kiégés áll fenn, terápiás célzattal szakemberhez kell fordulnia

Tesztünk pontszámainak értékelése 195 fő átlagpontszáma: 2,43 Ez azt jelenti, hogy munkatársaink zöme stabil pszichoszociális állapotú

Kiéghet más is? Nem csupán a nephrol. szakápolók „égnek ki”, hanem –A segítő szakmában dolgozók orvos nővér, asszisztens tanár, tanító, gyógypedagógus tűzoltók –Nem segítők is Pl.: managerek

Kistarcsai eredmények Saját adatainkat bizalmas belső HR-anyagként kezeljük Érdemes új csapat alakítása esetén a csapatépítés megtervezésekor a „burn out” prevenciójára is gondolnunk!

Nem túl szépek az eredményeink? 15-ből csupoán 3 DK: a munkatársak zöme veszélyeztetett, kiégésre hajlamos. –Okok: túlzsúfoltság, fokozott pszichés megterhelés, a munka monoton volta

Nem túl szépek az eredményeink? 15/12: jó eredmények –megfelelő munkakörülmények, –erkölcsi elismerés –A munkatársak közérzetének megfelelő “tervszerűen megelőző karbantartása” („TMK”) –teambuilding, rotáció, stb.

Nem túl szépek az eredményeink? –A szakirodalommal közel egyezik a kiégés gyakorisága (de ez csak USA, ill. EU-adat!) –Valóban ilyen jó a helyzet a mai Magyarországon? –Őszinték voltak-e a válaszok? –Egyéb? Választott metodikánk kritikája

Eredményeink összevetése pszichoszomatikus betegség-gyakorisággal Egyik Dialízis-Központunk foglalkozás- egészségügyi adatai: –N = 30 „Egészséges”: 7 „Beteg”: szomatikus: 10 „pszichoszomatikus”: 13

Összefoglalás 1 Konkrét HR-stratégiánk kitűzött célja volt: –a kiégés megelőzése –e célból végeztük tudományos felmérésünket –a nephrologus szakápolók stabil pszichoszociális állapotúak –a nephrologus szakápolók az EuroCare hálózatunkban stabil pszichoszociális állapotúak

Összefoglalás 2 Mihez kell konyítson a nephrologus?Mihez kell konyítson a nephrologus? –Tudatos HR-stratégia (szociológia) –Team building (pszichológia) –Csapat-tréning (felnőtt edukáció) –„Esetmegbeszélés” (szociálpszichiátria: „T-csoport”) –Minőségbiztosítás –High tech (informatika) –Nephrologia

Összefoglalás 3 Mindannyian kiéghetünk!Mindannyian kiéghetünk! A megelőzés tanulható:A megelőzés tanulható: –egyéni prevenció: önismeretönismeret énvédelmi technikákénvédelmi technikák

Összefoglalás 4 –intézményesített prevenció: rotációrotáció évi szabadságos rendévi szabadságos rend havi beosztás (szabadnapok kiadása, túlórák minimalizálása, stb.)havi beosztás (szabadnapok kiadása, túlórák minimalizálása, stb.) Preventív rekreációs hétvégék!Preventív rekreációs hétvégék! 7 évente 1 éves rekreációs szabadság!7 évente 1 éves rekreációs szabadság! GYÓGYÍTÓ KÖZÖSSÉG!!!GYÓGYÍTÓ KÖZÖSSÉG!!!

Összefoglalás 5 Érdemes szembesülni azzal, hogy: –megtettünk-e mindent saját egyéni kiégésünk megelőzésére?saját egyéni kiégésünk megelőzésére? munkatársaink „burn out” prevenciója érdekében?munkatársaink „burn out” prevenciója érdekében? További kiterjedt, szisztematikus vizsgálatok szükségesek

A Kistarcsai Nephrologiai Szakrendelés adatai –CAPD: a hónap első hétfője –Praedializált stádiumú ESRD betegek: Szerda –Nephrologia (új betegek): KEDD óraKEDD óra CSÜTÖRTÖK óraCSÜTÖRTÖK óra –Telefon - előjegyzés:

Köszönöm figyelmüket!