Obesitas

Bevezetés Az ülő életmód számos metabolikus és endokrin betegség rizikófaktora. Ide tartozik az elhízás vagyis obesitas és a cukorbetegség (diabetes mellitus). Mindkét betegség számos más megbetegedéssel együtt jelenhet meg és mindkettőnek magas a mortalitása. Ilyen hozzájuk szorosan kapcsolódó megbetegedés pl.: a magasvérnyomás, szív és érrendszeri betegségek és daganatok. A kialakult következmények és a betegségek kezelési költsége nagyon magas!

Obesitas Túlsúly vagy elhízás? A túlsúly azt jelenti hogy a testsúly nagyobb, mint a testmagasságnak és a nemnek megfelelő standard táblázatban található átlag érték. A standard táblázatok nagy elemszámú populáció átlagértékein alapszanak. A táblázatok előnyei és hátrányai.

Obesitas Az obesitas vagy elhízás azt jelenti, hogy a test zsírtartalma magas. A test zsírtartalmát különböző módszerekkel lehet megbecsülni. (Antropometria (kaliper), Bio-impedancia (InBody) , Bod Pod, DEXA) Férfiaknál a 25% feletti testzsírtartalom nőknél a 35% feletti zsírtartalom elhízásnak tekinthető.

Bod Pod

DEXA

DEXA Dual Energy X-ray Absorptiometry

Fiú, 151 cm, 12 éves, 61 kg, 41.6 F% , BMI: 26.75 Fiú, 152 cm, 12éves, 36.3 kg, 13.6 F%, BMI: 15.71

Lány, 11 éves, 144 cm, 33.4 kg, 19.7 F% , BMI: 16.1 Lány, 9 éves, 142 cm, 54.5 kg, 47.2 F%, BMI: 27.02

Body Mass Index BMI egy gyakran használt tápláltsági mutató. BMI= testtömeg (kg) / testmagasság (m)2. Pl.:104/1,832 =31 kg/m2 Általában igaz, hogy a BMI jól utal a testösszetételre és szoros korrelációt mutat a relatív testzsírtartalommal.

Egy átlagember az USA-ban 0.45kg-ot hízik évente 25 éves kora után! Az eredmény: 14kg súlytöbblet 55 éves korra! Csonttömeg ↓ 0.25kg/év Izomtömeg ↓ Zsírtömeg ↑ 0.7kg/évente 20kg zsírtömeg 30 év alatt!

Az USA nemzeti adatgyűjtéseinek eredménye túlsúlyosak BMI férfiak > 27.8 nők BMI> 27.3 vagy nagyobb

Az energiafelhasználás A teljes energiafelhasználás az alábbi 3 komponens összegéből adódik: Resting metabolic rate (RMR) Alapanyagcsere The thermic effect of a meal (TEM) a táplálék feldolgozásra fordított E. The thermic effect of activity (TEA) a fizikai aktivitás

Az elhízás genetikai háttere: A Pima Indiánok

Health Problems Associated With Excessive Weight and Obesity For many years, researchers assumed that the major health risk associated with excess body weight was through an excess of body fat. Overweight without being overfat was not considered a significant health concern. See the analysis of Van Itallie

Az Obesitás közvetlenül összefügg: A megnövekedett mortalitás leginkább az alábbi túlsúly és obesitás következében kialakuló betegségek következménye: Szívbetegség Magas vérnyomás Bizonyos daganatok Epekövesség Cukorbetegség Az Obesitás közvetlenül összefügg: A normális testi funkciók megváltozása Megnövekedett rizikó bizonyos betegségekre

Megváltozott testi funkciók Légzési problémák Letargia/Fáradtság Lomhaság/Lustaság Megnövekedett szén-dioxid szint a vérben Megnövekedett vörösvértest termelés Abnormális véralvadás (thrombosis) Szívmegnagyobbodás és szívműködésbeli zavar Kisebb aktivitási tolerancia

Megemelkedett rizikó Magasvérnyomás Atherosclerosis Metabolikus and endokrin betegségek: megváltozott szénhidrát metabolizmus/ inzulinrezisztencia és cukorbetegség (NIDDM)

1940-es évek óta ismertek a zsírraktározás és a zsíreloszlás nemi különbségei. Felső test (android) Alsó test (gynoid) obesitas

A kutatók az1970es és 1980as években megállították, hogy a felső testre lokalizált elhízás az alábbi megbetegedések rizikófaktora: Koszorúsér betegség Hypertenzió Stroke Emelkedett vérlipid szintek Diabetes A felső testre lokalizált elhízás fontosabb a teljes testzsírtartalomnál mint rizikófaktor.

Egyéb következmények Alvászavarok Önértékelési zavarok Étkezési zavarok Ortopédiai elváltozások Ízületi kopások és gyulladások Anyagcsere-betegségek Szív érrendszeri megbetegedések Hormonális eltérések Daganatok Légzési panaszok

Derék-csípő (W/H) kerület aránnyal a rizikó fennállását ellenőrizhetjük. W/H>1.0 férfiaknál W/H>0.8 nőknél megemelkedett rizikót jelent!

Köszönöm a figyelmet!