SPECT Single Photon Emission Computed Tomography Klinikai alkalmazások Dr. Korom Csaba

Módszer – történeti áttekintés Tracer elv (Hevesy György – 1943 Nobel díj) radioaktivitás, izotópok atommodell, izotóp fogalma 1923-napjainkig klinikai vizsgálatok 1958 gamma kamera (Anger) 1963 SPECT (Kuhl, Edwards) Interdisciplinaris, képfúzió Molecular imaging, biotechnológia, géntechnológia

SPECT Használt izotópok: mesterségesen előállított (atomreaktor) neutrontöbbletű izotópok, elektromágneses sugárzást bocsátanak ki bomlásukkor (γ, karakterisztikus rtg. Sugárzók általában) keV - Kr81m, tüdőscint. - Tc99m (Mo Generátor), minden - In113m, In111, endocrin - I123, I131 (terápia is), pajzsmirigy - Xe133, tüdőscint. - Tl-201, szívizom …

Radiofarmakonok Diszpenzálás: a beadandó anyagok izotópokkal való jelölése. Szerv-, szövet-, funkció-specifikusak: folyadékáramlás, szelektív anyagmegkötődés, metabolizmus, kiválasztás Csak élő szervezetben végezhető izotópdiagnosztikai vizsgálat: karakterizálás, azonosítás, funkciómérés Bejuttatás módja (iv., oralis, szövetközti) Sugárterhelés: indokolt, legalacsonyabb aktivitás (10-37mSv) 550MBq-ig ambulánsan, szoptatást 12 óráig szüneteltetni kell. Noninvazív, kvantitatív

Vizsgálati módok Készülék: egyfejes/kétfejes gamma kamera, ülő/fekvő elrendezés 180/102/90 fokban Digitális tárolás: Archiválás, összeállítás, reorientáció Felbontás: 64, 128, 256 quadratikus pixelmátrix (alacsony felbontás) Vetületi, térbeli ( irányból készült felvétel) Statikus: egyensúlyi eloszlás, akár több nézet - aktivitás mérés (pajzsmirigy, renográfia, EF) Dinamikus: beadás után közvetlenül, egy nézet (három fázis), ROI, funkciós-görbék

Koponya SPECT Mintaszöveg szerkesztése Második szint Harmadik szint Negyedik szint Ötödik szint A fokozott osteoblast aktivitás aktivitás dúsulást okoz. Melléküregben növekedő osteoma. Volume rendering MIP – Maximal Intenzity Projection Hátránya: - kis felbontás: méret, alak nem határozható meg pontosan (cm) - anatomia hiánya: csak a csontok láthatóak, illetve a fokozott erezettség, kontamináció

Máj funkció N-fenil-karbamoilmetil-imino-diecetsavak Tc99m jelzés

Vesében Glomerulus funkció: DTPA: dietilén-triamino-penta-acetát Tc99m jelzés Tubuláris funkció: merkaptoacetil-triglicin, etilén-dicisztein Tc99m jelzés o-jód-hippurát, I