Tünetek és panaszok gastrointestinalis betegségekben I.

A gastrointestinalis rendszer

A hasi fájdalom szerv-szerinti differenciálása (elölről)

A hasi fájdalom szerv-szerinti differenciálása (hátulről)

Az állandó és görcsös hasi fájdalom

Stool that Suggests Fat   Table 4-1. Six Categories of Diarrhea Interpreted in Terms of the Average Severity (– to +++) of Six Features of Diarrhea     The Presence of Blood High Stool Volume Stool that Suggests Fat Abruptness of Onset Nausea and Vomiting Cramping Pain Ingestive diarrhea – + +++ Toxic diarrhea ++ Malabsorptive diarrhea +– Maldigestive diarrhea Hormonal diarrhea Colonic diarrhea

Székrekedés, obstipatio, constipation differenciálása

Sárgaságok Overproduction jaundice Intravascular hemolysis, including ineffective hematopoiesis Extravascular hemolysis from hematomas Competitive binding to albumin by certain drugs Eponymic jaundice Gilbert’s syndrome (idiopathic unconjugated hyperbilirubinemia) Crigler-Najjar syndrome (congenital nangemolytic jaundice) Dubin-Johnson syndrome (chromic idiopathic jaundice) Rotor’s syndrome (familial chronic conjugated hyperbilirubinemia) Uptake-conjugation jaundice Diffuse hepatocellular disease Hepatitis due to infectious agents Hepatocellular toxicity from alcohol, drugs and other toxins Diffuse infiltrative disease of the liver Malignant infiltrations, like carcinomas and lymphomas Benign infiltrations, like sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis Excretory jaundice Drugs that interfere with bilirubin secretion, like 17-alpha alkylated steroids Drugs that impair intrahepatic bile flow, like estrogen and phenothiazines Disease of intrahepatic biliary radicals, like pericholangitis and primary biliary cirrhosis Obstructive jaundice Intraductal disease, like stones, strictures, sclerosing cholangitis, and cholangiocarcinoma Extraductal disease, like pancreatic edema, pancreatic carcinoma, and malignant or inflammatory lymph nodes at the porta hepatis

Sárgaságok differenciálása

A gastrointestinalis vérzések differenciálása

Hányinger, hányás differenciálása

Hányások differenciálása Jellegzetessége Reggeli sugárban, hányinger nélkül étkezés után közvetlenül Epés faeces (miserere) kávéalj-szerű vér Hasmenéssel meningismussal, fejfájással colica szemfájdalom,látászavar tudatzavar amenorrhoea kretininin emelkedés cukor magas Előfordulás Terhes, alkoholista agynyomás fokozódás? Pylorus stenosis Epebaj, odavezető kacssy ileus gyomor-bél vérzés nyelőcsővérzés Gastroenteritis meningitis, agynyomás epekő, vesekő glaukómás roham mérgezés terhesség uraemia diabeteses ketoacidózis

Hányások kezelése Oki Folyadék, elektrolit (Na, K) pótlás Antihisztamin, dopamin antagonista (Torecan, Cerucal, Motilium, Coordinax)

Böfögés, puffadás, szellentés (flatulentia)

A has megtekintése The various configurations of the abdominal silhouette. In all silhouettes, X is te xiphoid process, U is the umbilicus, and P is the pubis. (A) The configuration of the abdomen is obesity or gaseous distension: the umbilicus is inverted. (B) The configuration in ascites: the umbilicus is everted. (C) The scaphoid (boat-shaped) configuration of slender people. (D) The configuration in the presence of a lower abdominal mass, a distended bladder for example. (E) The configuration in the presence of an upper abdominal mass, an enlarged liver, for example

Félrevezető tapintási leletek

The configuration of the flanks in obesity (A) contrasted with that in distenesion from ascites or gas (B).

Milyen műtétje volt?

Caput medusae

Hallgatózás a has felett The absence of bowel sounds for a full 5 minutes strongly suggests the existence of intestinal atony or ileus, which has many causes.

Palpatió Például: Mekkora a máj?

A lép mozgása belégzéskor Növekvő lép

Ascites kopogatása...... ........és miért?