A proteinuria fontossága ma XVI. Debreceni Nephrologiai Napok Debrecen, június 1 – 4. Nagy Judit
Proteinuria jelentősége Normális proteinuria <150 mg/24 óra Kóros (perzisztálóan >150 mg/24 óra) proteinuria: - vesebetegségek progressziójának független rizikófaktora a proteinuria nagyságának függvényében (szekunder tubulointerstitialis károsodást okoz) - változásának követésével a terápia hatékonysága mérhető
Albuminuria jelentősége Microalbuminuria ( mg/24 óra) - korai diabeteses és egyéb glomerularis betegséget jelez - korai általános endothel károsodást („endothel dysfunctio”) jelez - általában fokozott cardiovascularis rizikót jelez - gyakoribb és kedvezőtlenebb kimenetelű cardiovascularis betegségekkel társul renocardialis – cardiorenalis syndromák
Proteinuria vizsgálata részben módosult 24 órás pontos vizeletgyűjtés nehézségei a mindennapi gyakorlatban „gyűjtési hiba” – fals eredmény Reggeli vizeletből protein/creatinin rata (PCR) albumin/creatinin rata (ACR) Referenciatartománya nemenként különbözik ! Követés során mindig azonos módszerrel készült értékeket hasonlítsunk össze !!
Proteinuria (albuminuria) vizsgálata (Oláh, Mátyus, OH,2010)) Vizelet fehérjeürítés Vizelet albumin ürítés vizelet összes protein/ összes albumin/ teszt ürítés creatinin ürítés creatinin csík mg/24 óra hányados mg/24 óra hányados mg/mmol mg/mmol Normálisnegatív <150<15<30 ♂ < 2,5 ♀ < 3,5 Mikro-negatív <150 <15 ♂ 2,5 – 30 albuminuria„trace” – – 300 ♀ 3,5 – 30 Proteinuria (makro- albuminuria) mérsékelt 1+ > 450 > 45 > 300 > 30 jelentős 2+ >1000 >100 > 700 > 70 nefrotikus 3+ >3500 >350
Köszönöm a figyelmet!