Dohányzás és diabetes Prof. Dr. Wittmann István egyetemi tanár, klinika igazgató PTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs

Dohányzás, diabetes mellitus és a vese Wittmann István II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum PTE ÁOK Pécs

A dohányzás és a 2-es a típusú diabetes mellitus kockázata dózisfüggő Relatív rizikó Cigaretta csomag-év Cigaretta csomag-év Csomag-év = 1 éven keresztül minden nap 20 szál cigaretta Am J Med 2000, 109, 538-542 Diabet Med 1999, 16, 951-955

Dohányzás és metabolikus szindróma passzív és aktív dohányosokban (n=2273) MS esélyhányadosa p<0,001 p=0,003 NHANES III, Circulation 2005,112,862-869

A metabolikus szindróma kockázata a dohányzás elhagyása után A 2-es típusú diabetes kockázata a dohányzás elhagyása után Esélyhányados Relatív rizikó Atherosclerosis 2005, 181, 381-388, Diabetes Care 2001, 24, 1590-95

A szervezet memóriája a dohányzás elhagyása után A kockázat a dohányzás elhagyása után 5 évvel normalizálódik nőkben 10 évvel normalizálódik férfiakban Int J Epidemiol 2001, 30, 540-546

A dohányzás elhagyásának hatása az albuminuria kialakulására Dohányos Albuminuria kialakulásának Nem-dohányos Diabetes 2001, 50, 2842-2849

Saját eredmények

Humán vizsgálatok (n=8) Módszerek Humán vizsgálatok (n=8) Dohányzás előtt, alatt és után szisztémás RR, pulzusszám Rezisztencia index (RI) ultrahanggal

Dohányzás hatása a MAP-ra (n=8) NS *

Dohányzás hatása a pulzusra (n=8) NS *

Rezisztencia index (RI) mérése Az RI a veseerek ellenállására utal szisztolés csúcssebesség - diasztolés végsebesség a szisztolés csúcssebesség RI=

Dohányzás hatása a vese artéria RI-re (n=8) *: p<0,05 NS *

Power doppler UH 100% 230% Dohányzás előtt Dohányzás alatt

Állatkísérletes eredmények: érfeszülés-mérések

Regisztrátum az érfeszülésről mN t (h : min) KCl Ach NA KCl NA Haj Ach Dohányfüst 1-5-10%

A dohányfüst patkány vese artériákon relaxációt okoz (n=6) *: p<0,05 NS

Amit eddig tudunk a hatásmechanizmusról Dohányfüst-okozta arteria renalis-relaxáció A cigarettapapír-füstje is kiváltja, Nem nikotin, Nem NO, nem CO, nem H2S Nem szabadgyök (GSH, SOD, kataláz) Nem endothelfüggő, Nem guanilát ciklázfüggő, Nem ATP-dependens kálium-csatorna, Nem Na-K-ATPáz, Nem Ca-függő K-csatorna, Valószínűleg feszültségfüggő Ca-csatorna és Na-Ca-cseretranszport-gátlás

Köszönetnyilvánítás Prof. dr. Luft Friedrich Prof. dr. Koller Ákos Dr. Halmai Richárd Dr. Fehér Eszter Dr. Szijártó István Dr. Fésüs Gábor