SofPort AO Ibolya szűrős Aszferikus lencse Tóth Adrienn

Milyen az LI61UV+? Mi az a fény spektrum? Miért káros az UV fény? Károsítja a retinát az UV fény? Milyen hatékonyságú az IOL UV blokker? Hogyan viselkednek a különböző műszemlencsék? Fontos a kék fény a látásban? Az „Violet-Filtering” technológia előnyei

Milyen az LI61UV+? LI61UV+ hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az LI61AOR: azonos technikai paraméterek, kivéve: 3. generációs szilikon anyagból készült (ugyanolyan refractive index) blokkolja a káros ultraibolya és magas energiájú ibolya sugárzásokat a haptikák színe, ibolya (ugyanolyan anyag, mint az LI61AOR)

Mi az a fény spektrum? Wavelength A fénysugárzás hullámhosszban mérhető, melynek mértékegysége: nanometer (nm) A teljes spectrum a következő sávokból áll: Ultraibolya (UV): rövidebb hullámhossz - 400 nm alatt Látható (VIS): 400-700 nm Infravörös (IR): hosszabb hullámhossz - 700 nm felett 400 nm 700 nm UV VIS IR Wavelength

Miért káros az UV fény? Energy Az UV fény károsító hatása a magas energiaszintnek köszönhető. A fényenergia és a hullámhossz fordítottan arányosak egymással. a rövidebb hullámhossz magasabb energiájú a magasabb energia pedig, nagyobb károsító hatású fejt ki 400 nm 700 nm UV VIS IR Energy

Károsítja a retinát az UV fény? Az emberi szemben az UV fényt elnyeli a cornea (UVB) és a szemlencse (UVC). A humán szemlencse elszíneződése a kor előrehaladtával csökkenti a lencse fény abszorpciós tulajdonságát mely érinti az 550 nm-es hullámhosszt (kék fény) a látható sprektumban. 400 nm 700 nm UV VIS IR

Milyen hatékonyságú az IOL UV blokker? Az UV blokker hatása, a fény transzmisszio %-os arányában mérhető. 0% transzmisszio =100 % abszorpcio Az UV blokker hatása a spektrális transzmissziós görbén látható. 400

Hogyan viselkednek a különböző műszemlencsék? Tecnis UV-blocker: szilikon (szürke) sokkal hatásosabb mint az akril anyag (fekete) SofPort UV+ (pink): 100 %-osan blokkolja az UV és ibolya fényt, a kék fényt viszont átengedi Alcon blue-blocker (sárga): nem blokkolja teljesen az ibolya sugárzást Tecnis silicone Tecnis acrylic Acrysof Natural SofPort UV+

Fontos a kék fény a látásban? A retina érzékenységi görbe azt szemlélteti, hogy a kék fény fontos komponense a látásnak, különösen alacsony fényviszonyok között. (fekete görbe)

Az „Violet-Filtering” technológia előnyei A látható fény blokkolásának 2. generációja Anyaga erősíti a retinális védelmet, a látás minőségének csökkenése nélkül: Az ibolya fénynek fototoxikus hatása van a retinára, tehát az ibolya fény blokkolása védi a retinát. Az ibolya fény nem fontos komponense a látásnak, így az ibolya fény blokkolása nem befolyásolja a látást. A kék fény fontos komponense a látásnak, különösen gyenge fénykondíciók között, tehát a kék fény blokkolása jelentősen hat a látás minőségére. A kék fény circadialis ritmusa szintén fontos (fény,sötét), az emberi szervezetet számára, ezért a kék fény gátlása hátrányosan befolyásolja a humán bioritmust.

A Bausch & Lomb új generációs ultra viola szűrős aszférikus lencséje SofPort LI61AOV Anyag Új generációs szilikon, blokkolja az ultraibolya és a magas energiájú ibolya sugarakat Refraktív index: 1,43 Optika Optika átmérője 6,0 mm Bikonvex (1.3:1) Teljes, 360 ’-os éles hátsó perem Haptika Módosított C, 5’-os anguláció Viola extrudált PMMA Teljes átmérő 13mm

A Bausch & Lomb új generációs ultra viola szűrős aszférikus lencséje SofPort LI61AOV Dioptria tartomány 0-4,0 D-ig, 1 dpt-ként 5,0-30,0 D-ig 0.5 dpt-ként 31,0-34,0 D-ig 1 dpt-ként A-constans 118,0 (becsült) ACD (elülső csarnok mélység) 4,97 mm Sebész faktor 1,22 Rendelési kód LI61AOV

Irodalmi hivatkozások 1. U.S. Food and Drug Administration, approval letter re: P930014/S009, AcrySof NATURAL, Single-Piece Posterior Chamber Intraocular Lens (Model SB30AL), June 24, 2003. 2. Mainster MA, Sparrow JR. How much blue light should an IOL transmit? Br J Ophthalmol. 2003 Dec;87(12):1523-9. 3. Mainster MA. Intraocular lenses should block UV radiation and violet but not blue light. Arch Ophthalmol. 2005 Apr;123(4):550-5. Review. 4. Werner JS. Night vision in the elderly: consequences for seeing through a "blue filtering" intraocular lens. Br J Ophthalmol. 2005 Nov;89(11):1518-21. Review. 5. Application for extension of Term, U.S. Patent No. 5,470,932. Filed July 23, 2003, by Alcon Manufacturing, Ltd. Original patent issued Nov. 28, 1995. 6. ACGIH. Threshold limit values and biological exposure indices. Cincinnati, OH: American Conference of Governmental Industrial Hygienists, 1997. 7. Miyamoto Y, Sancar A. Vitamin B2-based blue-light photoreceptors in the retinohypothalamic tract as the photoactive pigments for setting the circadian clock in mammals. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 May 26;95(11):6097-102. 8. Brainard GC, Hanifin JP, Greeson JM, Byrne B, Glickman G, Gerner E, Rollag MD. Action spectrum for melatonin regulation in humans: evidence for a novel circadian photoreceptor. J Neurosci. 2001 Aug 15;21(16):6405-12. 9. Thapan K, Arendt J, Skene DJ. An action spectrum for melatonin suppression: evidence for a novel non-rod, non-cone photoreceptor system in humans. J Physiol 2001;535:261–7. 10.Hankins MW, Lucas RJ. The primary visual pathway in humans is regulated according to long-term light exposure through the action of a nonclassical photopigment. Curr Biol 2002;12:191–8. 11. Charman WN. Age, lens transmittance, and the possible effects of light on melatonin suppression. Ophthalmic Physiol Opt 2003;23:181–7. 12. Shah S. Explantation of a visible-blue-filtering lens because of subjective color disparity. Presented at American Society for Cataract and Refractive Surgery, April 15-20, 2005; Washington, DC, 2005. 13. Avalle LB, Wang Z, Dillon JP, Gaillard ER. Observation of A2E oxidation products in human retinal lipofuscin. Exp Eye Res. 2004. Apr. 78(4):895-8. 14. Gaillard ER, Avalle LB, Keller LM, Wang Z, Reszka KJ, Dillon JP. A mechanistic study of the photooxidation of A2E, a component of human retinal lipofuscin. Exp Eye Res. 2004. Sep;79(3):313-9. 15. Rozanowska M,. Wessels J, Boulton M, Burke JM, Rodgers MA, Truscott TG, Sarna T. Blue light-induced singlet oxygen generation by retinal lipofuscin in non-polar media. Free Radic Biol Med. 1998. May;24(7-8):1107-12.

Irodalmi hivatkozások 16. Godley BF, Shamsi FA, Liang FQ, Jarrett SG, Davies S, Boulton M. Blue light induces mitochondrial DNA damage and free radical production in epithelial cells. J Biol Chem. 2005. Jun;280(22):21061-6. 17.Mainster MA. Violet and blue light blocking intraocular lenses: photoprotection versus photoreception. Br. J. Ophthalmol. 2006;90;784-792. 18.Weale RA. Age and the transmittance of the human crystalline lens. J Physiol. 1988 Jan;395:577-87. 19. Gaillard ER, Zheng L, Merriam JC, Dillon J. Age-related changes in the absorption characteristics of the primate lens. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41:1454–1459. 20.Dillon J, Zheng L, Merriam JC, Gaillard ER. Transmission of light to the aging human retina: possible implications for age related macular degeneration. Exp Eye Res. 2004. Dec;79(6):753-9. 21.Delcourt C, Carriere I, Ponton-Sanchez A, Lacroux A, Covacho MJ, Papoz L. Light exposure and the risk of cortical, nuclear, and posterior subcapsular cataracts: the Pathologies Oculaires Liees a l'Age (POLA) study. Arch Ophthalmol. 2000 Mar;118(3):385-92. 22. Rafnsson V, Olafsdottir E, Hrafnkelsson J, Sasaki H, Arnarsson A, Jonasson F. Cosmic radiation increases the risk of nuclear cataract in airline pilots: a population-based casecontrol study. Arch Ophthalmol. 2005 Aug;123(8):1102-5. 23. Klein BE, Klein R, Lee KE. Incidence of age-related cataract over a 10-year interval: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2002 Nov;109(11):2052-7. 24.Dorey CK, Wu G, Ebenstein D, Garsd A, Weiter JJ. Cell loss in the aging retina. Relationship to lipofuscin accumulation and macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci, 1989;30:1691-1699. 25. Brunk UT, Wihlmark U, Wrigstad A, Roberg K, Nilsson SE. Accumulation of lipofuscin within retinal pigment epithelial cells results in enhanced sensitivity to photo-oxidation. Gerontology. 1995;41 Suppl 2:201-12. 26. Klein R, Klein BE, Jensen SC, Cruickshanks KJ. The relationship of ocular factors to the incidence and progression of age-related maculopathy. Arch Ophthalmol. 1998 Apr;116(4):506-13. 27. Tomany SC, Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, Knudtson MD. Sunlight and the 10-year incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol. 2004 May;122(5):750-7. Erratum in: Arch Ophthalmol. 2005 Mar;123(3):362. 28 Pollack A, Bukelman A, Zalish M, Leiba H, Oliver M. The course of age-related macular degeneration following bilateral cataract surgery. Ophthalmic Surg Lasers. 1998 Apr;29(4):286-94. 29.Wang JJ, Klein R, Smith W, Klein BE, Tomany S, Mitchell P. Cataract surgery and the 5-year incidence of late-stage agerelated maculopathy: pooled findings from the Beaver Dam and Blue Mountains eye studies. Ophthalmology. 2003 Oct;110(10):1960-7. 30. Klein R, Klein BE, Wong TY, et al. The association of cataract and cataract surgery with the long-term incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam eye study. Ophthalmology 2002;120:1551-8. 31. Freeman EE, Munoz B, West SK, et al. Is there an association between cataract surgery and age-related macular degeneration? Data from three population-based studies. Am J Ophthalmol 2003;135:849-56. 32.Mainster MA. Spectral transmittance of intraocular lenses and retinal damage from intense light sources. Am J Ophthalmol. 1978 Feb;85(2):167-70.

Irodalmi hivatkozások 33. Azzolini C, Brancato R, Venturi G, Bandello F, Pece A, Santoro P. Updating on intraoperative light-induced retinal injury. Int Ophthalmol. 1994-1995;18(5):269-76. Review. 34. Sparrow JR, Miller AS, Zhou J. Blue light-absorbing intraocular lens and retinal pigment epithelium protection in vitro. J Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):873-8. 35. Sparrow JR, Nakanishi K, Parish CA. The lipofuscin fluorophore A2E mediates blue light-induced damage to retinal pigmented epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Jun;41(7):1981-9. 36. Basic and Clinical Science Course: Retina and Vitreous (Section 12), San Francisco, 2004-05, The Foundation of the American Academy of Ophthalmology. 37. Jackson GR. Pilot study on the effect of blue-light-blocking IOL on rod-mediated (scotopic) vision. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery: April 15-20, 2005; Washington, DC, USA, 2005;81. 38. Private communication. 39. Stedman’s Medical Dictionary (28th Edition), Lippincott Williams & Wilkins (Philadelphia), 2006. 40. Asplund R, Lindblad BE. Sleep and sleepiness 1 and 9 months after cataract surgery. Arch Gerontol Geriatr 2004;38:129-34. 41. Apslund R, Ejdervik Lindblad B. The development of sleep in persons undergoing cataract surgery. Arch Gerontol Geriatr 2002;35:179-87. 42. Gulcin I, Buyukokuroglu mE, Oktay M, et al. On the in vitro antioxidative properties of melatonin. J Pineal Res 2002;33:167-171. 43. Liang FQ, Green L, Wang C, et al. Melatonin protects human retinal pigment epithelial (RPE) cells against oxidative stress. Exp Eye Res 2004;78:1069-75. 44. Erie JC, Bandhauer MH, Mc Laren JW. Analysis of post operative glare and intraocular lens design. J Cataract Refract Surg 2001;27:614-621 45. Erie JC, Bandhauer MHJ. Intraocular lens surfaces and relationship to postoperative glare. J Cataract Refract Surg 2003;29:336-341. 46. Stolba U, Binder S, Velikey M, Wedrich A. Intraocular silicone lenses in silicone oil: an experimental study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1996;234:55-57. 47. Kreiner CF. Chemical and physical aspects of clinically applied silicones. Dev Ophthalmol 1987;14:11-19. 48. Apple DJ, Federman JL, Knolicki TJ et al. Irreversible silicone oil adhesion to silicone intraocular lenses: a clinicopathologica analysis. Ophthalmology. 1996;103:1555-61. 49. Rozenbaum JP. L’implant intraoculaire silicone Silens 6. Injecteur usage unique MP3. Etude sur 3 ans portant sur 450 cas. Horizon n°7 avril 2003 :4-5. 50. Ober MD, Lemon LC, Shin DH, Nootheti P, Cha SC, Kim PH. Posterior capsular opacification in phacotrabeculectomy. A long term comparative study of silicone versus acrylic intraocular lens. Journal, volume, pages? 51. Buehl W, MenapaceR and all.Effect of a silicone intraocular lens with a sharp posterior optic edge on posterior opacification. J Cataract Refract Surg 2004;30:1661-1667. 52. Kruger J, Jeffrey MN, Booth AJ. The results of the European and South African study of the new SoFlex intraocular lens in cataract patients. Medium-term performance of SoFlex II / Silens 6 IOLs (ASCRS 2001).

Köszönöm a figyelmet!