Jaksity György, ügyvezető igazgató A magyar beteg Jaksity György, ügyvezető igazgató

Diagnózis Baleseti sebészet (fiskális konszolidáció) OK, beteg túlélte A páciens hosszútávú, nehezen kezelhető fiziológiai és mentális szindrómákkal küzd továbbra is A beteg nincs tudatában állapotának és nem is magában keresi a bajt A beteg szembesülése a helyzettel: Düh, tagadás, egyezkedés, depresszió, elfogadás (?)

Terápiás teendők Főleg bevétel oldali válságkezelés után mennyire csökkennek az áht kiadások? Nyugdíjbomba megoldása? Újabb reform? Egészségügyi reform? Mit is akarunk megváltoztatni? Adóreform? Szinte mindennek a kulcsa lehet? Mitől fog nőni a foglalkoztatás? Oktatás? Globális versenyképesség, fejlődési lehetőségek kiaknázása? Társadalmi szemléletváltás? Ok vagy okozat?

Van min takarékoskodni... Állami újraelosztás mértéke a GDP %-ban Source: OECD

... és lenne honnan pótolni „ „Árnyékgazdaság”: GDP 20-30%-a Jövedelmük után semmiféle adót nem fizetők 4-500 ezer fő, minimálbéresek 1,8 millió Az alsó négy jövedelmi decilisbe tartozók gyakorlatilag nem fizetnek szja-t, a felső decilis adókulcsa 30% Összesen 2000-2500 milliárd forint kerüli el a legális szférát, melynek adó-és járuléktartalma minimum 1200 milliárd (!) forint 720 ezer közalkalmazott Nagyjából 1,5 millió munkavállaló járul hozzá nettó módon a költségvetéshez Ördögi kör: magas adó és járulékkulcsok <=> alacsony (legális) foglalkoztatás „A trükk az, hogy úgy gondolj az adóra, hogy az nem a te pénzed.”

Alacsony foglalkoztatás Source: CSO

A nyugdíjbomba nem tegnap óta ketyeg A jelenlegi és jövőbeli nyugdíjasok nem szültek elég gyereket nem takarítottak meg eleget döntéshozóként nem támogatták a reformokat állampolgárként nem kívántak rövidtávú áldozatokat hozni a nyugdíjas éveik érdekében Demográfiánál nagyobb baj az adó- és járulékcsalás illetve az alacsony foglalkoztatottság Viszont a nyugdíjasok lassan többségben lesznek és ők diktálják a feltételeket a legnagyobb szavazócsoportként A fejlődés és növekedés forrásainak jelentős része a nyugdíjdeficitet finanszírozza a következő évtizedekben

A Nyugdíjbiztosítási Alap 1. pillérének egyenlege GDP %-ban Forrás: PM

Helyettesítési ráta a kötelező tb rendszerekben (férfiak, átlagkereset) Source: OCED

Beteg testben, épp hogy élek A magyar egészségügy legfőbb problémája nem a rendszer, hanem az ügyfél Nem fizet (elég) járulékot viszont mindenre ingyenes jogot formál Egészségtelenül táplálkozik Sokat dohányzik és iszik Nem mozog, nem törekszik testi-lelki egyensúlyra Boldogtalanok a lelki szegények, mert ... minden negyedik magyar küzd ilyen problémával és 15-20 évvel rövidebb ideig él, mert ... ... az egészségügynek nincs jó válasza a problémára ... ... ugyanis a gyógyszergyártóknak jó a lobbija, a pszichoterapeutáké viszont rossz, pedig fordítva jobb lenne

Eleget költünk az egészségügyre ... Egészségügyi kiadás a GDP %-ban Source: OECD

és elég sokat költünk gyógyszerre ... és elég sokat költünk gyógyszerre ... Gyógyszerkiadás az egészségügyi kiadás %-ban Source: OECD, Concorde 1. Prescribed medicines only. 2. 2004 3. 2004-05. 4. Concorde estimate for 2007

... csak ez nem látszik a várható élettartamunkon Source: OECD; 1: 2004

... mivel sokat dohányzunk ... Dohányzók aránya a teljes népességen belül Source: OECD

... túlsúlyosak vagyunk ... A felnőtt populáció %-a 30 feletti BMI-vel Source: OECD

... és iszunk... Alkoholfogyasztás (liter/fő, 15 évesnél idősebbek körében) Forrás: OECD

... mert nem szeretünk élni. Százezer lakosra jutó öngyilkosságok száma Source: OECD 1. 2002. 2. 2003. 3. 2001.

Az oktatásnak nem az „ügyfél” a problémája Túl sok tanár, tanít túl keveset, túl sok pénzért (CEMI 2002 tanulmány) Kevés és rossz színvonalon képzett szakközépiskolás, hiányszakmák problémája A gimnáziumi képzésben részt vevő diákok viszonylag jó eredményeket érnek el Túl sok felsőfokú végzettségű diák a piaci igényektől eltérő szerkezetben és képzéssel

Kulturális barbarizálódás Nem olvasunk A társadalom 60%-a nem olvas egy év alatt egy könyvet sem A 18-29 évesek egyharmada nem járt még könyvtárban Amit olvasunk, nem értjük: funkcionális analfabéták aránya 20-40% Amit nem értünk azzal szemben ellenségesek vagyunk (pl. globalizáció, másság, újdonság) Ez alacsony toleranciát és EQ-t, a változás, megújulás iránti ellenkezést eredményez Nem szeretjük saját magunkat és ezért nem szeretünk másokat sem

A rendszerek reformja már megkésett, nem elég. Konkluzió A rendszerek reformja már megkésett, nem elég. Mélyreható és gyors társadalmi szemléletváltás nélkül egyik területen sem érünk el jelentős előrelépést!