automata külső defibrillátor (AED) használata Újraélesztés (BLS) és automata külső defibrillátor (AED) használata

Fogalmak CPR: Cardiopulmonalis Resuscitatio BLS: Basic Life Support (alapszintű újraélesztés) AED: Automated External Defibrillation (automata külső/”félautomata” defibrillátor, a kiterjesztett (Extended)BLS része) ALS: Advanced Life Support (emelt szintű újraélesztés)

Mit nevezünk újraélesztésnek?

Újraélesztés fogalma A spontán keringés a légzés pótlására, a visszafordíthatatlan szervkárosodás kialakulásának megakadályozására irányuló tevékenység.

A CÉL Az elsősegélynyújtók legyenek képesek a következőkre: Eszméletlen beteg vizsgálata Mellkasi kompressziók és lélegeztetés AED biztonságos használata Stabil oldalfektetés

MIÉRT FONTOS? Európában évente közel 700,000 keringésmegállás A kórházat elhagyó túlélők aránya 5-10% A (laikus) BLS meghatározza a túlélést A korán megkezdett újraélesztés és az azonnali (1-2 percen belüli) defibrillálás több mint 60%-os túlélést eredményezhet

Soroljuk fel a fenyegető keringés megállásra utaló tüneteket!

Légzés hirtelen romlása, jellegének, típusának megváltozása, Bőr színének megváltozása, (sápadtság, szederjesség), Pulzus hirtelen romlása(gyengévé, szabálytalanná válik), Görcsroham, Nagy mellkasi fájdalom, Monitorozott betegnél észlelt ritmuszavar,

A TÚLÉLÉSI LÁNC ERC 2010 BLS - AED Korai felismerés és segélyhívás Post-resus-citatios ellátás Korai de-fibrillálás Korai BLS A keringésmegállás megelőzése Az életminőség helyreállítása A keringés újra- indítása Időnyerés BLS - AED

ÓVATOSAN KÖZELÍTS! Helyszín Ellátó Áldozat Segítők

REAGÁL? ERC 2010

REAGÁL? ERC 2010 Rázd meg a vállát finoman! “Jó napot, jól van?” Ha reagál: Hagyd abban a pozícióban, ahogy találtad Próbálj meg rájönni, mi történt Vizsgáld újra ERC 2010

KIÁLTS SEGÍTSÉGÉRT! ERC 2010

BIZTOSÍTS LÉGUTAT! ERC 2010 Óvatosan közelíts!

ELLENŐRIZD A LÉGZÉST! ERC 2010

ELLENŐRIZD A LÉGZÉST! ERC 2010 Hallom, látom, érzem (NORMÁLIS légzés ) Agonális légzés ERC 2010

AGONÁLIS LÉGZÉS Keringésmegálláskor előfordulhat kb. 40 %-ban Horkoló, látványos, ritka légvétel KERINGÉSMEGÁLLÁSSAL egyenértékű jel!

Legfeljebb 10 másodpercig! A keringés jeleinek ellenőrzése (Képzett segélynyújtó/egészségügyi dolgozó) Legfeljebb 10 másodpercig!

HÍVD A 104-ET (112)

30 MELLKASI KOMPRESSZIÓ ERC 2010

MELLKASI KOMPRESSZIÓ Tedd a tenyered tövét a mellkas közepére! Kulcsold át a másik kezeddel! Nyomd le a mellkast! Mélység: 5-6 cm Lenyomás – teljes felengedés Folyamatosság! Lehetőség szerint váltsuk a kompressziót végző személyt 2 percenként ERC 2010

Cél: folyamatos, minél ritkábban megszakított megfelelő technikájú mellkaskompressziók Számolás: egy-és, két-és, hár-és, négy-és, öt-és, egy-és, két-és Nyújtott könyök Egyenletes csípőizületi mozgás Nyomáspont: sternum alsó fele Nemzetközi kéztartás (kéztő) Kemény alap

LÉLEGEZTETÉS ERC 2010

LÉLEGEZTETÉS ERC 2010 Szegd hátra a fejet! Zárja a száját! Normális légvétel „Kapd be” a beteg orrát! Fújd be a levegőt, amíg a mellkas nem emelkedik! Ez kb. 1 mp-ig tartson Hagyd a mellkast lesüllyedni! Ismételd meg! ERC 2010

Lélegeztetés 1 befúvás 1 másodperc A 2 befúvás ne legyen több 5 másodpercnél 5-600 ml levegő (mellkas emelkedik) Hatásosság ellenőrzése (mellkasmozgás) Mellékzaj, hiányzó mellkaskitérés: légúti akadály, elégtelen tömítés 1 alkalommal 2-nél több befúvás ne történjen

CCOCPR-chest-compression only CPR Lélegeztetés nélküli, csak mellkas-kompresszióval végzett újraélesztés A 2011-es ERC ajánlás alapján elfogadható, ha valaki nem tud, nem képes vagy nem akar befúvást végezni Telefonon keresztül irányított újraélesztés során is ez javasolt laikus újraélesztő számára DE: Mivel ez a módszer a keringésmegállás után csak pár percig képes megfelelő oxigenizációt biztosítani, ezért a képzett elsősegélynyújtó a lélegeztetést (lehetőleg) ne hagyja el

A kompresszió:lélegeztetés arány mindig 30:2 (segélynyújtók számától függetlenül) Laikus (vagy nem összeszokott képzett elsősegélynyújtó) az egyszemélyes újraélesztést végezze 1-2 percenként váltsák egymást a csere 5-10 másodpercnél ne legyen hosszabb

FOLYTASD AZ ÚJRAÉLESZTÉST 30 2 ERC 2010

GYERMEK ÚJRAÉLESZTÉSE A felnőtt újraélesztés technikáit használhatjuk Mellkasi kompresszió: a mellkasi átmérő 1/3-áig nyomjuk ERC 2010

DEFIBRILLÁLÁS ERC 2010

Kövesd az utasításokat! Óvatosan közelíts! Reagál a beteg? Kiálts segítségért! Biztosíts légutat! Ellenőrizd a légzést! Hívd a 104-et (112)! AED felhelyezése Kövesd az utasításokat!

Felnőtteknél általában keringésmegállás okoz hirtelen halált Ezek hátterében leggyakrabban kamrafibrilláció vagy pulzus nélküli kamrai tachycardia áll Korai defibrillálás növeli a túlélést Az AED-k (automated external defibrillator) megjelenése és elterjedése indokolttá teszi a BLS keretében történő ismertetést Laikus és szervezett egészségügyi ellátásban egyaránt hatásos és biztonságos

ERC 2010 KAPCSOLJUK BE AZ AED-T! Néhány AED magától is bekapcsol, ha kinyitod a fedelét ERC 2010

HELYEZZÜK FEL AZ ELEKTRÓDÁKAT A BETEG MELLKASÁRA! ERC 2010

RITMUSANALÍZIS, SENKI NE ÉRJEN A BETEGHEZ! ERC 2010

SOKK JAVASOLT SENKI NE ÉRJEN A BETEGHEZ! Sokk leadása ERC 2010

Felszín ellenőrzése (áramot ne vezesse) Biztonságos helyszín, száraz mellkas, szigetelő felszín Készülék bekapcsolása A hallható és/vagy látható utasítások követése Elektródák felhelyezése Kábelek csatlakoztatása (ha kell) A készülék a ritmus elemzése alapján javasolhatja SHOCK leadását Ha senki nem ér a beteghez (körbenézni!) -> villogó shock gomb lenyomása Shock leadása után haladéktalan CPR folyatatás 30:2 2 percen át Következő ritmuselemzés 2 perc múlva várható Ritmuselemzés alatt kér(het)i a gép a mellkakompressziók megszakítását

A SOKK LEADÁSA UTÁN KÖVESSÜK AZ AED UTASÍTÁSAIT! 30 2 ERC 2010

HA SOKK NEM INDOKOLT: KÖVESSÜK AZ AED UTASÍTÁSAIT! 30 2 ERC 2010

BLS végzése az algoritmus szerint AED felhelyezése ritmusanalízis Sokk javasolt Sokk nem javasolt 1 sokk Újraélesztés folytatása (30:2) 2 percig Újraélesztés folytatása (30:2) 2 percig Mindaddig, míg a beteg normálisan nem lélegzik

HA A BETEG NORMÁLISAN KEZD LÉLEGEZNI, FEKTESSÜK STABIL OLDALFEKVÉSBE! ERC 2010

ERC 2010

AED HASZNÁLAT GYERMEKEKNÉL 8 év felett: használhatjuk az AED-t 1-8 év között: használjunk gyermek- elektródát; ha nincs, a felnőtt elektróda használható 1 éves kor alatt: csak akkor használjunk AED-t, ha a gyártó 1 éves kor alatt is ajánlja ERC 2010

(„0” Biztonság!!!) A Airway átjárható légút B Breathing légzés C Circulation keringés D Disability reakcióképesség (idegrendszer vizsgálata) E Exposure egész test vizsgálata

ERC 2010 Óvatosan közelíts! 30 mellkasi kompr.

ALS emelt szintű újraélesztés Célja: Keringésmegállás hátterének felderítése, Mielőbb a defibrillálandó ritmuszavarok kiszűrése Minél korábbi defibrillálás Keringés hatékonyságának gyógyszeres növelése

Defibrillálás, Eszközös légútbiztosítás,(lélegeztetés AMBU gyártmányú Ruben-balonnal, intubálás) Vénabiztosítás, Gyógyszerek alkalmazása.(Epinefrin 1mg 3 percenként, antiaritmiás szerek, atropin 3 mg egyszeri adag