ONKOLÓGIAI ÉBERSÉG Prof. Dr. Kásler Miklós Országos Onkológiai Intézet Egyetemi Tanár Főigazgató főorvos Országos Onkológiai Intézet

Az onkológia fő tevékenységi területei Elsődleges megelőzés Másodlagos megelőzés Diagnosztika Terápia Rehabilitáció Palliáció

Éberség az elsődleges megelőzésben Környezeti ártalmak: - felismerése (kémiai, fizikai, biológiai (HPV) - hatóságok tájékoztatása (intézkedési javaslat) - lakosság tájékoztatása (tanácsadás) 2. Egészségnevelés - életmód - daganatos betegségek ismertetése (www.daganatok.hu) 3. Kapcsolattartás - ellátó intézetekkel, ÁNTSZ-szel - önkormányzat eü. bizottságával - betegszervezetekkel - médiumokkal

Éberség a másodlagos megelőzésben 1. A szűrések módszertanának ismerete: - irodalom - továbbképzések 2. A népesség - tájékoztatása - mozgósítása - behívása - visszahívása - kiszűrt betegek ellátása

Éberség a diagnosztikában 1. Anamnesis - családi halmozódás - előzetes daganatos betegségek, kiújulások 2. Tünetek értékelése: - fennállásának időtartama, változása - egyéb szervek elváltozásai (familiáris tu.-nál) 3. Betegirányítás célzott vizsgálatokra: - képalkotás, cytologia, szövettan - marker vizsgálatok (hagyományos, genetikai) - új diagnosztikai eljárások ismerete 4. A leletek értékelése - második vélemény kérése

Éberség a terápiában 1. Kezelés protokoll alapján: - Az összes szerv teljes diagnosztikai és terápiás algoritmusa (Kásler M.: Onkoterápia irányelvei, 2001) 2. Az onkológia metódus szintű feltételrendszere: - Az egyes daganattípusok ellátásához szükséges diagnosztikai és terápiás módszerek leírása (Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium állásfoglalása, 2002) 3. Új terápiás eljárások alkalmazási feltételei 4. Betegirányítás: - gyógyintézet megválasztása - kezelés kontrollja

Klinikai onkológus Sebész onkológus Sugártherapeuta Onkopatológus Onkopszihológus együttműködés szükséges a daganatos betegség kezelésében . . .

Éberség a rehabilitációban 1. Testi rehabilitáció - sugár- és kemoterápiás mellékhatások kezelése - fájdalom intenzitásával arányos fájdalomcsillapítás (WHO 1994) - rekonstrukciós plasztikai műtétek - stomaterápia 2. Lelki rehabilitáció

Éberség a palliációban Cél: az életminőség fenntartása, (javítása) inkurabilis fázisban - fájdalomcsillapítás - vegetatív funkciók - pszichés állapot

Probléma . . . A MEGKÍVÁNT SPECIALISTÁK EGYÜTTES JELENLÉTE SPECIALIZÁLT RÁK-CENTRUMOKBAN NÉHÁNY EGYETEMI KLINIKÁN EGYES NAGY KÓRHÁZAKBAN valósul meg.

A DIAGNOSZTIKUS ELJÁRÁSOK INTÉZMÉNYENKÉNT VÁLTOZNAK TAPINTHATÓ ELVÁLTOZÁSOK NEM SPECIALIZÁLT INTÉZET SPECIALIZÁLT INTÉZET INCISIOS BIOPSA HELYI ANAESTHESIÁBAN CORE BIOPSIA / ASPIRÁCIÓS CYTOLOGIA

SZÖVETTANI DIAGNOSZTIKA NEM SPECIALIZÁLT INTÉZETBEN HISTOPATHOLOGIA MEGADJA A MALIGNITÁS DIAGNÓZISÁT & DIFFERENCIÁLTSÁGÁT SPECIALIZÁLT INTÉZETBEN HISTOPATHOLOGIA TOVÁBBI INFORMÁCIÓKKAL SZOLGÁL  TUMOR TÍPUS  TUMOR GRADE  VÁRHATÓ KÓRLEFOLYÁS  VÁRHATÓ KEMOTERÁPIÁS ÉRZÉKENYSÉG

KEZELÉSI TERV A KEZELÉSI TERV SOKSZOR VÁLTOZIK A SZERINT, HOGY AZ INTÉZMÉNY SPECIALIZÁLT RÁK-CENTRUM NAGY ÖNKORMÁNYZATI KÓRHÁZ KISEBB REGIONALIS ELLÁTÓ INTÉZET

A DAGANAT RENDSZERBETEGSÉG AZ EGYES DISCIPLINÁK EGYÜTTMŰKÖDNEK MODERN ONKOLÓGIAI SZEMLÉLET SZÜKSÉGES AZ ELLÁTÁS MINDEN SZINTJÉN SZŰRÉSI DIAGNOSZTIKAI KEZELÉSI REHABILITÁCIÓS BETEGKÖVETÉSI Az újabb eljárások hatékonyabbak Financiális és egyéb kényszer határozza meg a diagnosztikai és kezelési modalitást