Sebész rezidens helyzet a dél-alföldi régióban Lázár György Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Sebészeti Klinika Szeged

Sebész rezidens helyzet a dél-alföldi régióban Év Rezidens állás Betöltött állás 2000 8 6 2001 9 5 2002 21 10 2003 10 6 2004 10 9 2005 8 8 2006 5 5 2007 5 5 2008 6 6

Sebészképzés Magyarországon Sebészképzés csak akkreditált intézetben folyhat A képzési idő 6 év 2 év alapképzés ( rezidentura ) 4 év speciális képzés Szakvizsga A szakvizsga után 5 évenként 250 pontot kell összegyűjteni Szakmai munka Képzés Előadások, publikációk Tanfolyamok, gyakorlati továbbképzés Kongresszusi részvétel által 3

Rezidensképzés (2 év) 6 hónap sürgősségi törzsképzés (aneszteziológia és intenzív therápia, oxyológia, járóbeteg rendelés) 6 hónap traumatológia 3 hónap sebészeti alap-diszciplinák (műtéttan, patológia, mikrobiológia, transzfuziológia) – hetente egy nap, és egyhetes tanfolyamok továbbképző központokban 9 hónap sebészeti sürgősségi betegellátás, ambuláns sebészet, járóbeteg-ellátás teljes munkaidőben az intenzív osztályon, a járóbeteg rendelésen, osztályon és műtőben egészségügyi szervek tanfolyamai, jogi és etikai ismeretek (2 hét) 4

Speciális képzés (4 év) 3 hónap érsebészet 2 hónap mellkassebészet 1 hónap gyermeksebészet 42 hónap általános sebészet (ebből választás szerint max. 6 hónap urológia, nőgyógyászat, kéz-, plasztikai-, szív- vagy endoscopos sebészet, vagy oxyologia) 2 hetes országos (Budapest) kötelező továbbképző tanfolyam: a különböző szakterületek vezető szakemberei tartanak előadást rövid tanfolyamok: sebészeti onkológia, minimálisan invaziv sebészet, szeptikus sebészet (Szeged) 5

Kötelező műtéti szám operatőrkén és asszisztensként Pajzsmirigy 20 Emlő Gyomor res és gastrectomia 10 Érsebészeti műtét Tüdő res. Ileus Peritonitis és abd abscessus Egyéb akut abd 30 Pancreas 5 Colon Rectum exstirp Rectum resectio Peritonitis, abd abscessus Nyelőcső resectio Specialis laparoscopia Szerv transzplantáció 1 Kötelező műtéti szám operatőrkén és asszisztensként Op. Tracheostomia 2 Pajzsmirigy Thoracotomia Emlő 5 Gastroduodenalis Cholecystectomia nyitott Laparoscopos ch. 15 GI anast 10 Colon 6 Appendectomia 20 Hernioplasztika Érsebészeti műtét 8 6

Rezidensek és sebész szakorvosok képzése Elméleti tanfolyamok alaptanfolyam, szeptikus-, onkológiai-, minimalisan invaziv sebészeti tanfolyam, záró továbbképzés Műtéttani tanfolyamok alaptanfolyam, varrástechnika, laparoscopia, mikrosebészet

Rezidensek és sebész szakorvosok képzése A sebész, mint a minőségbiztosítást befolyásoló tényező Meghatározható-e egy sebész szakorvos pontos jogosítványa?

Rezidensek és sebész szakorvosok képzése A követelmények (elméleti és gyakorlati) világos meghatározása Az elméleti tudásanyag szűkítése, tágítása, vagy módosítása indokolt-e? A sebészet állandó változása (minimál invaziv sebészet, onkológiai sebészet stb.) Gyakorlati tudás definíciója, számonkérhetősége? Minimális műtéti szám?

SEBÉSZET ALAPSZAKKÉPZÉS AKTUÁLIS PROBLÉMÁI Alulfinanszírozottság (pl.: rezidensi ügyeletek, tutorok etc.) Hibrid rendszer: 1-2. év SZTE közalkalmazottja, majd szakgyakornokként már új munkaviszonyt kell létesíteni – nincs valós verseny Nehezen tervezhető a központi gyakornokok, szakgyakornokok, társszakmák gyakornokainak képzési beosztása. A társszakmák gyakornokainak a Sebészeti Klinikán történő megjelenését, képzését erősíteni kellene Az egészségügyi reform hatása a régió képzőhelyeinek akkreditációjára (beszűkülés várható – nagyobb terhelés jelentkezik a centrumokban) A régióban a sebészeti keretszámok bővítése – erőteljesebb lobby tevékenység

Rezidensek és sebész szakorvosok képzése Oktató kórházak felelőssége A képzést befolyásoló trendek: - a sebészek díjazása - a lehetőségek bizonytalansága - műhiba perek, külföldi orvosok megjelenése, életminőség, a szakma aránytalan földrajzi eloszlása

Egy jó oktató önmagában felér egy orvosi egyetemmel O. W. Holmes