2005-ös Éves jelentés az európai kábítószer- problémáról Név, hely, dátum és időpont

Legújabb hírek az európai kábítószer- problémáról •Az európai kábítószer-jelenség áttekintése Európa 29 országában •Adatok és elemzések: Európában és Európa egyes országaiban •A legújabb tendenciák és válaszok •Kiemelt témák: •kábítószer-fogyasztással összefüggő közrendzavarás •büntetés alternatívái •buprenorfin

Az aktuális helyzetet bemutató, többnyelvű csomag 2005-ös Éves jelentés: Nyomtatott és online formában, 22 nyelven • További anyagok online formában, angolul: •Kiemelt témák •Statisztikai közlöny •Reitox nemzeti jelentések

Fő témák 2005-ben •I. rész

Fő témák 2005-ben •A fiatalok körében - Európa egyes részein – egyre népszerűbb a kokain stimulánsként való használata •Az amfetaminok és az ecstasy használata növekvő tendenciát mutat •A kannabisz változatlanul a legnépszerűbb kábítószer Európában – a nemzeti különbségek csökkenésével egyre egyenletesebb az EU-összkép •Mintegy 2 millió a problémás kábítószer-használók száma az EU-ban •A politoxikománia az EU-ban a kábítószer-jelenség meghatározó jellemzője

Fő témák 2005-ben (folytatás) •A HIV vírus gyakrabban terjed heteroszexuális úton mint intravénás kábítószer-használat során •A HIV előfordulása általában ritka az intravénás kábítószer-használók körében •Az intravénás kábítószer-használók körében a hepatitisz B és C vírusok továbbra is a megbetegedések fő okozói •Az opiát-használók körében továbbra is a túladagolás a fő halálozási ok, azonban a fiatal elhalálozók száma csökkenőben van

A fiatalok körében – Európa egyes részein – egyre népszerűbb a kokain stimulánsként való használata •A kokain meghatározó eleme lett a kábítószerekről kialakult EU-összképnek •A kokain-kereskedelem és -fogyasztás mutatói a kábítószer behozatalában és használatában egyaránt növekedést jeleznek •Továbbra is nagy különbségek vannak az egyes országok között •Az EU-ban a lefoglalt kokain mennyisége 2002 és 2003 között közel kétszeresére nőtt (47 tonnáról 90 tonna fölé)

•Körülbelül 9 millió európai lakos próbálta már ki a kokaint élete során (az összes felnőtt 3%-a) •3-3,5 millió közé tehető azoknak a száma, akik az elmúlt évben kipróbálták ezt a kábítószert (az összes felnőtt 1%-a) •Körülbelül 1,5 millióan minősülnek jelenlegi használónak (elmúlt hónap) (az összes felnőtt 0,5%-a) •A fiatal felnőttek 1-11,6%-a próbálta már a kokaint. A használat a városban élő fiatal férfiakra jellemző Tények és adatok a kokainról

Tények és adatok a kokainról (folytatás) •A fiatal felnőttek kokain-használatának éves prevalenciája Spanyolországban és az Egyesült Királyságban a legmagasabb (az USA-hoz hasonlóan 4% fölötti) •Az EU-n belül a kábítószer-problémák miatti kezelési igények körülbelül 10%-a kokain-használathoz köthető •A kábítószerrel összefüggő halálesetek körülbelül 10%-ában játszik „meghatározó szerepet”; de ritka a kizárólag kokain- fogyasztásnak tulajdonítható haláleset •Újabb aggodalomra ad okot a kábítószer szív-, érrendszeri problémákat súlyosbító hatása •A crack kokain használata néhány nagyvárosra korlátozódik (Hollandia, Egyesült Királyság)

A fiatal felnőttek (15–34 évesek) kokain- használatának éves prevalenciája

Egyéb stimulánsok – főbb trendek •Az amfetamin és az ecstasy használata az EU legtöbb országában növekvő tendenciát mutat (fiatal felnőttek) •Az amfetamin-használat (fiatal felnőttek) éves prevalenciája Dániában, Észtországban és az Egyesült Királyságban a legmagasabb (+/- 3%). Az Egyesült Királyság az egyetlen olyan EU-ország, ahol az éves prevalencia jelentős mértékű visszaesése tapasztalható •Az ecstasy-használat (fiatal felnőttek) prevalencia-értéke Észtországban, Spanyolországban, Csehországban és az Egyesült Királyságban a legmagasabb. Németországban, Görögországban és az Egyesült Királyságban stabilizálódást tapasztaltak

Egyéb stimulánsok (folytatás) •Európa továbbra is központi szerepet játszik az ecstasy- termelésben, de a gyártás a világ más részein is folyamatosan terjed •A világ amfetamin-termelése és -lefoglalásai továbbra is Európában koncentrálódnak •Afrikában, Ázsiában, Ausztráliában, Új-Zélandon és az USA- ban egyre nagyobb problémát jelent a metamfetamin- használat. Nincsenek növekedésre utaló jelek az EU-ban Csehország és Szlovákia kivételével, ahol magasabb a használat •Viszonylag gyakori jelenség a „mágikus gombával” való kísérletezés (15–16 évesek körében)

Az amfetamin- és ecstasy-használat éves prevalencia-értékeinek tendenciái a fiatal felnőttek (15–34 évesek) körében

A kannabisz változatlanul a legnépszerűbb kábítószer Európában •Több mint 62 millió európai lakos próbálta ki a kannabiszt (összes felnőtt több mint 20%-a) •Az elmúlt évben körülbelül 20 millióan használták (összes felnőtt több mint 6%-a) •A ‘jelenlegi használók’ száma 9,5 millióra tehető (összes felnőtt közel 4%-a) •A becslések szerint durván 3 millió fiatal felnőtt - többnyire férfiak - számít mindennapi vagy szinte napi használónak

Kannabisz – nemzeti különbségek csökkenése •1995-ös és 2003-as ESPAD-adatok: az európai iskolás gyermekek körében (15–16 évesek) végzett felmérések a kábítószer-használatról •1995 (kannabisz-használat életprevalenciája): drámai különbségek az egyes országok között (Egyesült Királyság 41%, Írország 37%, de a legtöbb országnál 10% alatti értékek) •2003: kilenc EU-tagállam számolt be 20%-ot meghaladó életprevalencia becslésekről •Az ESPAD és más felmérések adatai a közeledés jeleit mutatják. A növekedés leginkább a közép- és kelet-európai tagállamokra jellemző

A kannabisz-használat éves prevalencia- értékeinek tendenciái a fiatal felnőttek (15–34 évesek) körében

Mintegy 2 millió a problémás kábítószer- használók száma az EU-ban •A problémás kábítószer-használók száma 1,2 és 2,1 millió között, az intravénás használók száma pedig és 1,3 millió között van •A 90-es évek közepe-vége óta készült prevalencia-becslések a problémás kábítószer-használók számában némi növekedést jeleznek Dániában, Ausztriában, Finnországban, Svédországban és Norvégiában •Stabilizálódást vagy csökkenést Csehországban, Németországban, Görögországban és Írországban tapasztaltak •A tendenciákat a többi országban nem lehet egyértelműen megállapítani

Problémás kábítószer-használat (folytatás) •Az új heroin-használók száma Európa-szerte csökkenni látszik (a legtöbb országban a 90-es évek elején tetőzött) •Több országban csökkent az intravénás használat aránya a kezelésben részt vevő heroin-használók körében •Dániában, Görögországban, Spanyolországban, Franciaországban, Olaszországban és az Egyesült Királyságban a kezelésbe kerülő új opiát-használók kevesebb mint 50%-a vallja magát intravénás használónak

Politoxikománia •Az EU-ban mára a kábítószer-jelenség egyik meghatározó jellemzőjévé vált •A szerenkénti elemzések már nem tükrözik a valóságot •A kábítószer-használat közegészségügyi hatásainak elemzésekor ma már figyelembe kell venni, hogy a pszichoaktív anyagok – az alkoholt és a dohányzást is ideértve – fogyasztása kölcsönösen összefügg

A HIV vírus gyakrabban terjed heteroszexuális úton mint intravénás kábítószer-használat során •2001 előtt a legtöbb AIDS-es eset az EU-ban az intravénás kábítószer- használatnak volt tulajdonítható; mára a heteroszexuális úton történő terjedés került túlsúlyba •Miért? Egyre több HIV-pozitív intravénás kábítószer-használó részesül hatékony aktív antiretrovirális terápiában (HAART). Nyugat- Európa nagy részén a HAART-ra rászorulók több mint 75%-ának lehetősége van a terápiában való részvételre •Az intravénás kábítószer-használók számára javult a kezelőintézmények és az ártalomcsökkentő szolgáltatások elérhetősége; az intravénás használat valamelyest csökkent

AIDS-es esetek a terjedés módja és a diagnózis éve szerint (1987–2003), a megkésett jelentésekkel kiigazítva, EU

A HIV előfordulása általában ritka az intravénás kábítószer-használók körében •A legtöbb EU-tagállamban és tagjelölt országban ritka a HIV fertőzés előfordulása az intravénás kábítószer-használók körében •Az intravénás kábítószer-használók fertőzöttsége 1% körül vagy alatti Csehországban, Görögországban, Magyarországon, Szlovéniában, Szlovákiában, Finnországban, az Egyesült Királyságban, Bulgáriában és Romániában •Észtországban, Spanyolországban, Franciaországban, Olaszországban, Lettországban, Hollandiában, Lengyelországban és Portugáliában ennél magasabb az arány (+/- 10%) •Az intravénás kábítószer-használók körében a hepatitisz B és C vírusok továbbra is a megbetegedések fő okozói

Az opiát-használók körében továbbra is a túladagolás a fő halálozási ok, azonban a fiatal elhalálozók száma csökkenőben van •A 25 évesnél fiatalabb túladagolásos halálesetek aránya a legtöbb 15 EU-országban alacsonyabb, mint egy évtizeddel ezelőtt volt, ami a fiatal kábítószerfüggők és a fiatal intravénás használók számának csökkenésére utal •Az EU új tagállamaiban és tagjelölt országaiban ez másként alakult: a 90-es évek közepétől 2002-ig nőtt a 25 évesnél fiatalabb halálesetek száma •A kábítószerrel összefüggő bejelentett halálesetek száma a 15 EU- országban és Norvégiában a 2001-es 8394-ről 2002-ben 7122 esetre csökkent, ami 15%-os visszaesésnek felel meg •A kábítószerrel összefüggő halálesetek száma EU-szerte továbbra is kimagaslóan magas szinten áll, de vannak tetőzésre utaló jelek

A kábítószerrel összefüggő akut halálesetek hosszú távú tendenciája az EU-ban, 1985– 2003

Fő témák 2005-ben •II. rész

Fő témák 2005-ben •Több mint félmillió európai részesül helyettesítő kezelésben. Gyakoribb lett a buprenorfin használata •Az egyéb kábítószer-problémák esetében korlátozottabb a kezelés •A kábítószer-használat közösségekre gyakorolt hatása miatti aggodalom •Az EU legnagyobb részében egyre gyakrabban fordul elő a kábítószertörvények megsértése •Az országok előnyben részesítik a kezelést a börtönbüntetéshez képest

Több mint félmillió európai részesül helyettesítő kezelésben •Nagyarányú növekedés az opiátfüggőknek nyújtott szolgáltatások terén (az elmúlt évtized során hétszeres) •28 országban körülbelül páciens részesül helyettesítő kezelésben (25-EU, NO, BG, RO) •Az elérhetőséget tekintve még mindig jelentős eltérés mutatkozik Európán belül, különösen a 15 EU- országot és az új és leendő tagállamokat összehasonlítva •Európán belül a helyettesítő kezelésben részt vevő kliensek alig több mint 1%-a a 10 új tagállamban, Bulgáriában és Romániában fordul elő

A buprenorfint egyre gyakrabban alkalmazzák terápiás eszközként •A helyettesítő kezelésben részt vevők körülbelül 80%-ának metadont írnak fel •A terápiás lehetőségekből ma már nagyobb a választék. A helyettesítő kezelésben részt vevő kliensek közel 20%-a buprenorfint kap •2004 végére a volt 15 EU-tagállam mindegyike beszámolt a buprenorfin valamilyen/korlátozott mértékű használatáról a kezelésben •A 10 új EU-tagállam közül csak Csehországban általános

A kábítószer-problémák kezelése továbbra is korlátozott •Az opiátfüggőség helyettesítő kezelésének terjedése ellenére a kábítószer-használat más típusainak kezelése még mindig korlátozott •A kokain-problémákkal küzdők általános kezelési lehetőségei összességében kidolgozatlanok •A növekvő kezelési igény ellenére csak néhány ország kínál testre szabott szolgáltatásokat a problémás kannabisz- használók számára •Több befektetésre lenne szükség ahhoz, hogy a kezelési lehetőségek minden kezelésre szoruló számára elérhetőek legyenek, lakóhelyüktől vagy az általuk használt kábítószertől függetlenül

A kábítószer-használat közösségeinkre gyakorolt hatása •A kábítószer-témával foglalkozó szakpolitikáknál új tendencia az olyan kábítószerrel összefüggő viselkedések kezelése, amelyek a közösségre összességében negatív hatással vannak •Az antiszociális viselkedéseket, közháborítást és más tevékenységeket (pl. a nyilvános kábítószer-fogyasztás, utcai kereskedés) átfogó új gyűjtőfogalom a közrendzavarás •A kábítószerrel összefüggő közrendzavarás csökkentése mára öt ország nemzeti drogpolitikájában szerepel kiemelt célként. Más országok a biztonság vagy a közrend általánosabb fogalma keretében tárgyalják •Egyéb válaszok: törvények a kábítószerrel összefüggő közháborításra, helyi rendszabályok stb

Az EU legnagyobb részében egyre gyakrabban fordul elő a kábítószertörvények megsértése •A kábítószertörvények megsértése 20 országban felfelé ívelő tendenciát mutat (1998–2003) •A kábítószertörvények megsértésének legnagyobb részéért a kábítószer-használat vagy -birtoklás felel (személyes használat) •A kábítószertörvények kokainhoz köthető megsértései általánosságban gyakoribbá váltak (1998–2003). A kábítószertörvények megsértését tekintve még mindig a kannabisz a vezető kábítószer az EU legnagyobb részében •A heroinnal összefüggő törvénysértések száma valamennyi jelentéstevő országban csökkent (1998–2003), Ausztria és az Egyesült Királyság kivételével

Az országok előnyben részesítik a kezelést a börtönbüntetéshez képest •A problémás kábítószer-használók számára a börtön sok esetben kifejezetten káros környezet lehet •Átfogó politikai konszenzus alakult ki a kábítószer- használó törvénysértőknek a börtöntől a kezelés felé történő eltereléséről •A börtönök túlzsúfoltak – a kezelés a büntetés költséghatékonyabb módja lehetne •Az EU 2005–2008-ra szóló új kábítószerügyi cselekvési terve felkéri a tagállamokat, hogy „a kábítószerrel összefüggő törvénysértést elkövető, kábítószerrel visszaélő személyek esetében dolgozzanak ki és használjanak a börtönbüntetésnél hatékonyabb alternatívákat”

A szakpolitikai döntéshozók támogatják az adatgyűjtést •Az EMCDDA több mint egy évtizede dolgozik együtt a tagállamokkal az európai kábítószer-helyzet átfogó képének kidolgozásán •A 2005-ös Éves jelentésben az adatok mennyisége és minősége tükrözi az EU szakpolitikai döntéshozóinak szilárd elkötelezettségét az adatgyűjtési folyamat támogatása és az abba történő befektetés mellett •Határozott egyetértés alakult ki arról, hogy a cselekvéseket a kábítószer-helyzet körültekintő megismerésére kell alapozni, és meg kell osztani a tapasztalatokat arra nézve, hogy milyen válaszokat lehet rá adni •Ezek a szándékok megtalálhatóak az EU kábítószerekre vonatkozó új stratégiájában és cselekvési tervében