Tanulságos esetek az OKNE jelentésekből Dr. Pauliny Zsuzsanna Dr. Jelenik Zsuzsanna

Hangosan gondolkodunk Jelentett esemény űrlapon telefonon keresztül E-mailen orvos szülő oltott Mi a probléma? Hová sorolható? Oltással összefügg-e? Várható Váratlan Kell –e kiegészítő vizsgálat? Kell-e szakértő? Későbbi teendő?

Egy kis segítség: milyen eseményt kell bejelenteni? Minden olyan abszesszuszt, mely az oltás helyén keletkezik. Minden olyan lymphadenitist, mely BCG-oltást követően jelentkezik, (a kimenetel követése 3-6 hónapig is eltarthat.). Minden olyan elhalálozást, amely az oltást követően 1 hónapon belül jelentkezik. Minden olyan oltást követő nemkívánatos eseményt, mely kórházi ellátást igényel súlyos és szokatlan, feltételezhetően összefüggésbe hozható az oltással enyhe, de tömegesen fordul elő. Az oltó/észlelő orvos hatásköre, hogy amennyiben szakmai szempontból (az oltott állapota, körülményei) indokolt, bármilyen más oltást követő nemkívánatos eseményt bejelentsen. Amennyiben az esemény a szülő vagy a lakosság aggodalmát kelti, be kell jelenteni.

Mi ez? 3 hónapos csecsemő – Infanrix-IPV+Hib – oltást követően 7 óra múlva a szülő észlelte a tüneteket (elsápadt, elernyedt, nem volt kontaktus 10 percig), OMSZ-tal kórházba kerül

Mi ez? 35 éves, nő Fluval AB oltás után 1. nap: bal oldali fülfájás 3. nap: íz, emésztészavar 5. nap: bal arcfél izmainak renyhülése, reflexeltérés, láz, hányás, meningeális jelek nem voltak 11. nap: beszédzavar, egyensúlyzavar, bal oldali felső végtag zsibbadás 14. nap: neurológiai felvétel, erős fejfájás, hányinger

Mi ez? 15 hónapos – MMR oltás után 2 nappal 38,5 °C láz (1 napig), 11 nap múlva maculo-papulozus exanthemák (arcon, nyakon, törzsön). Kórházban laborvizsg: negatív, garat belövellt. Calcium terápia mellett kiütései halványodnak. Panaszmentesen hazabocsátják.

Mi ez? 91 éves: otthonában macska harapta meg. Sebellátást követően lázas, zavart lett, házi betegápoló mentővel kórházba küldte. Újbóli sebellátást követően 2 amp veszettség elleni oltóanyagot kapott. A mellkasi rtg pneumoniát mutatott. 3 nap múlva elhunyt.

Mi ez? 7. osztályos gyermekek közül 12 lány és 2 fiú Engerix-B helyett Priorix oltóanyagot kapott. Panasz, tünet nem jelentkezett senkinél.

Mi ez? A 4 éves gyermek Prevenar oltást kapott. Pár óra múlva az egész (oltott) felkar megduzzadt,fájlalta,az oltás helyén viszketett a bőre. Az anya borogatta az érintett végtagot. A védőoltáskor Egisept bőrfertőtlenítőszert alkalmaztak 2 nap múlva jelentkezik az oltóorvosnál: a felkar a könyökhajlatig még szederjes vörös, meleg tapintatú, mozgáskorlátozottság nincs, láza nincs.

Mi ez? E-mail: Párom HPV elleni oltást kapott. Az oltó orvos nem volt jelen az oltás beadásakor, nevét sem tudjuk, kinek is kellett volna lennie, egy növérke végezte a műveletet. Páromat az orvosi tájékoztatóban foglaltak ellenére nem tartották a rendelőben egy percig sem, amint kijött az épületből, beült az autóba, elindultunk egyből rosszul lett. Elájult, epileptikus, illetve ahhoz hasonló tüneteket produkált. Mentőt hívtam! Mire kiért a mentő, addigra magához tért, az Amerikai úti neurológiai osztályra utalták be. Azóta jól van.

Mi ez? ADACEL iskolai kampányoltást kővetően (45 fő gyermek) 29 tanulónál jelentkeztek tünetek, az alábbi megoszlásban: 24 főnél duzzanat, 1 főnél kifejezett étvágytalanság, 4 főnél láz, 9 főnél szédülés, 12 főnél fejfájás. A fenti tünetek 1 hét után megszűntek. A gyermekek meggyógyultak.

Mi ez? E mail: Twinrix és Boostix oltás után egyre növekedő bőrpír és duzzanat. Borogassa, ha nem javul orvosnál jelentkezzen vagy mutassa nekünk meg magát! 2 nap múlva nagyobb a bőrpír. Vidéken lakik, orvoshoz nem jár, de le tudja fotózni…

Mi ez? 2 éves kisded: harmadik meningo C oltása után pár órával 10-15 alkalommal pár másodpercig ökölbe szorította a kezét és vicsorgott, majd sírdogált. Láztalan, a rohamok között kapcsolat volt vele. Kórház, neurológiai kivizsgálás, EEG neg. A kezdeti tünetekről video készült!!!

OKNE jelentés 2012 Jelentett Oltást Követő Nemkívánatos Esemény Vírus oltóanyag 107 Életkorhoz kötött 56/ 450.000 oltás 13/100.000 Választható oltások 51 Bakteriális oltóanyag 118/ 540.000 22/100.000 Életkorhoz kötött 54 Választható oltások 14 BCG 50 /40+10 (SSI+Bolgár) /90.000 51/100.000 Bejelentett esetek száma nagyon alacsony!!!